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Se você é diabético ou foi diagnosticado recentemente, estará familiarizado com o teste de HbA1C. É um dos métodos mais eficazes de monitoramento do controle da glicose no controle do diabetes. As seguradoras também podem solicitar este teste antes de cobrir um diabético e há boas razões para que seja o teste de escolha atualmente. Não é um instantâneo dos seus níveis de glicose no sangue no momento da coleta da amostra de sangue. Em vez disso, dá-lhe uma ideia dos seus níveis de glicose no sangue durante um período de alguns meses.
Mede a glicose nas células sanguíneas
A maioria dos outros testes de glicose mede a quantidade de glicose que circula no sangue ou é eliminada na urina no momento em que a amostra foi coletada. Isso pode mudar em poucas horas. No entanto, um A1c mede as alterações nos glóbulos vermelhos que surgem com níveis elevados de glicose no sangue. Ele mede o que é conhecido como hemoglobina glicada, que está dentro dos glóbulos vermelhos. A hemoglobina é o composto importante dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio pela corrente sanguínea. Quando os níveis de glicose estão elevados, ela se combina com a hemoglobina ao longo do tempo para formar a hemoglobina glicada.
Não é necessário jejum antes do teste
Comer ou beber antes da maioria dos testes de glicose pode afetar os resultados. Por esse motivo, esses testes são feitos de manhã cedo, antes da primeira refeição da pessoa. No entanto, o jejum não é necessário para uma HbA1c. Pode ser feito a qualquer hora do dia, antes ou depois das refeições, e ainda assim dar um resultado preciso. O teste de HbA1c indica os níveis de glicose ao longo de semanas e meses e não muda ao longo de horas e dias. Mesmo beber uma bebida açucarada antes do teste não afetará o resultado. Nenhuma outra preparação é necessária antes do teste. No entanto, é importante seguir as ordens do seu médico.
Mostra níveis entre 2 a 3 meses
Os efeitos dos níveis elevados de glicose no corpo, particularmente a sua ligação com a hemoglobina, ocorrem durante um longo período de tempo. A HbA1c mede isso para avaliar seus níveis de glicose durante esse período de tempo, sem depender apenas de suas próprias leituras com um medidor de glicose doméstico ou outros testes de glicose no sangue ou na urina. É feito em laboratório, embora a amostra de sangue às vezes possa ser coletada em um consultório médico. O teste é um teste altamente sensível que pode indicar seus níveis médios de glicose no sangue durante um período de 6 a 12 semanas.
A melhoria recente pode não reflectir
Como mencionado, os efeitos de um nível elevado de glicose no sangue acontecem ao longo do tempo e isso pode ser detectado com uma HbA1c. Se você não controlou seus níveis de glicose no sangue por 2 a 3 meses antes do teste, isso refletirá na HbA1c. Mesmo que você comece a controlar seus níveis de glicose nas últimas semanas antes do teste, isso pode não ajudar a reduzir significativamente seus níveis de HbA1c. Continuar com este controle adequado da glicose pode mostrar níveis mais baixos de HbA1c em mais 2 a 3 meses, mas as melhorias recentes não refletirão nos resultados do teste de HbA1c.
Não pode ser alterado imediatamente por drogas
Tomar medicamentos antidiabéticos antes do teste de HbA1c, ou mesmo usar esses medicamentos adequadamente semanas antes do teste, não ajudará a reduzir os níveis de HbA1c. Muitos diabéticos não praticam o controle adequado da glicose por meio de dieta, estilo de vida e medicamentos. Eles apenas fazem um esforço concentrado para fazê-lo pouco antes de consultarem o médico para exames regulares. Mas uma HbA1c pode refletir que houve um mau controle da glicose nos meses anteriores, mesmo que outros testes de glicemia indiquem leituras baixas no momento da consulta médica. Nunca tome altas doses de medicamentos para diabetes na tentativa de alterar suas leituras de glicose. Você pode estar arriscando sua vida e isso não funcionará no teste de HbA1c.
Leituras incorretas são possíveis
Embora a HbA1c seja um dos melhores indicadores do controle da glicose nos últimos 2 a 3 meses, às vezes pode ser imprecisa. Os resultados do seu teste de HbA1c podem ser imprecisos se você tiver:
Portanto, é importante informar o seu médico se alguma destas condições/situações estiver presente ou tiver ocorrido no passado recente. Desta forma, o seu médico poderá refazer o teste num futuro próximo ou realizar outros testes para avaliar o seu controle da glicose.
Indicador de risco de complicações em diabéticos
O objetivo a longo prazo de qualquer programa de gestão da diabetes é retardar o início das complicações diabéticas e minimizar a gravidade destas complicações. Os altos níveis de glicose no sangue danificam as células ao longo do tempo. Os vasos sanguíneos e os nervos, em particular, são afetados negativamente quando os níveis de glicose permanecem elevados durante longos períodos. Seus níveis de HbA1c são um indicador do risco em relação a essas complicações. Se a sua HbA1c indicar repetidamente leituras altas, isso significa que você corre um risco maior de desenvolver complicações mais cedo. Isto também significa que estas complicações podem ser mais graves do que num diabético com níveis mais baixos de HbA1c.
Pode apresentar risco de diabetes ou pré-diabetes
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Os níveis de HbA1c são expressos em percentagem ou em mmol/mol. Os diabéticos apresentam níveis de 6,5% (47 mmol/mol) ou superiores e as pessoas com controle normal da glicemia (não diabéticos) devem apresentar níveis inferiores a 5,7% (39 mmol/mol). Contudo, os níveis de HbA1 também podem ser úteis para indicar o risco de desenvolver diabetes mais tarde na vida. Pessoas com níveis de 5,7% a 6,4% (39 a 46 mmol/mol) correm um risco aumentado de se tornarem diabéticas no futuro. Pré-diabetes ou tolerância diminuída à glicose é o termo usado para descrever uma pessoa que tem níveis de glicose entre diabéticos e não diabéticos. Uma pessoa pode ter pré-diabetes por um período de anos antes de se tornar diabética. O pré-diabetes é reversível, mas o diabetes não.
Perigo de níveis baixos em usuários de insulina
Embora os diabéticos devam ter como objetivo um bom controle da glicose e níveis baixos de HbA1c, às vezes níveis baixos podem indicar um problema. Os diabéticos dependentes de insulina que apresentam níveis de HbA1c inferiores a 6,2% precisam ser especialmente cautelosos. Esses níveis baixos podem indicar episódios em que os níveis de glicose caem muito. Isso é conhecido como hipoglicemia. É mais provável que seja grave em pessoas que usam insulina, principalmente quando a dosagem de insulina está incorreta. Uma pessoa pode ficar desorientada, incapaz de ver corretamente ou perder a coordenação. Pode levar ao desmaio e até ser fatal.
A conversão eAG fornece leituras diárias médias
O HbA1c é um teste útil para monitorar o controle da glicose durante um período de 2 a 3 meses. Seu médico pode querer realizar este teste duas ou mais vezes por ano. Mas o que significa para você, diabético, testar seus níveis de glicose com um testador doméstico? A eAG (glicose média estimada) correlaciona a leitura de HbA1c com os níveis médios diários de glicose em mg/dL ou mol/L. Ajuda os diabéticos a colocar os níveis de HbA1c no contexto das leituras fornecidas pelas suas máquinas de teste caseiras. Destina-se apenas a ser um guia para diabéticos. Uma calculadora de conversão de HbA1C para eAG pode ser encontrada no site da American Diabetes Association (ADA).
