Você pode tomar antibióticos durante a gravidez? Um farmacêutico explica

Os antibióticos são medicamentos usados ​​para tratar infecções bacterianas. Eles atuam matando ou retardando o crescimento de bactérias que causam doenças. Os antibióticos podem ser prescritos durante a gravidez e o parto por vários motivos.

No entanto, é necessária uma consideração cuidadosa ao avaliar os benefícios e riscos de tomar qualquer medicamento, incluindo antibióticos, durante a gravidez. Isso ocorre porque alguns medicamentos podem atravessar a placenta e prejudicar o feto.

Segurança de antibióticos durante a gravidez

Você pode tomar antibióticos durante a gravidez? Sim, você pode; no entanto, nem todos são considerados seguros. Seu médico ajudará a determinar qual é o melhor para você, tendo em mente o seguinte:

• Frequência de antibióticos prescritos durante a gravidez: Cerca de 25% das pessoas grávidas recebem prescrição de antibióticos.Até 80% das prescrições para gestantes são de antibióticos.No entanto, os dados mostram que quanto mais antibióticos tomar durante a gravidez, maior será o risco de parto prematuro.
• Como os medicamentos afetam a gravidez: Alguns medicamentos podem atingir o feto atravessando a placenta.A quantidade do medicamento que chega ao feto é uma consideração importante na escolha de um antibiótico para minimizar os riscos.Além disso, os antibióticos alteram as bactérias intestinais da gestante, o que também pode afetar o feto em desenvolvimento.
• Categorias de gravidez da FDA: Muitos medicamentos não foram estudados durante a gravidez devido a questões éticas.A maioria dos ensaios clínicos que estudam os efeitos colaterais e a segurança dos medicamentos excluem as grávidas por precaução.Apenas cerca de 10% dos medicamentos aprovados desde 1980 possuem dados suficientes para avaliar os riscos da gravidez.Ao mesmo tempo, a Food and Drug Administration (FDA) estabeleceu categorias de gravidez para medicamentos prescritos (A, B, C, D e X) para ajudar a orientar as decisões dos prescritores. No entanto, essas categorias não são mais usadas.
• Riscos potenciais: Mesmo os antibióticos considerados seguros podem estar associados a riscos aumentados de complicações na gravidez, incluindo parto prematuro e baixo peso ao nascer.No entanto, os investigadores ainda não sabem se o medicamento ou a própria infecção é a causa destas complicações.Os antibióticos durante a gravidez podem desempenhar um papel no desenvolvimento de doenças como asma, eczema ou obesidade no bebê, mas são necessárias mais informações para ter certeza.
• Idade gestacional: Tomar antibióticos no primeiro ou segundo trimestres representa um risco aumentado de parto prematuro.Alguns medicamentos são seguros em alguns trimestres, mas devem ser evitados em outros.

Você e seu médico avaliarão os benefícios e riscos do uso de qualquer antibiótico em relação aos riscos que a própria infecção pode representar para você e seu feto.

Antibióticos considerados seguros durante a gravidez

Vários antibióticos são geralmente considerados seguros durante a gravidez. Estes incluem, mas não estão limitados aos seguintes medicamentos:

• Penicilinas: Exemplos de penicilinas são Pen VK (penicilina), Amoxil (amoxicilina) e Augmentin (amoxicilina/clavulanato).Estes são os antibióticos mais comumente prescritos durante a gravidez; bons dados de segurança apoiam a sua utilização.Devido a mudanças no corpo durante a gravidez, pode ser necessário tomar uma dose mais alta de penicilina ou com mais frequência para ser eficaz.
• Cefalosporinas: Exemplos de cefalosporinas são Keflex (cefalexina), cefuroxima e Rocephin (ceftriaxona).Esta classe tem sido usada em grávidas há muito tempo e é frequentemente usada naquelas que não podem tomar penicilina.Observe que o Rocephin está associado a riscos para o feto em desenvolvimento, incluindo malformações cardíacas e danos cerebrais.
• Vancomicina: A vancomicina é frequentemente injetada em uma veia (por via intravenosa ou intravenosa) para infecções bacterianas graves.Também pode ser tomado por via oral. Embora a vancomicina intravenosa atravesse a placenta, geralmente é considerada segura durante o segundo e terceiro trimestres da gravidez.Observe que existe uma preocupação com danos renais no feto.
• Macrobídeo (nitrofurantoína): Este antibiótico atua exclusivamente no trato urinário.Geralmente é considerado seguro para gestantes com infecções do trato urinário (ITU),embora não deva ser usado no terceiro trimestre.

Antibióticos a evitar durante a gravidez

Os antibióticos a evitar durante a gravidez incluem, mas não estão limitados a, os seguintes:

• Fluoroquinolonas: Exemplos de fluoroquinolonas são Cipro (ciprofloxacina) e levofloxacina.Esta classe de medicamentos tem sido tradicionalmente evitada durante a gravidez porque estudos em animais mostram que pode danificar o coração, os rins, os ossos e o cérebro do feto.Alguns estudos mais recentes sugerem que as fluoroquinolonas podem ser seguras após o primeiro trimestre.Discuta os prós e os contras desses antibióticos com seu médico antes de usá-los.
• Tetraciclinas: Exemplos de tetraciclinas são Minocin (minociclina) e Monodox (doxiciclina).Esses medicamentos podem retardar o crescimento ósseo fetal e causar descoloração dos dentes do bebê.
• Macrolídeos: Exemplos de macrolídeos são Zithromax (azitromicina), eritromicina e Biaxin (claritromicina).Existem informações conflitantes sobre os riscos da gravidez com esses medicamentos. Alguns estudos mostram uma ligação entre antibióticos macrólidos e deformidades cardíacas ou genitais.Outras pesquisas concluem o contrário, sugerindo que esses antibióticos provavelmente não causam deficiências congênitas.Seu médico o ajudará a avaliar os benefícios e riscos de tomar esses medicamentos.
• Bactrim (sulfametoxazol/trimetoprima): Este antibiótico é frequentemente prescrito para ITUs, mas deve ser evitado durante o primeiro e terceiro trimestres da gravidez. Pode causar deficiências congênitas, fenda palatina ou aborto espontâneo.

