Você pode ter gota no calcanhar?

A gota é um tipo de artrite inflamatória causada pelo acúmulo de ácido úrico no corpo. Além de afetar os espaços articulares, mais comumente no dedão do pé, o ácido úrico também pode se acumular ao redor dos tendões, bursas e rins.

Um surto de gota que afeta a articulação e os tendões do calcanhar pode causar dor e inchaço, muitas vezes confundido com fascite plantar.

Este artigo se concentrará nos sintomas, diagnóstico e opções de tratamento da gota que afetam essa área muito sensível.

Sintomas de gota no calcanhar

Os sintomas de um ataque ou surto de gota que afeta o calcanhar geralmente surgem de forma repentina e intensa e podem incluir:

• Dor intensa
• Inchaço e calor
• Vermelhidão
• Dificuldade para caminhar ou suportar peso
• Diminuição da amplitude de movimento do tornozelo

Freqüentemente, esses sintomas podem começar repentinamente à noite, causando interrupções no sono. A gota crônica no calcanhar também pode causar amplitude de movimento limitada e dor crônica.

O que causa gota no calcanhar?

A gota é uma forma inflamatória de artrite causada pelo acúmulo excessivo de ácido úrico, também conhecida como hiperuricemia. A hiperuricemia se desenvolve a partir da superprodução ou subexcreção de urato:

A superprodução de urato pode ocorrer por vários motivos, incluindo:

• Genética
• Obesidade
• Aumento da renovação celular (comum em pessoas com câncer, em quimioterapia ou com outras doenças inflamatórias)
• Dieta rica em mariscos, carnes vermelhas, alimentos processados ​​e/ou cerveja
• Medicamentos comodiuréticos

Diagnosticando gota no calcanhar

Como os sintomas da gota podem imitar outras condições, como a fascite plantar, é importante consultar um médico para receber um diagnóstico preciso e oportuno. Um reumatologista é especializado em doenças inflamatórias e articulares, como artrite e gota, e será capaz de diagnosticar adequadamente os sintomas.

A gota pode ser diagnosticada definitivamente durante um surto, quando uma amostra de líquido é removida da articulação inchada e afetada e os cristais de ácido úrico são identificados sob avaliação microscópica. Além de uma história e exame físico completos, exames de sangue e exames de imagem também podem auxiliar no diagnóstico de gota no calcanhar.

Exames de sangue

Um único exame de sangue por si só não pode diagnosticar a gota, mas pode ser uma peça útil no quebra-cabeça do diagnóstico. Embora algumas pessoas com gota possam ter níveis baixos a normais de ácido úrico, a maioria terá um nível elevado durante um surto, definido como 6,8 miligramas por decilitro (mg/dL) ou superior.

Raio X

Os cristais de ácido úrico não são visíveis nas imagens de raios X; no entanto, podem ser danos nas articulações causados ​​por inflamação crônica e surtos recorrentes de gota. O estreitamento do espaço articular é um achado comum.

Ultrassom

Os ultrassons podem ajudar a detectar fluido dentro e ao redor dos espaços articulares, bem como inflamação nos tendões circundantes, especialmente no tendão de Aquiles do tornozelo.

Um ultrassom também pode ser usado para guiar a agulha durante uma aspiração articular ao tentar obter fluido da articulação afetada. Isso garante que a agulha seja inserida no espaço correto para a remoção do fluido.

Tomografia computadorizada de dupla energia

Se a aspiração articular não for bem-sucedida ou não demonstrar cristais de urato, a tomografia computadorizada de dupla energia poderá ser considerada.

Descobriu-se que tomografias computadorizadas de dupla energia identificam com precisão cristais de urato monossódico em pessoas com suspeita de gota; no entanto, podem não ser tão precisas em pessoas que começaram a apresentar sintomas muito recentemente.

Opções de tratamento para gota no calcanhar

Medicamentos e modificações na dieta e no estilo de vida podem ajudar a controlar a inflamação e os níveis de ácido úrico e prevenir a ocorrência de futuros surtos. Condições inflamatórias crônicas melhor controladas têm menor probabilidade de causar complicações.

Medicamentos

Dada a gravidade dos sintomas durante um surto agudo de gota, os medicamentos podem ajudar a reduzir e controlar rapidamente a dor e o inchaço. Os medicamentos comumente usados ​​durante um surto de gota incluem:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• Corticosteroides
• Colchicina

Uma vez que o surto tenha diminuído e talvez seja igualmente importante, é necessário evitar a ocorrência de futuros surtos. Isso pode ser feito usando medicamentos redutores de urato, como Alopurinol, Uloric ou Krystexxa, para citar alguns. É importante notar que estes medicamentos não devem ser tomados durante uma crise aguda, pois podem piorar a gravidade dos sintomas.

Remédios caseiros e mudanças no estilo de vida

Quando se trata de controlar tipos inflamatórios crônicos de artrite, a medicação, juntamente com as mudanças no estilo de vida, proporcionam o maior sucesso a longo prazo no controle da doença. Alguns remédios caseiros e modificações no estilo de vida que podem ajudar a reduzir a atividade da doença incluem:

• Evitar mariscos, carnes vermelhas, vísceras e alimentos processados
• Evite álcool (especialmente cerveja)
• Compressa fria no calcanhar e tornozelo
• Cerejas ou suco de cereja

A gota no calcanhar pode causar complicações?

Se não for tratada, a gota crônica pode levar a inúmeras complicações, incluindo danos e destruição articulares graves ou permanentes.Se a inflamação e o acúmulo de ácido úrico não forem tratados, as articulações podem ser danificadas.

Outra complicação inclui o acúmulo visível de cristais de ácido úrico nas articulações e ao redor delas ou sob a pele, conhecido como tofos. Os tofos, principalmente nas mãos e nos pés, podem causar dificuldade nas atividades do dia a dia, como caminhar ou movimentos motores finos.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

A maioria dos surtos de gota desaparece dentro de alguns dias a algumas semanas. No entanto, quando se trata de formas inflamatórias de artrite, o tratamento rápido dos surtos pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver complicações permanentes e de longo prazo.

Se sentir dor, inchaço, dificuldade para caminhar ou diminuição da amplitude de movimento do tornozelo e calcanhar, procure orientação de um profissional de saúde qualificado.