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Há uma pesquisa feita sobre as taxas de mortalidade da narcolepsia, é o primeiro estudo sobre o “aumento da mortalidade na narcolepsia”. Os dados foram retirados de um grande banco de dados da população dos EUA, conhecido como Symphony Health Solutions, de janeiro de 2002 a janeiro de 2012. Os pacientes foram diagnosticados com narcolepsia de acordo com os critérios da CID-9. Em seguida, foram calculadas as taxas de mortalidade por todas as causas para pacientes com e sem narcolepsia nos anos de 2008, 2009 e 2010.(1)
Você pode morrer de narcolepsia?
Aqui estão os resultados e as possíveis causas de morte associadas à narcolepsia.
Na população narcolepsia, as taxas de mortalidade foram de 1,14%, 1,17% e 1,16% em 2008, 2009 e 2010, respectivamente, enquanto na população não-narcolepsia as taxas de mortalidade foram de 0,78%, 0,775 e 0,79% para os anos de 2008,2009 e 2010, respectivamente. Houve um excesso de mortalidade aproximadamente 1,5 vezes observado na população com narcolepsia, o que foi significativo em comparação com a população sem narcolepsia. Em todos os 3 anos, as taxas de mortalidade foram elevadas na faixa etária acima de 75 anos. O pico do risco relativo de mortalidade ocorreu na faixa etária de 25 a 34 anos e de 35 a 44 anos e os grupos mais jovens apresentaram o maior risco de mortalidade relativa.(1)
Houve várias comorbidades/complicações identificadas com a narcolepsia, tais como:
- Obesidade
- Problemas cognitivos
- Obstrutivoapnéia do sono
- Diabetes mellitus
- Doença arterial coronária
- Hipertensão
- Hipercolesterolemia
- Distúrbios psiquiátricos –depressão
A razão exacta da morte na narcolepsia ainda não é totalmente compreendida, não existe uma explicação adequada para o aumento das taxas de mortalidade na narcolepsia. Pode ser devido a uma condição comórbida associada à narcolepsia, as próprias condições comórbidas individuais têm uma taxa de mortalidade mais elevada ou tanto a narcolepsia como as condições comórbidas podem aumentar o risco de mortalidade. É incerto se a narcolepsia por si só pode causar mortalidade ou apenas na presença de condições médicas, ocorre mortalidade por obesidade e condições psiquiátricas.
A sonolência patológica é um sintoma encontrado em todos os pacientes com narcolepsia. Este sintoma por si só tem um maior risco de mortalidade associado, especialmente na população idosa. A sonolência diurna excessiva pode estar associada a um risco aumentado de suicídio, especialmente se houver depressão. Muitas das comorbidades mencionadas acima apresentam altas taxas de mortalidade, mesmo na ausência de narcolepsia, o que pode ser a razão para as taxas de mortalidade mais elevadas observadas na população idosa.(1)
A razão para o maior risco de mortalidade relativa na faixa etária mais jovem pode ser porque a narcolepsia geralmente ocorre na primeira infância ou no final da adolescência e leva cerca de 7 a 10 anos para o diagnóstico de narcolepsia após o início do primeiro sintoma. Então, a maioria dos pacientes está na faixa etária mais jovem. A maioria dos pacientes apresenta maus hábitos de saúde e condições de saúde precárias em comparação com a população em geral. O risco de doenças psicológicas como a depressão e o risco de suicídio são elevados neste momento e esta pode ser a razão do elevado risco de mortalidade relativa na faixa etária mais jovem. Com o tempo e com o diagnóstico de narcolepsia os pacientes tendem a enfrentar novas estratégias e a tentar seguir um estilo de vida mais saudável. Com essas estratégias, o risco de suicídio e a depressão podem ser reduzidos e isso também reduz o risco de mortalidade relativa.(1)
Resumo
Houve uma taxa de mortalidade excessiva de 1,5 vezes associada à narcolepsia quando comparada com a população normal. Contudo, as taxas de mortalidade eram elevadas nas populações idosas; o risco relativo de mortalidade foi elevado nas faixas etárias mais jovens, com pico nas faixas etárias de 25 a 34 anos e de 35 a 44 anos. A razão exacta para este excesso de taxas de mortalidade na narcolepsia não é conhecida, mas pode ser devida à própria narcolepsia, uma vez que o sono excessivo pode levar à morte, especialmente nos idosos. A narcolepsia também está associada a várias comorbidades, como obesidade, diabetes, hipertensão, doença arterial coronariana, apneia obstrutiva do sono e condições psiquiátricas, como depressão e suicídio. Estas condições comórbidas também podem aumentar o risco de mortalidade mesmo na ausência de narcolepsia.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3920308/
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