O que fazer se eu tomar acidentalmente um antibiótico inseguro

Se você tomar acidentalmente um antibiótico perigoso durante a gravidez ou antes de saber que está grávida, não entre em pânico. Você pode fazer o seguinte para minimizar o risco:

• Entre em contato com seu médico: Eles podem ajudá-lo a determinar as próximas etapas, que podem incluir monitoramento adicional do feto.
• Entre em contato com seu farmacêutico: Os farmacêuticos normalmente estão disponíveis após o expediente e são excelentes recursos em segurança de medicamentos.
• Visite o site MotherToBaby: Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam este site. Possui fichas informativas sobre medicamentos em inglês e espanhol sobre medicamentos específicos e sua segurança durante a gravidez. Você também pode ligar ou conversar online com um especialista.

Quando os antibióticos são usados ​​durante a gravidez?

Os antibióticos podem desempenhar um papel vital na garantia da saúde e segurança da pessoa grávida e do feto durante a gravidez. Os profissionais de saúde podem prescrever esses medicamentos para tratar uma variedade de infecções, incluindo infecções do trato respiratório superior (IVAS), infecções do trato urinário (ITU), infecções sexualmente transmissíveis (IST), vaginose bacteriana e estreptococo do grupo B.

Se não forem tratadas, essas infecções podem representar riscos significativos, levando a complicações como aborto espontâneo, parto prematuro, baixo peso ao nascer e até natimorto.

Além do seu uso durante a gravidez, os antibióticos também podem ser necessários durante o trabalho de parto e parto para tratar certas situações médicas. Por exemplo, o parto prematuro, a presença de febre durante o trabalho de parto ou a necessidade de cesariana são possíveis motivos para o uso de antibióticos.

Em última análise, o uso criterioso de antibióticos é essencial para o manejo de infecções que, de outra forma, poderiam comprometer o bem-estar da gestante e do filho. Garantir um tratamento oportuno e apropriado é crucial para promover resultados positivos na gravidez.

Gerenciando infecções durante a gravidez

Tenha em mente que o sistema imunológico fica suprimido (menos ativo) durante a gravidez. Essa supressão imunológica evita que o corpo da gestante rejeite o feto.Saber que as pessoas grávidas podem ser mais propensas a infecções pode ajudá-lo a otimizar sua saúde de forma proativa. As dicas a serem lembradas incluem o seguinte:

• Prevenção: Uma boa higiene é crucial para minimizar os riscos de infecção. Tanto quanto possível, tente evitar o contato com pessoas doentes.Além disso, algumas mudanças no estilo de vida podem ajudar a prevenir infecções, incluindo tomar as vacinas recomendadas, preparar os alimentos com cuidado, evitar alimentos e leite não pasteurizados, usar repelente contra insetos e lavar as mãos após contato com animais de estimação ou caixas sanitárias.Se você tem tendência a infecções do trato urinário, considere dicas de prevenção, como esvaziar a bexiga após a relação sexual, ou pergunte ao seu médico se vale a pena tentar beber suco de cranberry.
• Reconhecer os sintomas: Os sinais de infecções bacterianas durante a gravidez podem variar. Muitas vezes são inespecíficos, o que significa que também podem ser devidos a outras causas. Os sintomas de infecção durante a gravidez podem incluir febre, dor de cabeça, fadiga ou sintomas gastrointestinais como diarreia ou dor de estômago.Se você sentir essas ou outras alterações que o preocupam, entre em contato com seu médico imediatamente.
• Monitoramento: Exames regulares são essenciais para monitorar a saúde materna e fetal. Acompanhe as consultas agendadas com seus profissionais de saúde e entre em contato imediatamente quando surgir alguma preocupação. Se você desenvolver uma infecção, poderá ser monitorado com mais frequência.

Outras considerações

Nem todas as infecções respondem aos antibióticos. É importante ressaltar que eles não são eficazes contra vírus como resfriados, gripe ou COVID-19.

As considerações a seguir podem ajudá-lo a decidir se um antibiótico é sua melhor escolha:

• Importância do aconselhamento médico: Sempre consulte um médico antes de tomar qualquer medicamento durante a gravidez. Lembre-se de que “medicamentos” também incluem suplementos como ervas e vitaminas, bem como medicamentos vendidos sem receita médica (OTC).
• Alternativas: O diagnóstico e o tratamento eficazes são cruciais durante a gravidez. Se não tiver certeza, não confie apenas no autodiagnóstico e no tratamento. Dependendo da causa dos sintomas, os possíveis tratamentos não antibióticos podem incluir hidratação, repouso, umidificadores ou medicamentos de venda livre.