Você pode ter ansiedade e transtorno bipolar ao mesmo tempo?

É normal que todos nós nos sintamos ansiosos por uma coisa ou outra em algum momento de nossas vidas. Também é natural que todos sofram alterações de humor de vez em quando, especialmente quando as coisas não estão indo de acordo com o planejado. Embora às vezes experimentemos esses sentimentos, na maioria das pessoas eles tendem a desaparecer depois de algum tempo. No entanto, em algumas pessoas, estes sentimentos de desesperança recusam-se a desaparecer e, em vez disso, começam a afectar a sua vida e o seu trabalho. Pessoas com transtorno bipolar também tendem a sentir algum nível de ansiedade. No entanto, você pode realmente ter ansiedade e transtorno bipolar ao mesmo tempo? Vamos dar uma olhada.

Você pode ter ansiedade e transtorno bipolar ao mesmo tempo?

O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental marcada por episódios de mudanças repentinas de humor que variam de altos maníacos a baixos depressivos.(1)Bipolar é uma condição desafiadora porque a doença geralmente também está associada a múltiplas condições médicas e psiquiátricas.(2)Os pacientes bipolares não apenas precisam lidar com inúmeras alterações de humor, mas a maioria dos pacientes também tende a ter um transtorno de ansiedade coexistente.

Não há cura para o transtorno bipolar e é uma condição mental vitalícia que causa não apenas mudanças significativas no humor de uma pessoa, mas também nos seus níveis de energia e atividade. O transtorno bipolar interfere na qualidade de vida e atrapalha as atividades diárias da pessoa.

Embora seja normal que as pessoas que não têm bipolaridade também experimentem algum nível de ansiedade, as pessoas que sofrem de um transtorno de ansiedade tendem a ter mais do que suas preocupações diárias. Pessoas com transtornos de ansiedade têm preocupações ou ataques de ansiedade tão graves que isso começa a interferir na sua capacidade de viver uma vida normal.(3)Isso não significa que exista apenas um tipo de ansiedade que todos experimentam. Existem vários tipos de transtornos de ansiedade. Estes incluem:

  • Síndrome do pânico(4)
  • Transtorno de ansiedade generalizada(5)
  • Transtorno de ansiedade social(6)

Existe uma ligação entre transtorno bipolar e ansiedade?

Sabe-se que os transtornos de ansiedade tendem a ocorrer juntamente com outras condições de saúde mental. Algumas dessas condições comuns de saúde mental podem incluir:

  • Transtorno bipolar
  • Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
  • Depressão

Sabe-se que os transtornos de ansiedade estão associados ao transtorno bipolar. Sabe-se que a maioria dos pacientes com transtorno bipolar acabará apresentando pelo menos um transtorno de ansiedade durante a vida. Ambas as condições são controláveis, mas é difícil conviver com elas, e o paciente tem que continuar tomando medicamentos por toda a vida.

Sintomas semelhantes de transtorno bipolar e de ansiedade

Existem muitos sintomas de ambos os distúrbios que são semelhantes entre si. Por esta razão, os médicos por vezes têm dificuldade em separar o diagnóstico de perturbação bipolar do de perturbação de ansiedade. No entanto, os especialistas médicos identificaram certos sintomas que indicam que uma pessoa tem ansiedade e transtorno bipolar.(7)

Estes incluem:

  • Ter dificuldades em adormecer ou permanecer dormindo devido à ansiedade
  • Experimentando ataques de pânico ou ansiedade severa
  • Evitar atividades que causem estresse, ao mesmo tempo em que apresenta depressão ou mania
  • Mostrar ansiedade contínua mesmo quando não estão em estado maníaco
  • Não respondendo à forma inicial de tratamento
  • Ter uma maior sensibilidade aos efeitos colaterais do tratamento ou medicação
  • Demorando mais do que a média para responder à dosagem correta do medicamento
  • Demorando mais para encontrar a combinação certa de medicamentos para o transtorno bipolar

No entanto, embora ambos os transtornos possam coexistir, certos sintomas graves do transtorno bipolar tendem a superar os sintomas de um transtorno de ansiedade. Estes incluem:

  • Preocupações graves
  • Pensamentos obsessivos
  • Compulsões

Por esses motivos, os médicos começam a duvidar que uma pessoa possa sofrer de transtorno bipolar e de ansiedade ao mesmo tempo. Assim, iniciam o processo de diagnóstico para avaliação do paciente para ambos os distúrbios.

