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Zepbound (tirzepatida) e Wegovy (semaglutida) são medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar diabetes tipo 2, bem como obesidade e sobrepeso. Zepbound também foi aprovado para tratar a apneia obstrutiva do sono. Esses medicamentos funcionam de forma semelhante, mas diferem em mecanismo, dosagem e usos específicos.
Para perda de peso, os medicamentos podem ser usados para tratar pessoas que têm pelo menos uma condição metabólica ou relacionada ao peso (por exemplo, diabetes, pressão alta ou colesterol alto), além de obesidade e sobrepeso.A pesquisa sugere que a tirzepatida pode ser mais eficaz do que a semaglutida para perda de peso.
Medicamentos eficazes para perda de peso
Tirzepatida e semaglutida são eficazes na redução de peso. No entanto, os estudos que preferem a tirzepatida incluem o seguinte:
- Um estudo de 2024 determinou que indivíduos com sobrepeso ou obesidade tratados com tirzepatida tiveram maior benefício na perda de peso do que aqueles tratados com semaglutida.
- Uma revisão de 2023 de dados de outros estudos descobriu que a tirzepatida resultou em uma perda média de peso corporal total de 17,8% em comparação com 12,4% naqueles que tomaram semaglutida. Os pesquisadores também sugeriram que a tirzepatida oferece um custo melhor do que a semaglutida.
- Um estudo de 2021 descobriu que a tirzepatida foi mais eficaz do que a semaglutida na redução dos níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2 após 40 semanas.
Nestes estudos, as doses de cada medicamento não foram iguais, o que poderia afetar os resultados. Mais ensaios comparativos sobre os efeitos sobre o peso são necessários para confirmar os resultados da pesquisa.
Como eles funcionam
Zepbound (tirzepatida) é um agonista do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) de dupla ação e agonista do polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP), enquanto Wegovy é apenas um agonista do GLP-1.
Os agonistas do receptor GLP-1 aumentam a insulina (um hormônio produzido pelo pâncreas que controla o açúcar no sangue e o metabolismo) e diminuem o glucagon (um hormônio produzido pelo pâncreas que aumenta os níveis de açúcar no sangue) disponível no corpo.
A tirzepatida e a semaglutida retardam o movimento dos alimentos através do estômago, o que pode diminuir o apetite.No entanto, a tirzepatida também é um receptor GIP. GIP é um hormônio produzido pelo intestino delgado que aumenta a liberação de insulina após a ingestão de alimentos.
A pesquisa sugere que a dupla ação de atingir os receptores GLP-1 e GIP aumenta os efeitos da tirzepatida no controle do açúcar no sangue e na perda de peso.
| Tirzepatida vs. Semaglutida | ||
|---|---|---|
| Tirzepatida | Semaglutida | |
| Marca (para controle de peso) | Zepbound | Wegs |
| Ingrediente ativo | Tirzepatida | Semaglutida |
| Classe de drogas | Agonista do receptor GIP e agonista do receptor GLP-1 | Agonista do receptor GLP-1 |
| Aprovação inicial | 2023 | 2021 |
| Forma farmacêutica | Injeção subcutânea | Injeção subcutânea ou comprimido oral |
| Pontos fortes disponíveis | 2,5, 5, 7,5, 10, 12,5, 15 miligramas (mg) | 0,25, 0,5, 1,0, 1,7, 2,4 mg (injeção) / 1,5, 4, 9, 25 mg (oral) |
| Dose inicial | 2,5mg | 0,25 mg (injeção) / 1,5 mg (oral) |
| Dose máxima recomendada | 15 mg uma vez por semana | 2,4 mg uma vez por semana (injeção) / 25 mg por dia (oral) |
| Uso em crianças | Não aprovado | Injeção aprovada para crianças com 12 anos ou mais/ Oral aprovada apenas para adultos |
Efeitos colaterais e segurança
A semaglutida e a tirzepatida têm efeitos colaterais quase semelhantes. Esses medicamentos são seguros e eficazes, com efeitos colaterais menores que desaparecem por conta própria.
Alguns efeitos colaterais comuns de ambos os medicamentos incluem:
- Dor abdominal
- Constipação
- Diminuição do apetite
- Diarréia
- Fadiga
- Azia
- Náusea
- Dor de estômago
- Vômito
A perda muscular foi relatada com o uso de semaglutida e tirzepatida, mas a perda muscular também é comum quando as pessoas perdem uma quantidade significativa de peso. Converse com seu médico se a perda muscular for uma preocupação.
Efeitos colaterais graves
A tirzepatida e a semaglutida também podem causar alguns efeitos colaterais graves que requerem atenção médica. Ligue para o seu médico se você tiver alguma destas condições:
- Lesão renal aguda, que pode resultar em desidratação devido a náuseas, vômitos ou diarreia
- Doença aguda da vesícula biliar, como cálculos biliares (depósitos sólidos semelhantes a pedras que se formam na vesícula biliar) ou inflamação da vesícula biliar
- Pancreatite aguda, uma inflamação do pâncreas que pode causar fortes dores de estômago (que podem se espalhar para as costas e envolver vômitos)
- Reações de hipersensibilidade, como anafilaxia (uma reação alérgica com risco de vida) ou angioedema (acúmulo de líquido sob a pele)
- Hipoglicemia (níveis baixos de açúcar no sangue)
- Complicações da retinopatia diabética (problemas de visão associados ao diabetes que podem levar à cegueira) em pessoas com diabetes tipo 2
Avisos de segurança
Tanto a tirzepatida quanto a semaglutida vêm com importantes precauções de segurança:
- A rotulagem da tirzepatida e da semaglutida traz advertências em caixas (o alerta de segurança mais forte da FDA para medicamentos prescritos) para um risco aumentado de tumores da tireoide, incluindo câncer.
