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Um stent é uma estrutura tubular feita de metal ou cerâmica, às vezes revestida com medicamentos, usada para manter a artéria do músculo cardíaco aberta quando ela fica estreitada devido a depósitos de gordura ou placas. Essa estrutura semelhante a um fio é conhecida como stent. Os depósitos de gordura dentro das paredes da artéria resultam na coagulação do sangue e na prevenção do fluxo sanguíneo, causando dor no peito e, às vezes, ataque cardíaco. Com o procedimento de angioplastia e angiografia cardíaca, um stent é colocado na artéria coronária do coração para que o fluxo sanguíneo volte ao normal e não haja risco de insuficiência cardíaca.
Você pode remover um stent?
Costuma-se dizer que, uma vez implantado um stent nos músculos do coração, ele não pode ser removido. Depois que um stent é implantado e você inicia sua terapia medicamentosa, o stent começa a se tornar parte do seu corpo. O stent passa a atuar como um órgão e o coração se adapta a ele, considerando o stent como parte dele. Quando um stent está sendo implantado, ele fica permanentemente embutido na parede da artéria. Não pode ser removido da artéria sem causar qualquer dano à artéria. Caso o stent implantado não funcione corretamente e possa causar bloqueio novamente, um novo stent pode ser plantado dentro do stent antigo, reabrindo-o. Os tecidos começam a crescer ao redor do stent colocado na artéria assim que o stent é aceito pelo corpo. Portanto, é altamente recomendável que um stent não seja removido ou substituído. A maioria dos médicos diz que o implante de um stent é permanente e, portanto, antes de fazer um implante de stent, consulte seu cardiologista sobre o tipo de stent que será útil para você e quais são os prós e os contras de um stent.
Se for fortemente necessário, como você pode remover um stent?
O procedimento para remoção de um stent em circunstâncias muito graves é denominado endarterectomia. Essa cirurgia é feita quando a artéria é implantada de haste a haste, o que é como anexar uma jaqueta totalmente metálica à artéria. Sob tal condição, o bloqueio reaparece, não há possibilidade de realizar uma cirurgia de ponte de safena, uma vez que o stent (de metal ou eluído com medicamento) já está respondendo mal e uma cirurgia de ponte de safena pode causar insuficiência cardíaca permanente. Quase não há possibilidade de remover um stent onde uma incisão no tórax possa ser evitada.
A reestenose intra-stent é um dos problemas ou uma limitação que qualquer tipo de stent pode sofrer. Essa limitação é mais notada se a sua artéria coronária tiver um stent. Se o comprimento do stent for extenso, a anastomose para o enxerto distal da artéria coronária também será altamente desafiadora. Embora os casos sejam muito raros, às vezes é notada uma angina recorrente na DAE. A angiografia coronária (resultado da angiografia) confirma uma oclusão completa da Artéria Descendente Anterior Esquerda. A endarterectomia é realizada juntamente com a cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea sob uma circunstância tão crítica. Para que uma derivação sem circulação extracorpórea seja realizada, a artéria com stent com problemas precisa estar na frente do coração. O stent é cuidadosamente dissecado do endotélio juntamente com o material de endarterectomia. Sem a circulação extracorpórea realiza-se uma cirurgia tão delicada.
Ambas as técnicas de remoção de stent são procedimentos cirúrgicos tecnicamente exigentes e poucos conseguem realizá-los. Não só essas cirurgias são muito raras de serem realizadas, mas também a taxa de mortalidade do paciente aumenta pelo menos 40%. Outro procedimento ocasional de remoção do stent para suavizar o fluxo sanguíneo novamente é a cirurgia de revascularização do miocárdio ou CARG.