Desafios de ter ansiedade e transtorno bipolar

É muito difícil para uma pessoa sofrer tanto de ansiedade quanto de transtorno bipolar. Ambas as condições reduzem drasticamente a qualidade de vida de uma pessoa e perturbam as suas tentativas de trabalhar nas suas atividades e tarefas diárias.(8)Pessoas com esses dois distúrbios também apresentam maior risco de:

  • Caindo no abuso de substâncias
  • Tendopensamentos suicidase comportamentos ou tentar prejudicar a si mesmos
  • Experimentando episódios maníacos devido ainsônia, que é um sintoma de transtorno de ansiedade

Existe tratamento para ambas as condições, ansiedade e transtorno bipolar?

Mesmo individualmente, tanto o transtorno de ansiedade quanto o transtorno bipolar são condições graves de tratamento. Quando uma pessoa tem essas duas condições juntas, torna-se um desafio ainda maior tratar esses distúrbios. Nesses casos, os prestadores de cuidados de saúde mental e o médico primário tendem a trabalhar juntos para garantir que você receba o melhor tratamento possível para controlar e controlar os sintomas de ambos os transtornos.

Ansiedade e transtornos bipolares são geralmente tratados com terapia combinada. Isso inclui uma combinação de:

  • Medicamentos
  • Psicoterapia
  • Terapia de casal ou familiar (isso depende da sua situação individual)

Medicamentos para tratar ansiedade e transtornos bipolares

A primeira etapa do tratamento para transtornos bipolares e de ansiedade é com medicamentos. Um estabilizador de humor é prescrito para o tratamento do transtorno bipolar.

Medicamentos também são usados ​​para tratar transtorno de ansiedade. O tratamento geralmente começa com o uso de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).(9)No entanto, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina geralmente podem piorar os sintomas maníacos do transtorno bipolar. É por isso que, durante este período, o seu médico irá monitorá-lo com muito cuidado em busca de qualquer sinal de problema.

Os médicos também podem prescrever benzodiazepínicos para pessoas que apresentam ansiedade e transtorno bipolar juntos. Os benzodiazepínicos são medicamentos utilizados no tratamento de transtornos de ansiedade.(10)Esses medicamentos não pioram os sintomas do transtorno bipolar, mas podem levar à dependência física e à tolerância. Isto aumenta o risco de abuso de drogas, que é, em qualquer caso, maior para pessoas com ambos os distúrbios.

Todos esses medicamentos, porém, geralmente são usados ​​apenas por um período limitado de tempo e geralmente não excedem um período de duas semanas.

Terapia para tratar ansiedade e transtornos bipolares

Um plano de tratamento individual para cada uma dessas condições também inclui frequentemente terapia. A terapia é uma forma mais segura de tratar a ansiedade e o transtorno bipolar, especialmente nas pessoas que tomam medicamentos estabilizadores do humor para o transtorno bipolar. A terapia também oferece um tratamento alternativo em vez de tomar antidepressivos, que tem muitos efeitos colaterais.

Aqui estão alguns dos métodos de terapia comumente usados ​​para tratar a ansiedade e o transtorno bipolar juntos:

Terapia Cognitivo Comportamental (TCC):Um tipo de psicoterapia, a terapia cognitivo-comportamental é usada apenas no curto prazo para mudar comportamentos que causam ansiedade.(11)

Terapia de Ritmo Interpessoal e Social:Esse tipo de terapia concentra-se no agendamento e manutenção de registros para ajudar o paciente a manter a estabilidade em sua programação diária. Também evita situações que os deixem ansiosos, como mudanças bruscas de horário.(12)

Terapia Familiar:Este tipo de tratamento é utilizado para diminuir os níveis de estresse familiar que surge quando um membro da família sofre de ambos os transtornos.