- Pessoas com histórico familiar de câncer medular de tireoide (CMT) ou pessoas com síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN2) não devem tomar nenhum desses medicamentos.
- A perda de peso não é recomendada durante a gravidez e pode causar danos fetais. Por este motivo, estes medicamentos não são tomados durante a gravidez.
- Não existem dados sobre tirzepatida ou semaglutida no leite animal ou humano. O uso desses medicamentos em lactantes deve depender da relação benefício-risco.
A segurança e eficácia da tirzepatida não foram estabelecidas em crianças.Crianças com 12 anos ou mais podem usar semaglutida.
Interações
A tirzepatida e a semaglutida podem atrasar o esvaziamento gástrico (o processo pelo qual o conteúdo do estômago se move para o intestino delgado para posterior digestão). Portanto, eles podem interagir com outros medicamentos tomados por via oral.
Eles também podem diminuir o açúcar no sangue e aumentar o risco de hipoglicemia se tomados com outros medicamentos usados para reduzir o açúcar no sangue. Pessoas com diagnóstico de diabetes tipo 1 não devem tomar esses medicamentos.
A tirzepatida e a semaglutida não devem ser tomadas com outros medicamentos para perda de peso.Informe o seu médico se você toma outros medicamentos, multivitaminas ou suplementos de ervas.
Dosagem para controle de peso
As dosagens para controle de peso são diferentes para esses medicamentos.
A tirzepatida e a semaglutida são administradas por injeção sob a pele (subcutânea) uma vez por semana, e a dosagem deve ser ajustada gradualmente ao longo de 20 semanas. Um aumento pode ocorrer a cada quatro semanas.A forma oral de semaglutida é tomada uma vez ao dia pela manhã com o estômago vazio e também ajustada ao longo de 90 dias.
O regime de dosagem depende de vários fatores, incluindo seu histórico geral de saúde e resposta ao medicamento.
Regime de dosagem de tirzepatida:
- Dose inicial: 2,5 mg por semana durante quatro semanas
- A dose pode ser aumentada gradualmente em incrementos de 2,5 mg a cada quatro semanas, até 15 mg
- Dose máxima: 15 mg por semana
Regime de dosagem injetável de semaglutida:
- Dose inicial: 0,25 mg por semana durante quatro semanas
- A dose pode ser aumentada gradualmente a cada quatro semanas para 0,5, 1,0, 1,7 ou 2,4 mg
- Dose máxima: 2,4 mg uma vez por semana
Regime de dosagem oral de semaglutida:
- Dose inicial: 1,5 mg por dia durante quatro semanas
- A dose é aumentada gradualmente a cada quatro semanas para 4, 9 e 25 mg por dia
- Dose máxima: 25 mg por dia
Qual você deve tomar?
A tirzepatida e a semaglutida podem ajudar a diminuir o apetite e reduzir o peso, mas cada medicamento possui algumas características individuais que incluem:
- Eficácia: Diferentes estudos mostram que a tirzepatida às vezes é mais eficaz que a semaglutida. No entanto, mais estudos são necessários.
- Limitações de idade: A tirzepatida não está aprovada para crianças.
- Custo: A semaglutida custa mais que a tirzepatida.No entanto, os custos podem variar dependendo se o seu plano de seguro cobre o tratamento. Também existem opções econômicas disponíveis, como cartões de copagamento do fabricante.
Escassez, composição e custo de medicamentos
Os medicamentos agonistas do receptor GLP-1 têm um custo anual entre US$ 5.000 e US$ 10.000 nos Estados Unidos. O preço pode ser afetado pelo fato de um produto ser manipulado ou fabricado fora da aprovação da FDA por fornecedores licenciados devido à escassez. Em fevereiro de 2025, nem a semaglutida nem a tirzepatida ainda estavam em escassez.
Você pode alternar entre semaglutida e tirzepatida?
Mudar de semaglutida para tirzepatida ou vice-versa não é incomum quando se toma qualquer um deles para perda de peso. No entanto, você precisará consultar um médico antes de mudar para obter uma alteração na prescrição.
Uma Palavra da Saúde Teu
Zepbound (tirzepatida) e Wegovy (semaglutida) são eficazes no controle de peso quando tomados com dieta e exercícios. Se você tem diabetes tipo 1, não deve tomar semaglutida ou tirzepatida. A escolha entre esses medicamentos depende da sua condição específica relacionada ao peso e deve ser feita em consulta com seu médico.
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FEMI AREMU, PHARMD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS
Resumo
Tirzepatida e semaglutida são medicamentos para diabetes tipo 2 disponíveis sob diferentes marcas. Zepbound (tirzepatida) e Wegovy (semaglutida) são as marcas aprovadas pela FDA, tomadas explicitamente para controle de peso crônico.
Esses medicamentos funcionam de forma semelhante para reduzir o apetite e ajudar na perda de peso; no entanto, eles têm regimes de dosagem diferentes. Algumas pesquisas mostram que a tirzepatida pode ser mais eficaz; no entanto, mais pesquisas são necessárias.
