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A inflamação do nervo óptico é conhecida como neurite óptica. As causas podem variar. Doenças autoimunes (uma doença na qual a função imunológica que originalmente remove corpos estranhos que entraram de fora do corpo atua nos próprios tecidos normais do corpo), como inflamação da medula espinhal do nervo óptico e neurite óptica devido a esclerose múltipla, vírus e infecção bacteriana podem causar a doença.
Imediatamente após o início da doença, muitas vezes a causa não pode ser determinada e o diagnóstico é feito ao longo do tempo. Em alguns casos, a causa não é conhecida (neurite óptica idiopática).
A neurite óptica é uma inflamação dos nervos dos olhos. Os sintomas são uma queda acentuada da visão, geralmente afetando apenas um olho. Há também pacientes jovens na faixa dos 20 e 30 anos. Se você sentir que ficou difícil enxergar repentinamente, consulte um oftalmologista o mais rápido possível.(1)
Você pode ter neurite óptica em ambos os olhos?
Os indivíduos normalmente apresentam neurite óptica apenas em um dos olhos, embora ambos os olhos possam ser afetados. Particularmente, crianças com neurite óptica apresentam sintomas em ambos os olhos.
A Neurite Óptica sempre leva à EM?
A neurite óptica é uma preocupação prevalente para os olhos, onde a neurite óptica fica inflamada ou desmielinizada. É um distúrbio individual, mas muitas vezes intimamente relacionado comesclerose múltipla. Quase todas as pessoas que têm neurite óptica apresentam alguns sinais de esclerose múltipla, mas outras podem não.(2)(3)
Sintomas de neurite óptica
A visão se desenvolve em apenas uma semana ou menos em um olho. Como os nervos atrás dos olhos estão inflamados, mover os olhos causará dor no interior dos olhos. Isso é chamado de dor retrobulbar, mas é um sintoma subjetivo importante para detecção precoce porque esse sintoma aparece primeiro e muitas vezes causa deficiência visual.
- Visão prejudicada (os adultos geralmente têm um olho; as crianças geralmente têm os dois olhos)
- Campo visual anormal (sensaçãomanchas escurasno centro)
- Visão anormal das cores (especialmente vermelho e verde são difíceis de acompanhar)
- Movimento dos olhoscausa dor (parte posterior do olho)
Diz-se que o progresso dos sintomas é diferente dependendo da condição médica. Deve-se ter cautela porque a neurite óptica pode ser um sintoma precoce de um sistema nervoso sistêmico, como esclerose múltipla ouneuromielite óptica.(4)
Causas da Neurite Óptica
A neurite óptica é mais comum em adultos entre 20 e 40 anos. A esclerose múltipla é frequentemente a principal causa de neurite óptica. No entanto, alguns pacientes com neurite óptica sabem mais tarde que não têm esclerose múltipla. A neurite óptica também pode ser causada pelo seguinte:
- Vírusencefalite(especialmente crianças),meningite,sífilis,sinusite,tuberculose, infecções comovírus da imunodeficiência humana (HIV)
- Tumores malignos que se espalham para o nervo óptico
- Contaminação química, como chumbo, metanol, quinino, arsênico
- Reações de alguns antibióticos ou outros produtos químicos ou medicamentos
As causas raras incluemdiabetes,anemia perniciosa, algumas doenças autoimunes,Doença de Graves, um tumor que afeta a órbita (câncer),picadas de abelhae lesões. Às vezes, a causa da doença não pode ser detectada.
A neurite óptica costuma ser uma doença de causa desconhecida. Algumas doenças infecciosas, medicamentos, traumas ou compressão de tumores cerebrais podem causar inflamação dos nervos oculares.(5)
Teste para Neurite Óptica
Além dos testes de acuidade visual, fundo e campo visual,ressonância magnética (MRI), exames de sangue e líquido cefalorraquidiano são realizados conforme necessário para encontrar a causa da doença.
Como tratar a neurite óptica?
O tratamento varia de acordo com o grau e tipo da doença, mas geralmente são utilizados corticosteróides intravenosos e vitaminas.
No tratamento da neurite óptica, a infusão de esteróides chamada pulsoterapia de esteróides é frequentemente usada. Após a conclusão desta pulsoterapia com esteróides, o paciente será tratado com esteróides orais. Após o tratamento da neurite óptica, é administrado tratamento com corticosteróides intravenosos. Além disso, a neurite óptica, uma complicação da esclerose múltipla, pode ser tratada com interferon devido à fraca resposta aos corticosteróides.
Como a neurite óptica causa perda de visão muito rapidamente, é muito importante consultar um oftalmologista imediatamente se a parte posterior dos olhos doer ao movê-los. É aconselhável iniciar o tratamento numa fase precoce, por isso, se tiver algum problema de visão, deve consultar um oftalmologista o mais rapidamente possível.(5)
Referências:
- Stunkel L, Kung NH, Wilson B, McClelland CM, Van Stavern GP. Incidência e causas do sobrediagnóstico de neurite óptica. Oftalmologia JAMA. 2018;136(1):76-81.
- Huang SC, Castoldi V, Marenna S, et al. O início da neurite óptica precede a deficiência motora em um modelo pré-clínico de esclerose múltipla. Artigo apresentado em: MULTIPLE SCLEROSE JOURNAL2018.
- Kale N. Neurite óptica como um sinal precoce de esclerose múltipla. Olho e cérebro. 2016;8:195.
- Deputado Wedig. Importante: perguntar aos pacientes sobre os sintomas do chumbo. Revista Médica Alemã Internacional. 2016;113(8):136.
- JenkinsTM, Toosy AT. Neurite óptica: o olho como janela para o cérebro. Opinião atual em neurologia. 2017;30(1):61-66.
Leia também:
- Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar: Epidemiologia, Causas, Sinais, Tratamento, Testes
