A cirrose é a última e irreversível fase de deterioração do fígado, representada pela destruição do parênquima (é o componente funcional do fígado, composto por hepatócitos que filtram o sangue para eliminar toxinas) e pela formação de nódulos de regeneração fibrótica, relacionados principalmente com doenças virais como a Hepatite B ou C, ou com o consumo crónico de álcool.
Isso provoca um mecanismo fisiopatológico ao aumentar a pressão no sistema portal.
Você pode morrer repentinamente de cirrose hepática?
O hemoperitônio espontâneo secundário à ruptura de varizes intra-abdominais é uma condição grave e muitas vezes mortal. Os locais de sangramento são diversos e foram descritos no fundo do saco de Douglas, nas veias subdiafragmáticas, no retroperitônio do cólon direito, na raiz do mesentério, no ligamento gastro-hepático e nas veias periesplênicas e na cauda do pâncreas.
As manifestações clínicas iniciais do hemoperitônio incluem dor e distensão com aumento do diâmetro abdominal, além detonturaousíncope. A hipotensão é quase universal.
Outras complicações da cirrose hepática que podem levar à morte são:
Edema e Ascite:Quando o dano hepático está em estágio avançado, há acúmulo de líquido nas pernas (edema) e no abdômen (ascite).Ascitepode causar peritonite bacteriana, que é uma infecção grave.
Hemorragias:Quando a produção de proteínas necessárias para a coagulação do sangue pelo fígado para ou diminui, a pessoa sofre hemorragias facilmente.
Hipertensão Portal:A cirrose retarda a circulação normal do sangue, o que aumenta a pressão na veia porta.
Varizes Esofágicas e Gastropatia:Quando ocorre hipertensão portal, pode causar aumento dos vasos sanguíneos no esôfago, chamados varizes, ou no estômago, chamado gastropatia, ou ambos. Os vasos sanguíneos dilatados têm maior probabilidade de romper devido às paredes finas e ao aumento da pressão. Se estourarem, será necessária atenção médica urgente.
Esplenomegalia:Quando ocorre hipertensão portal, o baço muitas vezes aumenta e retém glóbulos brancos e plaquetas, diminuindo o número destas células no sangue.
Icterícia: Icteríciaocorre quando o fígado doente não remove bilirrubina suficiente do sangue, o que causa amarelecimento da pele e da esclera dos olhos e escurecimento da urina.
Cálculos biliares:Se a cirrose não permitir o livre fluxo da bile de e para ovesícula biliar, a bile endurece ecálculos biliaresforma.
Sensibilidade a Medicamentos:A cirrose retarda a capacidade do fígado de filtrar medicamentos no sangue. Quando isso acontece, os medicamentos agem por mais tempo que o normal e se acumulam no corpo. Isso provoca uma maior sensibilidade da pessoa aos medicamentos e seus efeitos colaterais.
Encefalopatia Hepática:Se o fígado falhar, ele não conseguirá eliminar as toxinas do sangue e, eventualmente, elas se acumularão no cérebro. O acúmulo de toxinas no cérebro, denominado encefalopatia hepática, pode causar diminuição do funcionamento mental e coma. Os sinais de diminuição do funcionamento mental incluem confusão, alterações de personalidade, perda de memória, problemas de concentração e mudança nos hábitos de sono.
Resistência à insulina e diabetes tipo 2:A cirrose causa resistência à insulina, um hormônio produzido pelo pâncreas que permite ao corpo usar a glicose como energia. Com a resistência à insulina, os músculos e gorduras do corpo, bem como as células do fígado, não utilizam a insulina adequadamente. O pâncreas tenta satisfazer a necessidade de insulina produzindo mais, mas o excesso de glicose se acumula na corrente sanguínea e causadiabetes tipo 2.
Câncer de fígado:O carcinoma hepatocelular é um tipo decâncer de fígadoque pode ocorrer em pessoas com cirrose. O carcinoma hepatocelular apresenta alta taxa de mortalidade, mas existem diversas opções de tratamento disponíveis.
A hipertensão portal é responsável pelo aparecimento de varizes esofágicas, também gera dilatações de varicosidades intra-abdominais, principalmente nas veias periesplênica e mesentérica, bem como esofágicas, e são suscetíveis a rompimento e sangramento dentro da cavidade peritoneal.
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