Métodos de relaxamento:Isso ajuda o paciente e sua família a encontrar maneiras de lidar com os gatilhos que levam a um ataque de ansiedade emudanças de humor.

Conclusão

Viver com transtorno bipolar ou transtorno de ansiedade é desafiador, mas conviver com ambas as condições é ainda mais desafiador. O transtorno bipolar e o transtorno de ansiedade são condições que duram a vida toda, mas é possível tratá-los e controlar os sintomas para ter uma melhor qualidade de vida.

Depois que seu médico decidir sobre o melhor tratamento para controlar essas duas condições, certifique-se de mantê-lo informado sobre qualquer alteração em seus sintomas, por menor que seja. Se, por exemplo, você achar que seu medicamento parece menos eficaz ultimamente, faça questão de mencioná-lo na próxima consulta.

Fique atento a quaisquer efeitos colaterais enquanto estiver tomando os medicamentos. Juntamente com o seu médico, você poderá descobrir a forma mais eficaz de tratar e controlar o transtorno bipolar e o transtorno de ansiedade.

Referências:

  1. Belmaker, RH, 2004. Transtorno bipolar. New England Journal of Medicine, 351(5), pp.476-486.
  2. Green, MF, 2006. Comprometimento cognitivo e resultado funcional na esquizofrenia e transtorno bipolar. O Jornal de Psiquiatria Clínica, 67, pp.3-8.
  3. Beck, AT, Emery, G. e Greenberg, RL, 2005. Transtornos de ansiedade e fobias: uma perspectiva cognitiva. Livros Básicos.
  4. McNally, RJ, 1994. Transtorno de pânico: uma análise crítica. Imprensa Guilford.
  5. Spitzer, RL, Kroenke, K., Williams, JB e Löwe, B., 2006. Uma breve medida para avaliar o transtorno de ansiedade generalizada: o GAD-7. Arquivos de medicina interna, 166(10), pp.1092-1097.
  6. Stein, MB. e Stein, DJ, 2008. Transtorno de ansiedade social. A lanceta, 371(9618), pp.1115-1125.
  7. Freeman, MP, Freeman, SA e McElroy, SL, 2002. A comorbidade de transtornos bipolares e de ansiedade: prevalência, psicobiologia e questões de tratamento. Jornal de transtornos afetivos, 68(1), pp.1-23.
  8. Boylan, KR, Bieling, PJ, Marriott, M., Begin, H., Young, LT. e MacQueen, G.M., 2004. Impacto dos transtornos de ansiedade comórbidos no resultado em uma coorte de pacientes com transtorno bipolar. O Jornal de psiquiatria clínica.
  9. Stein, D. J. e Stahl, S., 2000. Serotonina e ansiedade: modelos atuais. Psicofarmacologia clínica internacional, 15, pp.S1-6.
  10. Swartz, M., Landerman, R., George, LK, Melville, ML, Blazer, D. e Smith, K., 1991. Agentes ansiolíticos benzodiazepínicos: prevalência e correlatos de uso em uma comunidade do sul. Jornal Americano de Saúde Pública, 81(5), pp.592-596.
  11. Feeny, NC, Danielson, CK, Schwartz, L., Youngstrom, EA. e Findling, RL, 2006. Terapia cognitivo-comportamental para transtornos bipolares em adolescentes: um estudo piloto. Transtornos Bipolares, 8(5p1), pp.508-515.
  12. Frank, E., Swartz, HA. e Kupfer, DJ, 2000. Terapia de ritmo interpessoal e social: gerenciando o caos do transtorno bipolar. Psiquiatria biológica, 48(6), pp.593-604.

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