10 medicamentos para acne: como eles funcionam, uso, efeitos colaterais e muito mais

  • Os medicamentos para acne incluem produtos tópicos de venda livre e prescritos e medicamentos orais prescritos 
  • Os principais fatores para determinar os melhores medicamentos para acne incluem tipo, gravidade e causa 
  • Os potenciais efeitos colaterais dos medicamentos para acne devem ser considerados ao escolher o tratamento 

Devido às variações nas causas subjacentes e na gravidade da acne, às vezes pode ser difícil tratá-la. Para enfrentar esse desafio, uma ampla variedade de medicamentos para acne está disponível para tratar sintomas e causas específicas, com base na situação de cada indivíduo.

A acne ocorre quando as glândulas sebáceas nos folículos capilares, ou poros, produzem muito sebo (óleo). Esse acúmulo de sebo se combina com células mortas da pele e bactérias, obstruindo os folículos e formando comedões (cravos, espinhas e espinhas). Na acne grave , os folículos afetados ficam inflamados, resultando em cistos ou nódulos doloridos e cheios de pus que se estendem profundamente na pele.

Como funcionam os medicamentos para acne?

Os medicamentos contra a acne têm como alvo uma ou mais das causas individuais da acne – a saber, a superprodução de sebo (óleo), o acúmulo de células mortas da pele e a infecção causada por bactérias.

Alterações nos hormônios que causam a superprodução de sebo também são tratadas por medicamentos específicos para acne.

Controle de hormônios

Durante a puberdade , gravidez e menopausa, ocorrem aumentos naturais de andrógenos (hormônios masculinos) que causam superprodução de óleo. Alguns medicamentos para acne atuam trazendo os hormônios aos níveis normais.

Esfoliante de pele

Se livrar das células mortas da pele que combinam com o excesso de óleo e outros detritos para folículos bloco é fundamental para prevenir a formação de cravos , espinhas e outras manchas.

Matando bactérias

A acne pode ser exacerbada pelo Propionibacterium acnes, uma bactéria que normalmente está presente na pele. Quando as bactérias ficam presas nos poros bloqueados, a infecção ocorre e resulta em espinhas, cistos e nódulos cheios de pus e inflamados. Certos antibióticos, bem como medicamentos tópicos, podem matar bactérias e reduzir a gravidade ou eliminar as manchas por completo.

Reduzindo o acúmulo de sebo

Uma das causas da acne é o excesso de produção de sebo pelas glândulas sebáceas da pele. Um aspecto importante do tratamento da acne é secar o excesso de óleo e controlar a produção de óleo.

Medicamentos tópicos para acne

Os medicamentos tópicos para acne incluem cremes, géis, pomadas e produtos de limpeza. Eles são considerados o tratamento de primeira linha para acne leve a moderada, pois oferecem altas taxas de sucesso, eliminando o excesso de óleo, ajudando a descartar células mortas da pele e matar bactérias.

Os medicamentos tópicos para acne estão disponíveis sem receita (OTC), bem como na dosagem de prescrição . Antibióticos tópicos, gel de dapsona e cremes e géis retinóides estão disponíveis somente mediante receita médica.

Os efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos tópicos são limitados às áreas da pele tratadas e variam de ardência temporária quando aplicados a vermelhidão, ressecamento e descamação com o uso prolongado.

Antibióticos

Quando aplicados diretamente em manchas ou áreas propensas a acne, os antibióticos tópicos destroem as bactérias associadas à acne inflamatória . Dois antibióticos tópicos são usados: eritromicina 2% e clindamicina 1%.

Como no caso dos antibióticos orais, acredita-se que as formulações tópicas desempenhem um papel na resistência bacteriana . Portanto, eles raramente são usados ​​sozinhos, mas prescritos com outro medicamento, como peróxido de benzoíla ou um retinóide. Também estão disponíveis medicamentos combinados: Benzamicina (peróxido de benzoíla e eritromicina) e BenzaClin (peróxido de benzoíla e clindamicina).

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Os antibióticos tópicos são aplicados diretamente na pele, duas vezes ao dia. Uma exceção é uma formulação de espuma de clindamicina 1% que é usada uma vez por dia.

Por conta própria, os antibióticos raramente causam efeitos colaterais. No entanto, como contêm peróxido de benzoíla, a Benzamicina e o BenzaClin podem causar coceira, vermelhidão e ardor.

Ácido azelaico

O ácido azelaico é um ácido encontrado em certos grãos. Ele mata as bactérias que contribuem para a acne e ajuda a esfoliar as células mortas da pele. É mais eficaz no tratamento da acne leve a moderada. Ele está disponível sem receita na forma de gel ou creme na dosagem de 10–15% e na dosagem de 15–20% mediante prescrição.

