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A endometriose é uma condição ginecológica que afeta até 1 em cada 10 mulheres nos Estados Unidos. Pode causar distúrbios significativos no ciclo menstrual e é conhecido por fortes dores pélvicas. No entanto, a endometriose é uma condição muito mais complexa que a dor menstrual. Também afecta a fertilidade e alguns estudos sugerem que a endometriose pode aumentar o risco de cancro do ovário, embora num grau muito ligeiro.
Leia mais sobre o que é endometriose?
O que acontece na endometriose?
O revestimento interno do útero é conhecido como endométrio. Este é o tecido que é eliminado durante a menstruação e volta a crescer em preparação para a gravidez após a ovulação. É um ciclo contínuo que deve acontecer quase todos os meses durante os anos reprodutivos do ciclo da mulher. Normalmente, o tecido endometrial só é encontrado no revestimento interno do útero.
No entanto, este tecido endometrial é encontrado fora do útero na endometriose. A razão exata pela qual isso ocorre nem sempre é clara. Parece acontecer quando o sangue menstrual flui de volta para as trompas de Falópio e deságua na pélvis. Também pode ocorrer quando as células endometriais entram na corrente sanguínea e são transportadas para algum local distante.
Outra possível causa da endometriose é resultado de uma cirurgia no útero. Algumas das células endometriais podem ser implantadas fora do útero, geralmente em tecido cicatricial. No entanto, constatou-se que a endometriose tem maior probabilidade de ocorrer em mulheres com histórico familiar, em certas etnias e também está associada a um baixo IMC (índice de massa corporal).
Onde quer que este tecido endometrial esteja localizado, ele responde aos hormônios femininos da mesma forma que o endométrio que reveste o interior do útero. No entanto, isso pode causar inflamação com inchaço dos tecidos e sangramento fora do útero. The inflammation and blood can therefore trigger symptoms in and around the organs where it is located outside of the uterus.
Como detectar a endometriose
Os sinais e sintomas da endometriose não são significativamente diferentes de outras condições ginecológicas comuns, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP). Uma combinação de dores menstruais, menstruações abundantes e infertilidade não apontam conclusivamente para endometriose. Portanto, é imperativo consultar um profissional médico que possa realizar as investigações relevantes, como ultrassonografia, laparoscopia, laparotomia e/ou biópsia.
Embora outras condições como a síndrome do ovário policístico (SOP) e miomas uterinos sejam condições distintas, é útil conhecer as semelhanças e diferenças com a endometriose. Ao contrário da crença popular, a menstruação (menstruação) não deve ser muito dolorosa e a duração e o fluxo não devem variar de período para período. Essas anormalidades são sintomas de uma condição ginecológica e requerem avaliação médica profissional.
Leia mais sobre as diferenças entre endometriose e SOP.
Dor Pélvica
A dor pélvica é um dos sinais comuns de endometriose. É uma dor crônica que pode variar de intensidade durante o ciclo menstrual. Normalmente, a dor é descrita como muito intensa e piora pouco antes da menstruação (períodos menstruais). A dor pélvica crônica pode então diminuir assim que a menstruação começar.
No entanto, pode continuar durante a menstruação e o início da dor menstrual pode ser difícil de diferenciar da dor menstrual. Outro sintoma relacionado à dor é a dispareunia, que é a dor sentida durante a relação sexual. A dor na endometriose também pode se intensificar durante a defecação e até mesmo ao urinar.
Dor menstrual
Além da dor pélvica crônica, muitas pessoas que sofrem de endometriose relatam fortes cólicas (dismenorreia) que começam alguns dias antes dos períodos menstruais. Ele se intensifica e pode diminuir assim que a menstruação começa ou pelo menos 1 a 2 dias após o início da menstruação. No entanto, a dor pode continuar durante a menstruação. Não é incomum que haja dores no baixo ventre e nas costas, que também podem se intensificar durante os períodos menstruais.
Dificuldade em engravidar
A infertilidade é considerada um dos sintomas característicos da endometriose. No entanto, este não é um problema para todas as mulheres com esta doença. Estima-se que apenas cerca de 1 em cada 3 mulheres com endometriose terá dificuldade em engravidar. Freqüentemente, as mulheres descobrem que os sintomas da endometriose diminuem com a gravidez, mas podem reaparecer após o parto.
Menstruações irregulares ou intensas
Menstruações intensas são outro sintoma comum da endometriose. Esses períodos são normalmente irregulares e as mulheres com endometriose geralmente têm problemas para prever quando um período ocorrerá. É ainda mais complicado pelo sangramento intermenstrual, que é manchas ou sangramento entre os períodos. Este sangramento intermenstrual não deve ser confundido com sangramento menstrual (menstruação).
Outra dor
A dor na endometriose não se limita ao útero ou a outros órgãos reprodutivos femininos. A bexiga e o intestino grosso, que ficam próximos ao útero, são frequentemente afetados na endometriose. Embora o tecido endometrial possa alojar-se em qualquer parte da pélvis, a área ao redor do reto, cólon ou bexiga é comumente afetada. Portanto, os sintomas relacionados a esses órgãos são comuns.
Esses sintomas incluem:
É importante notar que complicações além dos órgãos reprodutivos femininos também podem causar sintomas. Obstrução intestinal pode ocorrer com aderências. Os sintomas de obstrução intestinal podem, portanto, estar presentes. Nos casos de cirurgia pélvica com células endometriais na ferida operatória, pode haver dor na cicatriz.
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Leia mais sobre os sintomas de obstrução intestinal.
Outros sintomas
Existem vários outros sintomas não ginecológicos que ocorrem com a endometriose. Isso inclui náuseas, vômitos, distensão abdominal e fadiga. Esses sintomas são inespecíficos e podem ocorrer com diversas doenças, não apenas com endometriose ou distúrbios ginecológicos. As a consequence, these symptoms may give rise to changes in appetite, sleep patterns and with daily tasks.
Além disso, a dor constante e intensa, bem como a dificuldade em engravidar, podem dar origem a uma série de sintomas psicológicos. Isso pode variar desde irritabilidade e dificuldade de concentração até depressão. Não é incomum que todos esses sintomas sejam confundidos com outras condições, como a síndrome do ovário policístico (SOP) ou atribuídos incorretamente à tensão pré-menstrual (TPM).
