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Com a síndrome do intestino irritável (SII) afetando cerca de 1 em cada 5 americanos, é importante compreender os sinais desta condição. A SII não progride para condições mais graves, como o câncer colorretal. Além de crises ocasionais, a condição nem sempre pode apresentar sintomas graves que requerem atenção médica. Portanto, muitas pessoas podem estar vivendo com SII e permanecer sem diagnóstico.
Significado de IBS-D e IBS-C
A síndrome do intestino irritável (SII) é uma condição marcada por cólicas abdominais e alterações no hábito intestinal. É considerado um distúrbio intestinal funcional. Isto significa que os sintomas surgem de anomalias nas funções e processos normais. Parece que a anormalidade se deve principalmente à hiperatividade ou hipoatividade da motilidade intestinal (movimento através dos intestinos) e ao possível aumento da sensibilidade às contrações intestinais.
A alteração do hábito intestinal pode incluir diarreia, prisão de ventre ou diarreia alternada com prisão de ventre. A síndrome do intestino irritável, em que a diarreia é a principal anormalidade do hábito intestinal, é conhecida como IBS-D (SII com diarreia, também conhecida como SII com predominância de diarreia). Por outro lado, a síndrome do intestino irritável, onde a constipação é predominante, é conhecida como SII-C (DII com constipação, também conhecida como SII com predominância de constipação).
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O que é um surto de IBS?
Algumas pessoas que vivem com síndrome do intestino irritável (SII) podem apresentar sintomas leves diariamente, enquanto outras podem não apresentar sintomas continuamente. No entanto, de vez em quando ocorre um surto em que os sintomas geralmente surgem repentinamente e são muito intensos. Esses surtos podem durar vários períodos de tempo, geralmente dias, mas às vezes semanas.
Gatilhos de crises
A causa exata da síndrome do intestino irritável (SII) é desconhecida. Não se deve a nenhuma patologia, como inflamação, anomalias autoimunes ou distúrbios hormonais. Os surtos são desencadeados por vários fatores diferentes, incluindo:
No entanto, às vezes pode ocorrer um surto sem qualquer gatilho claramente identificável. Além disso, os gatilhos podem variar muito entre as pessoas com SII, o que significa que o que desencadeia a SII em uma pessoa pode não afetar outra pessoa que vive com SII. Da mesma forma, os fatores que facilitam os surtos de SII também nem sempre são conhecidos.
Como posso saber se tenho SII?
A síndrome do intestino irritável deve ser diagnosticada por um profissional médico. Vários testes podem ser realizados, que geralmente não são específicos para o diagnóstico de SII. Em vez disso, estes testes e exames destinam-se a excluir uma série de outras condições que apresentam sinais e sintomas semelhantes aos da SII. Somente quando esses testes forem inconclusivos, os sintomas poderão ser diagnosticados como SII, desde que atendam a determinados critérios.
Cólicas abdominais
Cólicas abdominais e até dor são uma característica definidora da síndrome do intestino irritável (SII). Isso geralmente ocorre em episódios e é acompanhado por alterações no hábito intestinal. Acredita-se que as cólicas e a dor sejam devidas ao espasmo dos músculos que ficam na parede intestinal. Para um diagnóstico de SII, as cólicas ou dor devem ocorrer durante pelo menos 3 dias por mês nos últimos 3 meses e/ou devem ser aliviadas com a passagem das fezes.
Diarréia ou prisão de ventre
É importante compreender claramente o que significa diarreia ou prisão de ventre. A diarreia é a ocorrência de mais de três evacuações por dia, enquanto a constipação ocorre menos de três evacuações por semana. As fezes também tendem a ser aquosas na diarreia e duras na constipação. Às vezes, diarréia e constipação podem se alternar, como na SII de tipo misto. Isso significa que uma pessoa apresenta diarreia, seguida de prisão de ventre e então a diarreia pode reaparecer.
Gás excessivo
Outra queixa comum da SII é o excesso de gases no intestino, que podem ser expelidos com branqueamento, mas são mais frequentemente liberados pela flatulência. Apesar desta queixa, os estudos não revelaram qualquer aumento significativo de gases intestinais em quem sofre de SII. Freqüentemente, esse gás está relacionado a uma sensação de inchaço e também a um abdômen inchado (barriga distendida). O excesso de gás só pode ser evidente durante os surtos.
Inchaço
O inchaço refere-se a dois sintomas – uma sensação de plenitude ou pressão no abdômen e distensão abdominal (aumento da circunferência). Acredita-se que ambos sejam devidos ao excesso de gás. Embora isso possa se aplicar a uma sensação de saciedade, o gás dentro do intestino não pode causar distensão do intestino. Em vez disso, pode haver outros fatores que desempenham um papel, como o acúmulo de líquido na cavidade abdominal. No entanto, esta não parece ser a causa da SII.
Muco nas fezes
O muco nas fezes nem sempre é perceptível e não ocorre em todas as fezes com síndrome do intestino irritável. Também não é exclusivo do IBS. Na maioria das vezes, o muco nas fezes só é visível durante um surto. O muco não é anormal nas fezes, pois é secretado por todo o intestino. Geralmente é em pequenas quantidades e bem misturado nas fezes. Quando em excesso, pode revestir as fezes ou parecer uma substância pegajosa e pegajosa nas fezes.
Sangramento Retal
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O sangramento retal não é um sinal de SII, mas às vezes pode ocorrer durante crises causadas por hemorróidas. Tanto a diarreia quanto a prisão de ventre podem causar hemorróidas (hemorróidas). Em casos graves, pode haver sangramento evidente, mas na maioria dos casos de hemorróidas, o sangue só é notado após a evacuação. No entanto, se os sintomas da SII estiverem presentes, bem como sangramento retal, mas sem hemorróidas, será necessário investigar mais detalhadamente.
Sinais de alerta
Os sinais e sintomas da síndrome do intestino irritável não são exclusivos desta condição. Há uma série de condições gastrointestinais que podem apresentar os mesmos sintomas. Algumas destas condições são graves e possivelmente até fatais, enquanto a síndrome do intestino irritável não leva a complicações fatais.
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Os seguintes são considerados sinais de bandeira vermelha que requerem investigação médica imediata.
- Sangramento retal (sem hemorróidas).
- Perda de peso involuntária.
- Piora da dor abdominal.
As duas condições que podem apresentar todos esses sinais de alerta, bem como a maioria dos sintomas da SII, incluem câncer colorretal e doença inflamatória intestinal (DII). Portanto, é importante excluir primeiro essas outras condições antes de chegar ao diagnóstico de síndrome do intestino irritável (SII).