Seu dermatologista lhe dará instruções de uso com base na gravidade de sua acne e em quaisquer outros tratamentos que você esteja usando. Na maioria das vezes, é aplicado uma ou duas vezes ao dia para limpar a pele seca.

Você pode notar efeitos colaterais leves no início. Os mais comuns são formigamento, queimação ou ardência. Com o uso contínuo, você pode notar que sua pele fica mais seca e sensível.

Peróxido de benzoíla

O peróxido de benzoíla remove as células mortas da pele, seca o excesso de óleo e mata as bactérias. É mais eficaz para acne leve a moderada. Está disponível como sabonete líquido ou limpador para uso duas vezes ao dia e como loção, creme ou gel que pode ser aplicado diretamente em manchas individuais ou áreas de erupções. Fórmulas de prescrição também estão disponíveis.

Os efeitos colaterais mais comuns do peróxido de benzoíla incluem uma sensação de calor, formigamento ou ardência após a aplicação e vermelhidão, secura e descamação da pele com o uso contínuo.

Dapsone

A dapsona, um medicamento de prescrição disponível sob a marca Aczone, tem propriedades antiinflamatórias e antibacterianas. Verificou-se que é altamente eficaz no tratamento da acne inflamatória e não inflamatória moderada após 12 semanas de uso.

Este potente medicamento é usado com moderação; uma quantidade do tamanho de uma ervilha é aplicada em uma camada fina nas áreas afetadas uma vez por dia. Os efeitos colaterais incluem secura, vermelhidão, queimação, descamação e oleosidade. Raramente, pode ter efeitos colaterais sistêmicos graves.

Retinóides e retinóis

Esses medicamentos são derivados do ácido retinóico ( vitamina A ). Eles esfoliam as células mortas da pele e promovem o crescimento de novas células, que, por sua vez, empurram o óleo e os resíduos para fora dos poros obstruídos. Eles são altamente eficazes no tratamento da acne moderada a grave. Retin-A é um exemplo desse tipo de medicamento.

Os retinóides tópicos estão disponíveis apenas por prescrição. Uma exceção é um medicamento semelhante ao retinóide chamado adapaleno, que está disponível sem receita como Differin, bem como por prescrição em uma concentração mais forte.

Os retinóis não são tão fortes quanto os retinóides e, portanto, estão disponíveis sem receita médica. Eles são mais eficazes para acne leve a moderada.

No primeiro uso, retinóides e retinóis podem ser altamente irritantes. Os efeitos colaterais comuns incluem queimação ou ardência, vermelhidão, coceira, secura e descamação. Estes tendem a ser mais graves com retinóides.

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Por causa dos efeitos colaterais, é importante usar retinóides e retinóis com moderação no início para permitir que sua pele se ajuste. Um regime típico é começar com uma quantidade do tamanho de uma ervilha alisada em uma camada fina nas áreas afetadas a cada três noites durante uma semana, aumentando a frequência de uso gradualmente.

Ambos os medicamentos aumentam a sensibilidade aos raios ultravioleta (UV) e, portanto, é vital limitar a exposição ao sol o máximo possível e usar um protetor solar FPS de amplo espectro diariamente.

Ácido salicílico

O ácido salicílico é um beta-hidroxiácido que estimula as células mortas da pele a se desprenderem para evitar que obstruam os poros. Ele está disponível OTC em limpadores, toners, cremes e géis, normalmente em concentrações de 0,05–5%. Esses produtos são os melhores para acne comedônica leve .

Concentrações mais fortes de ácido salicílico são prescritas para tratar acne mais grave. Também é usado em peelings químicos .

Produtos de ácido salicílico OTC, como limpadores e tonificantes, normalmente são usados ​​duas vezes por dia, de manhã e à noite. Cremes e géis podem ser usados ​​como um tratamento local ou para áreas de erupção.

Os efeitos colaterais do ácido salicílico são os mesmos da maioria dos medicamentos que estimulam a esfoliação das células mortas da pele – ardência, irritação, ressecamento e descamação.

Medicamentos orais para acne

Quando os medicamentos tópicos para acne são ineficazes no controle da acne ou seus efeitos colaterais não podem ser tolerados, os medicamentos orais com prescrição podem ser o próximo passo. No entanto, para algumas pessoas, uma combinação de peróxido de benzoíla e um antibiótico tópico é igualmente eficaz .

Antibióticos

Os antibióticos orais ajudam a tratar a acne inflamatória, destruindo a bactéria que causa a inflamação. Os efeitos colaterais dos antibióticos orais variam entre a seleção: doxiciclina , eritromicina, minociclina , sareciclina, tetraciclina e trimetoprima / sulfametoxazol.

