Você precisa usar uma máquina CPAP para sempre?

O tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) normalmente continua enquanto a pessoa permanecer diagnosticada com apneia obstrutiva do sono (AOS) e seus sintomas.

Você pode precisar usá-lo pelo resto da vida. No entanto, a cirurgia bariátrica relacionada às vias aéreas ou ao peso para tratar as causas subjacentes pode às vezes significar que o CPAP não é mais necessário.

Alternativas de CPAP, como implantes de estimulação nervosa ou pressão positiva autoajustável nas vias aéreas (APAP), também podem ser opções de tratamento. Mudanças no estilo de vida também podem reduzir os sintomas da apnéia do sono em algumas pessoas.

O uso do CPAP é necessário para sempre?

Enquanto você tiver apneia do sono, deverá continuar usando uma máquina de CPAP por um longo prazo, possivelmente por toda a vida. O CPAP continua sendo o padrão ouro no tratamento da apneia do sono, mesmo que outros tratamentos eficazes continuem a surgir.

O uso de um CPAP não apenas resolve os sintomas, mas também ajuda a limitar o risco de condições relacionadas à apnéia, incluindo acidente vascular cerebral potencialmente fatal e doenças cardíacas.

Máquina CPAP e cura para apnéia do sono

CPAP não é uma cura para a apneia do sono. O uso de uma máquina CPAP não leva a mudanças estruturais ou melhorias de sintomas que tornem a terapia desnecessária em algum momento.Assim como um par de óculos, que só melhora a visão quando você os usa, uma máquina de CPAP só oferece benefícios quando você a usa.

Existem causas reversíveis de AOS, incluindo:

• Excesso de peso e obesidade
• Alergias
• Gravidez
• Posição de dormir
• Apneia relacionada ao álcool

Se a AOS for resultado da estrutura do nariz, garganta e mandíbula ou da anatomia da língua, ela pode estar presente desde o nascimento e persistir sem intervenção.O envelhecimento também pode desempenhar um papel no risco de apneia do sono, com a investigação atual focada na ligação com alterações cognitivas relacionadas com a idade.

Para muitas pessoas diagnosticadas com apneia do sono, o uso de CPAP continua sendo necessário e oferece benefícios ao longo da vida.

Alternativas ao CPAP

A tecnologia está avançando em todos os aspectos da vida, incluindo o tratamento de problemas de saúde como a apnéia do sono. Os dispositivos CPAP estão cada vez menores, mais silenciosos, mais fáceis de usar e menos intrusivos.

Existem alternativas ao CPAP e mais estão sendo desenvolvidas o tempo todo. Outras alternativas de tratamento agora incluem:

• APAP: As máquinas de pressão positiva nas vias aéreas com ajuste automático (APAP) integram tecnologia “inteligente” para calcular a pressão necessária e se autoajustar automaticamente para uma respiração ideal. Eles podem acomodar melhor as mudanças de posição e respiração que ocorrem durante os estágios do sono.
• BiPAP: A pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas tem duas configurações, uma para inspiração e outra para expiração. É frequentemente usado para pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
• Aparelhos orais: Esses dispositivos são especialmente adaptados à boca, assim como outros dispositivos odontológicos. Eles podem ajudar a prevenir o ronco e melhorar a manutenção das vias aéreas.
• EPAP nasal: Dispositivos aprovados de pressão expiratória nasal nas vias aéreas (EPAP) podem ser usados ​​para tratar a apneia do sono em pessoas com sintomas leves a moderados. Alguns dispositivos são usados ​​apenas para prevenir o ronco.
• Cirurgia: Ouvulopalatofaringoplastia(UPPP) para remover tecido das vias aéreas pode melhorar os sintomas. O mesmo acontece com os procedimentos de redução da língua e cirurgia da mandíbula. Em alguns casos, pode significar que o CPAP não é necessário.
• Estimulação do nervo hipoglosso: Esta terapia mais recente, aprovada em 2014, depende de um dispositivo implantado para controlar melhor a posição da língua e das vias aéreas.

Medidas de estilo de vida, como perder peso e evitar álcool, podem ajudar no tratamento dos sintomas da apneia do sono. A terapia posicional do sono também pode ajudar. Os resultados de um estudo do sono e de outros testes de diagnóstico determinarão a intervenção necessária para a apneia do sono, incluindo CPAP.

Apneia do sono e medicação
Embora não existam medicamentos aprovados especificamente para o tratamento da apneia, alguns estudos sugerem que o Prozac (fluoxetina) parece limitar o número de episódios de apneia.
Outros estudos sugerem que semaglutidas como Ozempic e Wegovy podem melhorar os sintomas de apneia e também aumentar a perda de peso.
Os resultados são mistos, porém, e são necessários mais estudos sobre o Prozac e outros tratamentos medicamentosos potenciais.