Table of Contents
Este artigo discute sobre:
- Causas
- Sintomas
- Tratamento
- Diagnóstico
- Dieta
O que é volvo cecal?
O vólvulo cecal é uma condição de má rotação intestinal na qual há torção axial que envolve o ceco, o íleo terminal e o cólon ascendente. O Básculo Cecal é outra variante do Vólvulo Cecal e está associado ao dobramento superior e anterior do cólon ascendente e esta variante é responsável por cerca de 10% dos casos de vólvulo cecal. Embora Cecal Volvulus e Cecal Bascule sejam duas entidades separadas, eles têm muitas características semelhantes, incluindo obstrução intestinal e estrangulamento. Estudos sugerem que cerca de 5% de todas as obstruções intestinais em adultos são causadas por Cecal Volvulus. A idade em que os sintomas se apresentam varia muito dependendo da motilidade intestinal, que é diferente para pessoas provenientes de diferentes origens étnicas e localizações geográficas.
Quais são as causas do volvulus cecal?
O desenvolvimento do intestino durante o desenvolvimento do feto é talvez a parte mais complexa do desenvolvimento de todo o feto. Durante os estágios finais de desenvolvimento do trato digestivo, o ceco gira no sentido anti-horário do lado esquerdo do abdômen até sua posição anatômica na parte inferior direita do abdômen. Simultaneamente, o mesentério do cólon direito fica fixado nas estruturas retroperitoneais. Crianças que não apresentam rotação intestinal completa tendem a ter fixação inadequada do cólon direito, o que aumenta o potencial de Vólvulo Cecal.
Quais são os sintomas do volvulus cecal?
Alguns dos sintomas do Volvulus são:
- Bancos de alcatrão escuro
- Constipação grave
- Distensão abdominal
- Dor abdominal
- Náusea
- Vômito
- Choque.
Alguns dos sintomas do Volvulus Cecal podem ser tão graves que a criança pode precisar ser levada ao pronto-socorro para tratamento.
Como é diagnosticado o volvulo cecal?
Como a maioria das pessoas com Vólvulo Cecal apresenta imagens que apontam para uma obstrução intestinal, estudos radiográficos do abdome são utilizados para identificar a obstrução. Na maioria dos casos, os estudos radiográficos são capazes de identificar anormalidades que praticamente confirmam a presença de Volvulus Cecal.
Quais são os tratamentos para o volvulus cecal?
O tratamento para o Volvulus Cecal é a cirurgia para corrigir a má rotação. As opções cirúrgicas para correção da obstrução são destorção manual, cecopexia, cecostomia e colectomia por método aberto ou laparoscópico. Como esta condição é bastante incomum, não existem ensaios de tratamento para ajudar a orientar as decisões de manejo do tratamento nos pacientes. É opinião geral que se forem observadas quaisquer alterações gangrenosas e perfurações durante a cirurgia, essas estruturas são excisadas, embora a extensão do procedimento operatório em pacientes onde nenhuma dessas complicações seja encontrada permaneça desconhecida. No entanto, tem havido debates entre os cirurgiões que são a favor da ressecção do cólon e aqueles que não são a favor. Os cirurgiões favoráveis ao procedimento citam as razões para favorecer a ressecção como chances de recorrência do vólvulo e outras complicações associadas à cecostomia e à cecopexia.
Os cirurgiões que não são a favor da excisão citam como razões a redução da mortalidade e as baixas taxas de recorrência. Mesmo que a ressecção do cólon ascendente anule quase completamente as chances de recorrência do vólvulo, o procedimento leva muito tempo e as chances de um insulto fisiológico também são maiores em pacientes submetidos a esse procedimento. Estudos sugerem que a mortalidade operatória com colectomia é maior do que a mortalidade associada à cecopexia e cecostomia, embora o fator conflitante nos resultados relatados por esses procedimentos seja que a ressecção do cólon é absolutamente necessária nos casos em que há estrangulamento intestinal.
Dieta para Volvulus Cecal
Sim, existem certas modificações na dieta que podem ser feitas antes e depois do tratamento para indivíduos afetados pelo Cecal Volvulus. Algumas das modificações dietéticas são mencionadas abaixo:
- O indivíduo afetado precisará fazer mais pequenas refeições em vez de uma grande refeição por dia, para que o sistema digestivo não fique sob pressão para digerir grandes quantidades de alimentos de uma só vez e também fornecer ao corpo uma nutrição adequada.
- Nos casos de Volvulus Cecal, principalmente no pós-operatório, recomenda-se que o indivíduo, se possível, fique longe de alimentos ricos em fibras como maçã, nozes, brócolis e, em vez disso, tente consumir uma dieta leve. Também é recomendável evitar alimentos picantes ou fritos, pois são de difícil digestão e também podem retardar o processo de cicatrização.
- Evitar a constipação também é necessário no Cecal Volvulus e a constipação pode ocorrer principalmente se houver redução na ingestão de fibras. Assim, é recomendado que o indivíduo consuma bastante água para evitar a prisão de ventre.
- Caso o indivíduo seja diagnosticado com Vólvulo Cecal, recomenda-se cuidar da alimentação, pois o Vólvulo Cecal mesmo após o tratamento tem tendência a recorrer. Como parte do intestino é removida durante a cirurgia de Volvulus, o corpo tem dificuldade em absorver minerais e vitaminas vitais; portanto, torna-se necessário que o indivíduo faça reposição eletrolítica para que o corpo não fique desprovido de eletrólitos ou minerais vitais.
Referências:
- Raffensperger, JG (1975). Vólvulo cecal. Jornal Mundial de Cirurgia, 25(1), 122-126.https://link.springer.com/article/10.1007/BF01550948
- Perry, CP e Thompson, WM (1992). Vólvulo cecal: um diagnóstico frequentemente esquecido. Jornal Americano de Roentgenologia, 158(4), 763-765.https://www.ajronline.org/doi/abs/10.2214/ajr.158.4.1546602
- Sakellaridis, T., Kalogeropoulos, G., Giafas, I., Anagnostou, D., & Koulas, S. (2009). Vólvulo cecal encarcerado: entidade rara e difícil de diferenciar do vólvulo sigmóide. O Jornal Mundial de Gastroenterologia, 15(40), 5064.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2761645/
- Ashurst, J. e Wasson, D. (2019). Vólvulo cecal.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470267/
- Notícias Médicas Hoje. (2021). O que saber sobre volvo cecal.https://www.medicalnewstoday.com/articles/326489
- InTechOpen. (2019). Vólvulo cecal.https://www.intechopen.com/chapters/67132
- Sociedade Americana de Cirurgiões de Cólon e Retal. (2021). Vólvulo.https://www.fascrs.org/pacientes/disease-condition/volvulus
- Medicina da Universidade de Michigan. (2021). Dieta rica em fibras.https://www.uofmhealth.org/health-library/tp11381
Leia também:
- Vólvulo: causas, sintomas, tratamento
- Vólvulo Sigmóide: Causas, Sintomas, Tratamento
- Vólvulo Gástrico: Tratamento e Dieta para Vólvulo do Estômago
- Vólvulo do intestino médio: causas, sintomas, tratamento