Seu médico lhe fornecerá instruções específicas. Em geral, os antibióticos podem causar náusea, diarreia ou vômito, portanto, normalmente é recomendado que sejam tomados com alimentos. Outros efeitos colaterais potenciais são dores de cabeça, tonturas e aumento da sensibilidade ao sol.

Contraceptivos hormonais

As pílulas anticoncepcionais que contêm estrogênio e progesterona, conhecidas como anticoncepcionais orais combinados, são prescritas para tratar a acne hormonal . Eles ajudam a minimizar a produção de sebo diminuindo os níveis de hormônios masculinos chamados andrógenos que causam a produção excessiva de sebo.

Os três anticoncepcionais orais aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para acne são YAZ, Ortho Tri-Cyclen e Estrostep. Cada um é tomado uma vez ao dia e pode ter efeitos colaterais que incluem náuseas e vômitos, cólicas abdominais, distensão abdominal e aumento de peso.

Isotretinoína

A isotretinoína é um retinóide oral , derivado da vitamina A, e atua diminuindo as glândulas sebáceas para evitar o excesso de produção de óleo. É prescrito para tratar acne nodular grave.

A isotretinoína está disponível em dosagens de 0,5-1,0 mg. É geralmente prescrito para ser tomado duas vezes por dia em dosagens de até 2 mg no total.

Os efeitos colaterais mais comuns da isotretinoína estão relacionados à redução da produção de óleo que induz, incluindo pele seca, descamação, lábios rachados, olhos, nariz e boca secos e sangramento nasal.

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Espironolactona

A espironolactona é um antiandrogênio , o que significa que funciona de maneira muito semelhante aos anticoncepcionais orais para diminuir os níveis dos hormônios que desencadeiam a produção excessiva de óleo. É prescrito off-label para tratar acne persistente em mulheres causada por desequilíbrios hormonais que não foram melhorados por outros tratamentos.

A marca registrada da espironolactona é Aldactone. A maioria dos dermatologistas prescreve 25 mg uma vez por dia para começar, aumentando para entre 50 mg e 100 mg ao longo de várias semanas, se necessário.

Os efeitos colaterais mais comuns incluem períodos menstruais irregulares, sensibilidade mamária e aumento da micção; menos frequentemente, sede, náusea, dor de cabeça e tontura.

Melhores medicamentos para acne para adultos

Os adultos desenvolvem acne pelas mesmas razões que os jovens – devido ao bloqueio dos poros com óleo e detritos. No entanto, sua acne pode ser agravada por fatores como tabagismo, cosméticos e suor . As mulheres também o desenvolvem devido a períodos de flutuações hormonais, como gravidez e menopausa, ou como resultado de uma condição chamada síndrome do ovário policístico ( SOP ).

Os melhores medicamentos para acne para adultos são aqueles que são adaptados para tratar a causa e a gravidade de sua acne. Os adultos com erupções leves e intermitentes podem ser capazes de eliminá-los e evitá-los com produtos OTC contendo ácido salicílico, peróxido de benzoíla ou retinóis de baixa concentração.

A acne que se desenvolve devido a flutuações hormonais responde melhor aos medicamentos orais que estabilizam os níveis, como a espironolactona e os anticoncepcionais orais.

Medicação e gravidez para acne

A gravidez representa um desafio especial, pois alguns medicamentos não são seguros para o desenvolvimento de fetos e, portanto, devem ser evitados durante a gravidez ou se você estiver pensando em engravidar.

O mais notável é a isotretinoína , que pode causar graves defeitos congênitos. Outros medicamentos para acne que devem ser evitados durante a gravidez incluem antibióticos doxiciclina, minociclina, sareciclina, tetraciclina e trimetoprima / sulfametoxazol; e o medicamento anti-andrógeno, espironolactona.

Remover

A acne não inflamatória pode variar de espinhas leves e cravos pretos até grandes nódulos sensíveis e cistos representativos da acne inflamatória. Existem muitas causas subjacentes para a acne, notadamente os hormônios flutuantes, mas também fatores como tabagismo, cosméticos e suor.

Existe uma grande variedade de medicamentos OTC ou medicamentos prescritos para acne, disponíveis em formulações orais e tópicas. Esses medicamentos limpam os poros de bactérias nocivas e detritos, regulam a produção de óleo e eliminam as células mortas da pele. Essas ações também ajudam a prevenir a formação de novas lesões.

Com base em seu histórico médico e em um exame de pele, seu dermatologista determinará qual medicamento ou combinação de medicamentos é melhor para sua pele.

É importante começar o tratamento o mais rápido possível para tratar as lesões ativas e prevenir futuras erupções. Agir rapidamente também pode prevenir o agravamento dos sintomas e cicatrizes resultantes. Qualquer que seja o caminho que você tomar, se permanecer fiel ao seu regime de cuidados com a pele, você verá melhorias em sua pele nas próximas semanas.

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