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Principais conclusões
- Usar o tamanho errado do manguito ao medir a pressão arterial pode levar a leituras imprecisas.
- O tamanho certo do manguito – nem muito grande nem muito pequeno – é baseado na circunferência do meio do braço.
- Verificar o ajuste de um manguito de pressão arterial não é apenas uma tarefa do consultório do médico – também é importante se você estiver usando um monitor de pressão arterial doméstico.
A leitura da pressão arterial pode dizer muito sobre sua saúde atual, além de dar uma ideia do risco de doenças como doenças cardíacas e derrames. No entanto, para ser útil, o número obtido deve ser preciso. Você pode se surpreender ao ver como algo tão simples como uma braçadeira muito apertada pode prejudicar a leitura.
Uma leitura normal da pressão arterial para a maioria dos adultos é inferior a 120/80 mmHg. Se a sua pressão arterial for consistentemente 130/80 mmHg ou superior, seu médico poderá diagnosticar você com pressão alta (hipertensão).
De acordo com um estudo recente, usar o tamanho errado do manguito ao medir a pressão arterial pode levar a leituras imprecisas. Se o manguito for muito pequeno, a leitura da pressão arterial poderá ser maior do que realmente é. Se o manguito for muito grande, a leitura poderá ficar mais baixa.
Os pesquisadores descobriram que o tamanho errado do manguito pode levar a uma diferença na pressão arterial que varia de 5 a 20 mmHg.Como existem faixas que definem o que é a pressão arterial normal versus uma pressão arterial muito baixa ou muito alta, mesmo estar alguns números errados pode ter um efeito negativo na sua saúde.
“Uma superestimação da pressão arterial poderia potencialmente resultar no tratamento excessivo da hipertensão, levando a efeitos adversos desnecessários de intervenções médicas e aumento de gastos com medicamentos”, disse à Saude Teu Junichi Ishigami, MD, PhD, autor do estudo e cientista assistente de epidemiologia na Escola de Saúde Pública Bloomberg da Johns Hopkins.
Ishigami acrescentou que subestimar a pressão arterial pode levar ao “subtratamento e à ocorrência de complicações cardiovasculares e renais evitáveis relacionadas à hipertensão”.
Aqui está o que os especialistas dizem sobre por que o tamanho do manguito é importante para a leitura da pressão arterial e o que você deve saber sobre como acompanhar essa métrica importante de saúde.
Como é medido o tamanho do manguito de pressão arterial?
O tamanho correto do manguito é baseado na circunferência do meio do braço, que você pode medir em casa com uma fita métrica.
Embora as diretrizes de prática clínica para os prestadores recomendem a escolha de uma braçadeira de tamanho adequado com base no tamanho do braço do paciente antes de medir a pressão arterial, Ishigami disse que a parte principal do processo é muitas vezes ignorada porque há restrições de tempo ou falta de braçadeiras de tamanhos diferentes. Como resultado, um manguito adulto regular é frequentemente usado rotineiramente para todos os pacientes.
Ishigami disse que para o novo estudo, a equipe queria avaliar os possíveis efeitos dessas limitações e práticas.
As descobertas mostraram que a seleção individualizada do manguito é sempre necessária – simplesmente, não existe um tamanho único quando se trata de medição da pressão arterial.
Anika L. Hines, PhD, MPH, professora assistente de comportamento e política de saúde na Faculdade de Medicina da Virginia Commonwealth University, disse à Saude Teu que, embora “usar uma fita métrica na prática clínica pareça menos prático”, determinar o tamanho correto do manguito é uma recomendação importante para os profissionais de saúde.
Qual é a sensação de um manguito de pressão arterial mal ajustado?
Idealmente, os prestadores de cuidados de saúde teriam diferentes tamanhos de braçadeiras para acomodar uma variedade de pacientes, mas Hines disse que nem sempre é esse o caso. Certamente existem instalações e práticas que têm disponibilidade limitada de manguitos.
“Por exemplo, encontrar manguitos de tamanhos maiores pode ser difícil para quem usa monitores automatizados de pressão arterial”, disse Hines. “Os provedores podem acabar usando monitores totalmente diferentes para pacientes com braços maiores, incluindo a realização de leituras manuais de pressão arterial”.
Em geral, o manguito não deve ficar desconfortavelmente apertado antes de ser inflado para fazer uma leitura. Se parecer muito apertado assim que for colocado, ou se você já souber o tamanho do manguito que usou antes, Hines disse que você pode perguntar ao fornecedor se o manguito usado é do tamanho correto para você.
A braçadeira deve envolver seu braço de maneira confortável e segura, com espaço suficiente apenas para deslizar as pontas dos dedos por baixo.
“Se mais de duas pontas dos dedos couberem entre o braço do paciente e a braçadeira, ela pode estar muito frouxa”, disse Hines. ‘Se você não consegue deslizar dois dedos sob a borda do punho, pode estar muito apertado.’
Ishigami também recomenda perguntar ao fornecedor se o tamanho está correto, porque descobrir o tamanho certo não é algo que possa ser feito apenas olhando para ele em uma sala de exame.
Como obter leituras precisas de pressão arterial em casa
Não é apenas no consultório ou na clínica do médico que o ajuste certo é importante: Ishigami disse que o tamanho do manguito também é importante quando você monitora sua pressão arterial em casa.
“Se você não tem certeza se está usando um manguito de pressão arterial correto para monitorar a pressão arterial em casa, traga o manguito de pressão arterial e pergunte ao seu médico”, disse Ishigami. “Se você está pensando em comprar um novo dispositivo de monitoramento de pressão arterial, converse com seu médico antes de fazer a compra.”
Depois de obter o tamanho correto do manguito, Hines disse que há outros fatores que você deve estar ciente se quiser obter uma leitura precisa da pressão arterial em casa, incluindo ter um monitor de pressão arterial validado. Isso significa que se você estiver usando o monitor para um adulto mais velho, uma pessoa grávida ou uma criança, ele deverá ser validado especificamente para esses usos.
Você pode pedir conselhos ou recomendações a um médico ou farmacêutico se não tiver certeza de que tipo de monitor de pressão arterial doméstico deve ser adquirido. Você também pode verificar a lista de dispositivos validados para pressão arterial dos EUA para ver se o dispositivo que você possui foi validado quanto à precisão clínica.
Hines disse que você também precisa fazer duas leituras com intervalo de um minuto e, em seguida, calcular a média das duas leituras para obter uma boa representação de sua pressão arterial.
Uma única leitura pode não refletir com precisão a sua pressão arterial – por exemplo, você pode ter ficado nervoso por fazer isso sozinho na primeira vez, então ela poderia estar um pouco mais alta do que normalmente seria. Também é importante medir sua pressão arterial no mesmo horário todos os dias, o que lhe dará uma noção melhor de sua faixa normal em comparação com o que você veria fazendo uma leitura em um único dia.
Resumindo: “As mesmas regras se aplicam para uma boa medição da PA em casa e no escritório”, disse Hines.
O que isso significa para você
Usar um manguito de pressão arterial muito pequeno ou muito grande para você pode afetar suas leituras, esteja você no consultório do médico ou verificando sua pressão arterial em casa. Se você não tiver certeza se a braçadeira é adequada, pergunte ao seu médico.
