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Principais conclusões
- As ligações para centros de controle de intoxicações relacionadas ao controle de peso injetável e medicamentos para diabetes aumentaram cinco vezes em 2023 em comparação com 2019.
- Não há muita diferença entre os efeitos colaterais graves da medicação agonista do receptor GLP-1 e os sintomas de uma overdose.
- Se você sentir efeitos colaterais diferentes dos esperados pelo seu médico, ligue para o médico ou para um centro de controle de intoxicações.
As linhas diretas dos centros de controle de intoxicações nos EUA estão recebendo ligações de pessoas que tomam medicamentos injetáveis para controle de peso, como Zepbound e Wegovy.
Alguns centros relatam que também estão recebendo ligações sobre Mounjaro e Ozempic, ambos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para diabetes, mas ambos frequentemente prescritos por médicos para perda de peso.
“As ligações para o nosso centro incluíram perguntas de pessoas sobre a segurança dos medicamentos antes de tomar a primeira dose, efeitos colaterais e tomar acidentalmente a dose errada”, disse Maryann Amirshahi, PharmD, MD, MPH, co-diretora médica do National Capital Poison Center em Washington, DC, à Saude Teu.
Você pode entrar em contato com um centro de controle de intoxicações ligando para uma única linha direta gratuita: 800-222-1222. Você será imediatamente redirecionado para o centro antiveneno local ou para um centro com especialistas disponíveis. Os centros de controle de intoxicações contam com farmacêuticos, enfermeiras e médicos com treinamento em toxicologia. Se você estiver enfrentando um sintoma de risco de vida, como perda de consciência ou dificuldade para respirar, ligue para o 911.
Embora os dados de 2023 ainda estejam pendentes, Amirshahi disse que havia 4.413 registros de casos no Sistema Nacional de Dados sobre Venenos relacionado aos medicamentos agonistas do receptor GLP-1, uma classe de medicamentos usados para diabetes tipo 2 e controle de peso. Para referência, em 2019, eram 861.
Uma questão crítica que alguns centros antivenenos estão sinalizando é que as pessoas que usam as drogas podem não saber como tomá-las. Quase três quartos dos casos de 2.023 foram codificados como “erro terapêutico não intencional”.
“Muitas vezes, as pessoas não recebem ensino adequado sobre como usar esses medicamentos”, disse Amirshahi, observando que algumas pessoas que ligam ficam confusas sobre se devem tomar o medicamento uma vez por dia ou uma vez por semana. (Medicamentos agonistas do receptor GLP-1, como Zepbound e Wegovy, são tomados semanalmente.)
Efeitos colaterais graves e sinais de overdose
Amirshani disse que os indicadores mais comuns de uma overdose de medicamentos injetáveis para controle de peso são efeitos colaterais gastrointestinais graves, como náuseas, vômitos e dor abdominal.
“Se você estiver tendo vários episódios de vômito, sangue no vômito, não conseguir engolir nada ou tiver dor abdominal intensa ou persistente, ligue para um centro de intoxicação ou procure atendimento médico”, disse ela. “Além disso, embora o nível baixo de açúcar no sangue (hipoglicemia) seja raro com esses medicamentos, se ocorrer, você deve procurar atendimento médico.”
Há uma linha tênue entre os efeitos colaterais desagradáveis que você pode suportar em casa e os problemas que requerem atenção médica. De acordo com Joseph Lambson, PharmD, diretor do Centro de Informações sobre Venenos e Medicamentos do Novo México, os sintomas de tomar muito medicamento como o Wegovy são semelhantes aos sintomas experimentados em doses terapêuticas normais, mas mais intensificados: náuseas, vômitos, dor de cabeça e tontura.
Em caso de dúvida, basta ligar para o controle de venenos. Lambson disse que um especialista pode ajudá-lo a avaliar sua situação individual, incluindo a gravidade dos sintomas, a duração dos sintomas e quaisquer condições médicas existentes que você tenha.
Amirshahi acrescentou que nem toda experiência adversa com um agonista do receptor GLP-1 exigirá uma visita a um profissional médico.
“Em muitos casos, as pessoas com sintomas leves podem ser observadas em casa”, disse ela. “Às vezes, dizemos a eles para usarem um monitor doméstico de açúcar no sangue para verificar o nível de açúcar, se tiverem um. Muitas vezes encaminhamos pessoas que têm baixo nível de açúcar no sangue ou que não conseguem controlar nada [para o hospital]. Também temos mais cuidado com pacientes diabéticos que tomam mais de um medicamento para reduzir o açúcar no sangue, porque correm maior risco de hipoglicemia.”
Medicamentos compostos apresentam riscos adicionais
Como tem havido uma escassez generalizada de medicamentos GLP-1 à medida que a sua procura aumenta, alguns pacientes recorreram a farmácias de manipulação locais ou online para aceder à mediação considerada como tendo o “mesmo ingrediente activo”. Os medicamentos manipulados também podem ser mais baratos caso o seguro não cubra a sua medicação.
A manipulação de medicamentos envolve a mistura de vários medicamentos ou a alteração de ingredientes. As pessoas podem procurar medicamentos manipulados se houver falta de um medicamento ou se um medicamento de marca contiver um ingrediente, como um corante, ao qual são alérgicos.
O problema? Os medicamentos compostos não são aprovados pela FDA e, portanto, não são examinados pela FDA quanto à segurança e eficácia. Em alguns casos, a versão manipulada não contém o mesmo princípio ativo do medicamento de marca. O FDA recebeu relatos de manipuladores usando formas salinas de semaglutida (o ingrediente ativo do Wegovy e do Ozempic) em vez da forma base, que não é segura nem eficaz.
Lambson publicou recentemente um artigo de revisão sobre três casos de eventos adversos a medicamentos após administração incorreta de semaglutida que pacientes receberam em farmácias de manipulação ou em spas de estética. Dois pacientes administraram a si mesmos dez vezes a dose que deveriam receber, e todos os três pacientes apresentaram sintomas “notáveis” de náusea, vômito e dor abdominal durante dias.
“Com formulações manipuladas, os próprios pacientes têm que retirar o medicamento com uma seringa”, disse Lambson à Saúde Teu. “Se eles não estão familiarizados com as técnicas de como fazer isso, pode ser muito fácil administrar, por exemplo, 0,1 mililitros de um medicamento em vez de 0,01 mililitros.”
Lambson incentiva os pacientes a aderirem aos medicamentos de marca, se puderem. Se a única opção for uma versão manipulada devido ao preço acessível ou à disponibilidade, “eles devem discutir com o farmacêutico que tipo de formulação estão usando para ver se corresponde ao que é um produto aprovado pela FDA”, disse ele.
O que isso significa para você
Se lhe forem prescritos medicamentos injetáveis para perda de peso, pergunte ao seu médico o que você precisa saber sobre como tomá-los, especialmente se você convive com problemas de saúde ou toma outros medicamentos. Certifique-se de pedir instruções sobre como tomar os medicamentos. Se você sentir efeitos colaterais e não tiver certeza se eles são graves, ligue para o controle de venenos no número 800-222-1222.
