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Os adultos que completaram a série de vacinas DTaP na infância podem não precisar de uma dose de reforço, dizem os pesquisadores.
DTaP é uma vacina combinada que protege contra tétano, difteria e coqueluche (tosse convulsa). Um reforço de Tdap, uma vacina semelhante com uma dose ligeiramente menor dos componentes contra difteria e coqueluche, é administrado uma vez aos 11 ou 12 anos de idade ou mais tarde na adolescência e recomendado para adultos a cada 10 anos a partir de então.
Um estudo da Oregon Health & Science University analisou dados de milhões de pessoas em 31 países da América do Norte e da Europa entre 2001 e 2016. Não encontrou nenhuma diferença significativa nas taxas de tétano e difteria entre países que exigem reforços para adultos e aqueles que não o fazem.
Os autores do estudo dizem que a interrupção da recomendação de reforço contra o tétano em adultos poderia poupar ao sistema de saúde dos EUA mil milhões de dólares por ano.
“Este estudo é, na verdade, um estudo pró-vacina. Se mantivermos nossa alta cobertura vacinal contra tétano, difteria e coqueluche para crianças, não precisaremos mais da vacina para adultos”, disse Mark Slifka, PhD, autor do estudo e professor de microbiologia e imunologia na Oregon Health & Science University.
Alguns especialistas em doenças infecciosas concordam.
“Outros estudos também mostraram que os reforços antitetânicos podem não ser necessários. E se um paciente que está totalmente vacinado me dissesse que leu os dados e está recusando um reforço antitetânico, isso seria razoável”, disse Amesh Adalja, MD, um acadêmico sênior do Centro de Segurança Sanitária da Escola de Saúde Pública Bloomberg da Johns Hopkins, que não era afiliado ao estudo.
Vacina Tdap ainda recomendada para adultos
Apesar das descobertas, o reforço da Tdap continua importante para muitos adultos.
“Vacinas combinadas, como Tdap e sarampo, caxumba e rubéola, reduzem o número de picadas de agulha que crianças e adultos precisam receber e tornam-nas menos dolorosas e mais convenientes do que ter que voltar para injeções separadas”, disse William Schaffner, MD, especialista em doenças infecciosas da Escola de Medicina da Universidade Vanderbilt, à Saude Teu.
Embora o tétano seja raro, pode ser mortal em cerca de 10% dos casos.Os casos de difteria também são raros hoje graças à vacinação, segundo Scaffner. O último caso de difteria originado nos EUA foi em 1997.
No entanto, a coqueluche, também conhecida como tosse convulsa, continua a ser uma ameaça persistente nos EUA. Os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) relataram seis vezes mais casos de coqueluche em 2024 do que no ano anterior, e os números em 2025 já são superiores aos níveis pré-pandémicos.
A tosse convulsa é altamente contagiosa e se espalha através da tosse e do espirro.Adultos com doenças pulmonares como asma ou DPOC enfrentam um risco maior de infecção e complicações. Como a imunidade à coqueluche diminui dentro de alguns anos, é importante acompanhar o reforço.
A vacinação Tdap durante a gravidez protege os recém-nascidos
O CDC recomenda que as grávidas recebam a vacina Tdap entre as semanas 27 e 36 de cada gravidez. Isso ajuda a transmitir anticorpos ao bebê antes do nascimento.
Slifka disse que apoia esta recomendação, observando que apenas cerca de metade das pessoas grávidas tomam a vacina.
Qualquer pessoa que esteja em contato próximo com um recém-nascido também deve receber um reforço de Tdap, caso não tenha recebido nos últimos 10 anos, de acordo com o CDC e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas.
Como não existe uma vacina independente contra coqueluche, pular o reforço de Tdap para adultos pode representar o risco de expor os bebês a infecções graves.
A orientação atual permanece a mesma
Slifka disse que a pesquisa mostra que, embora a vacina proteja os indivíduos da coqueluche, pode não ser eficaz na prevenção da transmissão.
No entanto, a recomendação actual permanece a mesma: os adultos devem receber um reforço antitetânico a cada 10 anos.
“A orientação para tomar um reforço a cada 10 anos e com mais frequência durante a gravidez ainda é nossa recomendação”, disse Chantal Grant, médica, pneumologista pediátrica do Hospital Infantil Mount Sinai Kravis, na cidade de Nova York.
Se você tiver uma ferida profunda, seu médico poderá recomendar outro reforço, mesmo que tenham se passado menos de 10 anos desde o último.
O que isso significa para você
Se você recebeu todas as vacinas DTaP na infância, talvez não precise de reforços antitetânicos a cada 10 anos, de acordo com uma nova pesquisa. No entanto, as diretrizes atuais ainda recomendam os reforços de Tdap, especialmente para gestantes e pessoas com feridas profundas.
