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A água é conhecida por ser importante para uma boa saúde, mas em excesso também pode ser perigosa. Embora a composição do corpo tenha pelo menos 60% de água, se muito líquido se acumular no sistema, isso pode afetar a saúde e o bem-estar de várias maneiras. Isso é comumente conhecido como sobrecarga de fluidos. O problema reside no fato de o corpo não conseguir expelir o excesso de líquido, e não devido ao consumo excessivo de líquidos.
O que é hipervolemia?
Hipervolemia é o termo médico para sobrecarga de fluidos. Significa excesso (hiper) de volume (vol) no sangue (emia). Sobrecarga de líquidos ou hipervolemia refere-se especificamente ao excesso de líquido fora das células, o que significa que o excesso está nos espaços dos tecidos (entre as células) e dentro da corrente sanguínea.
Normalmente os rins controlam o volume de fluido no corpo. O excesso de líquido é eliminado com a urina. Se o conteúdo de líquidos no corpo for muito baixo, o líquido será preservado pelos rins quando a urina estiver sendo produzida. O rim mantém esse equilíbrio de fluidos principalmente com o efeito do hormônio conhecido como ADH (hormônio antidiurético).
Em menor grau, o fluido também é expelido do corpo através do suor, das fezes e do vapor d’água expelido dos pulmões. No entanto, há casos em que a perda de líquidos por estas vias pode ser maior do que pela urina através dos rins, no caso de transpiração excessiva e diarreia profusa.
Na hipervolemia, o equilíbrio entre o fluido que entra no corpo e o fluido que é expelido do corpo muda para um ponto onde há um acúmulo líquido de fluido. Eventualmente, esse excesso de fluido sai da corrente sanguínea e entra nas cavidades e nos espaços dos tecidos. Tem uma série de efeitos em todo o corpo e pode levar à morte se for grave e não for tratada.
Causas da Hipervolemia
O fluido no corpo não existe como água pura. Em vez disso, faz parte do sangue, do fluido celular e do fluido tecidual, contendo muitas substâncias diferentes. Estas substâncias, como proteínas e eletrólitos, podem influenciar o volume do fluido. O mais notável para o equilíbrio de fluidos no corpo é o eletrólito conhecido como sódio. O aumento do sódio é acompanhado pelo aumento da água e essas mudanças garantem que a água seja distribuída uniformemente por todo o corpo, sem qualquer excesso ou deficiência. Portanto, o corpo também precisa regular os níveis de sódio para regular os níveis de água no corpo.
As causas da hipervolemia podem ser categorizadas como:
- Excessoágua e sódio introduzidos no corpo principalmente através de terapia intravenosa, transfusões de sangue e, em menor grau, com consumo de grandes quantidades de sódio.
- Retençãode água e sódio como resultado de doenças renais, hepáticas, insuficiência cardíaca, distúrbios hormonais e baixa ingestão de proteínas.
- Mudançade fluido na corrente sanguínea, como pode ocorrer com a administração de soluções hipertônicas, proteínas do sangue e com tratamento de queimaduras.
Leia mais sobre as causas da retenção de líquidos.
Como detectar sobrecarga de fluidos
A sobrecarga hídrica leve a moderada pode não ser imediatamente óbvia nos estágios iniciais, especialmente se não estiver sendo monitorada por um profissional médico. Os testes de diagnóstico podem ser a única maneira de verificar a sobrecarga de fluidos nesses casos. Portanto, as pessoas com uma ou mais das causas conhecidas precisam estar atentas aos seguintes sinais e sintomas.
Inchaço dos Braços e Pernas
O fluido se acumula nos espaços dos tecidos e resulta em inchaço. Isto é mais perceptível nas pernas, onde a circulação não é tão eficiente devido à distância do coração e ao efeito da gravidade. O inchaço também pode ocorrer nos braços, mas em menor grau. Isso é conhecido coletivamente como edema periférico. O inchaço nas pernas é um dos primeiros sintomas da sobrecarga de líquidos. À medida que a condição piora, o inchaço pode tornar-se evidente em outras partes, principalmente no abdômen.
Abdômen inchado
O excesso de líquido se acumula em cavidades como a abdominal. Esse inchaço do abdômen é conhecido como ascite. Inicialmente, o acúmulo de líquido pode não ser visível, mas pode ser ouvido com certos movimentos. Eventualmente, quando há grandes quantidades de líquido, o abdômen parecerá inchado. Essa distensão visível varia, mas pode eventualmente atingir um ponto em que o umbigo (umbigo) fica evertido.
Ganho de peso repentino
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Uma parcela significativa do peso do corpo humano se deve ao seu conteúdo de água. Portanto, um aumento significativo no volume de líquidos levará a um aumento significativo no peso corporal. Isso acontece durante um curto período de tempo, em poucos dias e às vezes há mudanças pequenas, mas perceptíveis, em poucas horas. A taxa desse ganho de peso não se correlaciona com o ganho de peso relacionado à obesidade devido ao aumento da gordura corporal, que geralmente é mais lento e gradual.
Tosse e dificuldade em respirar
A falta de ar é outro sinal de sobrecarga de líquidos. O coração fica tenso ao lidar com o aumento do volume e o líquido entra no pulmão, o que causa dificuldade para respirar. Essa dificuldade em respirar é pior quando você está deitado. Dependendo da gravidade do edema pulmonar (líquido nos pulmões), uma pessoa pode relatar uma sensação de sufocamento. Também pode haver tosse persistente, que também pode piorar quando deitado.
Menor produção de urina
Embora a quantidade de urina expelida possa estar dentro dos limites normais, ela não se correlaciona com a quantidade de líquido consumido ou administrado. Em outras palavras, mais água entra no corpo do que é expelida na forma de urina, sem que haja grande perda de líquidos por meio de suor, vômito ou diarréia. Em algumas condições, a produção de urina pode ser anormalmente baixa ou até cessar completamente por períodos de tempo.
AVISO
Sempre consulte um médico se for observada ou suspeita de sobrecarga de fluidos. A sobrecarga de líquidos não representa uma ameaça imediata à vida nos estágios iniciais, especialmente se se desenvolver gradualmente e não for grave. Em caso de sobrecarga de líquidos, não pare de beber água ou de consumir outros líquidos, a menos que seja aconselhado por um profissional médico. Além disso, não tente usar “pílulas de água” (diuréticos) ou qualquer outra substância para tentar livrar o corpo do excesso de líquido, a menos que tenha sido prescrito por um médico.
