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Você pode reverter a cirrose hepática?
A cirrose hepática é uma progressão crônica de fibrose (cicatrização) do tecido hepático saudável, levando à deterioração funcional do fígado. Supõe-se que o fígado tenha mais de 500 funções, incluindo síntese de proteínas, destruição de hemácias antigas, desintoxicação e metabolismo de produtos químicos e medicamentos, juntamente com regulação hormonal e digestão de gorduras auxiliada pela produção de bile, para citar algumas. A cirrose hepática é causada por danos hepáticos crônicos causados por várias condições ou doenças. As doenças que comumente afetam o fígado são hepatite crônica, alcoolismo crônico e doença hepática não alcoólica. Na fase inicial, o dano hepático é reversível e o fígado repara-se, mas nas fases avançadas a função hepática fica comprometida e a cirrose hepática é irreversível. A cirrose hepática em si é irreversível, pois é o estágio avançado dadano hepático. Só pode ser evitado uma progressão adicional para insuficiência hepática e morte final.
Sintomas e causas da cirrose hepática
Nos estágios iniciais, a cirrose não apresenta quaisquer sinais ou sintomas até e a menos que tenha progredido para lesão hepática grave. Os sinais e sintomas quando presentes incluem fraqueza, letargia, fácil formação de hematomas e sangramento, prurido,icterícia,ascite,náusea,vômito, perda de peso,perda de apetite, inchaço das pernas, veias dilatadas no esófago e na parte superior do abdómen, confusão, sonolência/sonolência excessiva e coma.
Existem várias causas de cirrose hepática, mas as causas mais comuns incluem alcoolismo crónico, doença viral crónica (hepatite B e C, VIH) e/ou esteatose hepática. Outras causas de cirrose hepática podem incluir hemocromatose, doença de Wilson, fibrose cística, atresia biliar, doença de armazenamento de glicogênio, síndrome de Alagille, hepatite autoimune, cirrose biliar primária, infecção (esquistossomose), colangite esclerosante primária e/ou medicamentos como metotrexato.
Complicações da cirrose
A causa mais comum de cirrose hepática é o alcoolismo crónico e as doenças virais crónicas (hepatite B, hepatite C e VIH), por isso é melhor manter-se saudável comendo alimentos higiénicos/saudáveis, imunizações e moderação no consumo de álcool. A cirrose hepática pode ter um efeito drástico no fluxo sanguíneo através do corpo e pode levar à hipertensão portal juntamente com debilidade funcional. Pode causar inchaço no abdômen e nas pernas, causando edema nas pernas e ascite, esplenomegalia e sangramento fácil. Outras complicações podem incluir infecções no corpo, aumento das chances de câncer de fígado, desnutrição, doenças ósseas, encefalopatia hepática, diabetes e insuficiência hepática aguda ou crônica. A incapacidade do fígado doente de metabolizar vários medicamentos pode causar toxicidade.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico de cirrose é baseado no histórico médico, exame físico, achados clínicos, juntamente com achados laboratoriais que mostrarão testes de função hepática anormais e outros exames de sangue completos, exames de imagem como ultrassonografia, elastografia, tomografia computadorizada abdominal, ressonância magnética do fígado/dutos biliares, endoscopia e o teste mais definitivo é a biópsia hepática.
O tratamento mais definitivo da cirrose hepática inclui o transplante de fígado. Não existe tratamento específico para curar a lesão hepática causada pela cirrose hepática e, uma vez progredida, não pode ser revertida. No entanto, o tratamento da causa subjacente pode prevenir a progressão da doença, evitando insuficiência hepática e morte. O principal objetivo do tratamento da cirrose é a prevenção de maiores danos ao fígado e a prevenção de complicações. Isso inclui tratar a causa subjacente. O agravamento da cirrose alcoólica pode ser evitado com a abstinência do álcool e medicamentos prescritos, como naltrexona e acamprosato, e com a participação em programas de apoio como o AA (alcoólicos anônimos). A cirrose relacionada à hepatite viral é tratada com medicamentos antivirais e também com interferons. A hepatite autoimune é tratada com corticosteróides; a cirrose biliar primária é tratada com ursodiol, que retarda os danos ao fígado. A doença de Wilson é tratada com penicilamina, que quela o excesso de reservas de cobre no corpo.
A progressão da cirrose hepática pode ser ainda mais evitada através de uma dieta saudável e equilibrada e evitando alimentos e bebidas que causem danos ao fígado. A ingestão de sal é minimizada na cirrose hepática, pois aumenta o acúmulo de líquidos no corpo. A hemodiálise é considerada quando os subprodutos residuais não estão sendo excretados do corpo.
As vacinas contra hepatite A e B, gripe e pneumonia são necessárias para uma melhor proteção, uma vez que a cirrose compromete a imunidade. Um médico deve ser consultado antes de tomar qualquer medicamento OTC, pois pode causar mais danos ao fígado.
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