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- PAES afeta principalmente adultos jovens com histórico de exercício excessivo (principalmente corredores ou atletas)(1)
- Pode afetar idosos e crianças (congênitas) também(2)
- A compressão arterial resulta do estresse mecânico causado pelos músculos e tendões circundantes.
- Não é uma condição com risco de vida
- Nos piores casos, pode causar perda de membros (embora extremamente raro)(3)
- Não causará nenhuma incapacidade se for detectado precocemente e medidas de tratamento adequadas forem tomadas(4)
A síndrome de aprisionamento da artéria poplítea ou PAES é produzida por anormalidades nos músculos da panturrilha, geralmente devido ao músculo gastrocnêmio. Pode ser congênito (desenvolvido desde o nascimento) ou pode ocorrer mais tarde na vida devido ao exercício excessivo dos músculos da panturrilha.(1)
Você pode morrer de síndrome de aprisionamento da artéria poplítea?
A síndrome de aprisionamento da artéria poplítea não é fatal. Mas você não pode subestimar ou ignorar a doença. Se não for detectada a tempo e o tratamento adequado for feito imediatamente após o diagnóstico, esta condição pode agravar-se causando incapacidade em uma ou ambas as pernas. É uma condição incomum e muitas vezes mal diagnosticada. Em casos raros, a condição pode tornar-se grave devido a atrasos no tratamento, resultando na perda do membro afetado. O atraso no tratamento causa danos irreversíveis às artérias afetadas.
Portanto, tome todos os cuidados para entender os sintomas e consulte seu médico adequadamente.(2,3)
A síndrome de aprisionamento da artéria poplítea é uma deficiência?
A síndrome de aprisionamento da artéria poplítea pode ser completamente curada se detectada no momento certo, ou seja, nos estágios iniciais. Não causará nenhuma incapacidade se você começar a tratá-la o mais rápido possível. Condições graves decorrentes do atraso no tratamento podem causar incapacidade em alguns indivíduos. O fator crítico do diagnóstico adequado de indivíduos jovens com sintomas de claudicação não deve ser subestimado, porque o diagnóstico da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea é frequentemente negligenciado na imagem convencional das vasculaturas, resultando em danos irreversíveis às artérias.(5)
Fatores de risco da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea
A síndrome de aprisionamento da artéria poplítea não é um distúrbio comum. As condições que podem aumentar a chance de aquisição do PAES são:
- A idade jovem como PAES geralmente é observada entre indivíduos com menos de 30 anos. Afeta predominantemente jovens atletas na faixa dos 20 anos ou no final da adolescência. Em casos extremamente raros, a PAES afeta indivíduos com mais de 40 anos.
- Os homens são mais propensos à síndrome de aprisionamento da artéria poplítea, embora as mulheres também possam tê-la.
- Muito exercício e atividades extenuantes prolongadas, especialmente atletas, ciclistas e corredores, são afetados pela PAES. Indivíduos que tentam ganhar músculos mais rapidamente por meio de treinamento vigoroso e exercícios de levantamento de peso geralmente apresentam PAES.(2)
Complicações da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea
Sua artéria poplítea pode ficar estreitada pela pressão prolongada sobre ela (conhecida como estenose). Isso pode causar cólicas e dores em atividades simples, como caminhar. Quando a condição se torna mais grave (acontece devido ao diagnóstico tardio), ocorrem danos irreversíveis aos músculos e nervos da perna. Pode ocorrer trombose da veia profunda (formação de coágulos sanguíneos). Os coágulos sanguíneos são mais comuns em pacientes idosos com síndrome de aprisionamento da artéria poplítea.(2)
Como é diagnosticada a síndrome de aprisionamento da artéria poplítea?
Os médicos avaliarão os sintomas e ao mesmo tempo avaliarão cuidadosamente o seu histórico de saúde. O diagnóstico da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea é difícil porque a maioria dos pacientes é saudável e jovem, resultando em achados normais durante o exame físico. Outras causas potenciais que podem causar condições semelhantes são descartadas pelo seu médico no diagnóstico de PAES. Estes incluem artérias obstruídas, fraturas por estresse, distensões musculares, sintomas de esforço crônico, etc.(4)
Sintomas mais comuns da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea
A síndrome de aprisionamento da artéria poplítea apresenta sintomas comuns de cólicas e dor na região posterior da perna. A dor geralmente ocorre durante o exercício, juntamente com outros sintomas, como:
- Pés ficando frios após o exercício
- Experimentando sensação de queimação ou formigamento na região da panturrilha
- A região da panturrilha ficando dormente.(5)
Tratamento para síndrome de aprisionamento da artéria poplítea
Esta condição só pode ser corrigida através de cirurgia. Durante a cirurgia, as artérias presas são liberadas do crescimento anormal dos músculos da panturrilha. A cirurgia é proposta quando a condição se torna significativamente grave, causando sintomas graves e afetando as atividades diárias do paciente.
Uma incisão é feita no processo cirúrgico na área interna da panturrilha, logo abaixo do joelho. Às vezes, a incisão pode ser feita na parte de trás do joelho. Isso permite mais espaço para a artéria, liberando o músculo irregular da panturrilha. Essa intervenção cirúrgica geralmente também previne a ocorrência futura da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea. Normalmente, a anestesia geral é usada durante a cirurgia e é necessário um dia de internação hospitalar.
Pacientes que sofrem desta síndrome há muito tempo podem necessitar de cirurgia de revascularização do miocárdio. Geralmente é realizado em pacientes que sofrem de estreitamento grave da artéria poplítea (frequentemente conhecida como estenose). A função da perna geralmente é mantida quando a PAES é detectada no estágio inicial e o tratamento imediato é iniciado.(4, 5)
Referências:
- Gaunder C, McKinney B, Rivera J. Aprisionamento da artéria poplítea ou síndrome compartimental de esforço crônico? Relatos de casos em medicina. 2017;2017.
- de Marzo L, Rich NM. Aprisionamento da Artéria Poplítea 24. Cirurgia Vascular: Casos, Perguntas e Comentários. 2018:275.
- Grimm N, Danilkowicz R, Shortell C, Toth A. Síndrome de aprisionamento da artéria poplítea. Comentários sobre JBJS. 2020;8(1):e0035.
- Hameed M, Coupland A, Davies AH. Síndrome de aprisionamento da artéria poplítea: uma abordagem para diagnóstico e tratamento. Jornal britânico de medicina esportiva. 2018;52(16):1073-1074.
- Lamb C, Davies C, Whitbread T. Dois casos de síndrome de aprisionamento da artéria poplítea mal diagnosticada. EJVES extra. 2010;20(2):e16-e18.
