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A doença celíaca é uma doença autoimune que afeta cerca de 1% da população. É desencadeado pelo glúten. O consumo de cereais que contenham glúten, como trigo, centeio e cevada, causa inflamação do intestino delgado.
Mesmo pequenas quantidades de glúten podem causar sintomas. Se o indivíduo não eliminar o glúten de sua dieta, as vilosidades intestinais ficarão achatadas ou até desaparecerão e o revestimento do intestino delgado não será mais capaz de absorver nutrientes suficientes, levando à desnutrição.(1)
Você pode morrer de doença celíaca?
A doença celíaca pode ser fatal se não for tratada. Você pode morrer devido à desnutrição e outras complicações associadas. Em suma, a doença celíaca crónica, não responsiva ou não tratada tem maior probabilidade de causar a morte mais precoce do paciente do que a população em geral. A doença celíaca é potencialmente letal para 10-30% dos pacientes sem diagnóstico da doença e início de tratamento. No entanto, tais circunstâncias são raras, com a maioria dos pacientes sendo diagnosticados e apresentam bom desempenho quando o glúten é removido de sua dieta.(2)
Os sintomas da doença celíaca podem variar consideravelmente. Em muitos casos – mas nem sempre – o distúrbio é marcado por sintomas gastrointestinais como:
- Inchaço ou distensão abdominal
- Dor abdominal
- Diarréia
- Náusea
- Vômito
Alguns sintomas gerais adicionais também podem estar presentes em pessoas com doença celíaca, que podem incluir:
- Sentindo-se sem energia
- Deficiência de ferro com anemia
- Perda de apetite
- Perda de fertilidade ou aborto espontâneo
- Osteoporose
- Deficiências de vitaminas e minerais
- Perda de peso
Nas crianças, a doença celíaca se desenvolve em idade precoce, muitas vezes após o desmame durante a passagem do leite materno para alimentos que contenham glúten. Se a doença passar despercebida, existe o risco de distúrbios de crescimento e desenvolvimento. Crianças com doença celíaca geralmente apresentam menor acúmulo, tendência a chorar com frequência e são muito sensíveis.(3)
Tipos de doença celíaca
A doença celíaca pode assumir a forma clássica, sintomática ou subclínica. Todas essas formas estão associadas e causam danos ao revestimento do intestino delgado. Além disso, existe o risco de a doença celíaca passar despercebida, que geralmente é descoberta por acaso e apresenta mucosa intestinal normal à biópsia.(4)
A doença celíaca é uma deficiência?
Os sintomas da doença celíaca desaparecerão quando o paciente parar de comer alimentos com alto teor de glúten, portanto, poucos poderão receber benefícios por invalidez.(7)pode ocorrer em pessoas de todas as idades. Quando alguém é suspeito de ter isso, o primeiro passo envolve testar o sangue do indivíduo. Para tanto, seu médico fará a transglutaminase tecidual da imunoglobulina A (IgA, tTG), bem como determinará a contagem total de IgA. Ele também sugerirá a determinação de anticorpos antiendomísio (EMA), que são tão confiáveis para o diagnóstico quanto o anterior. No entanto, é menos utilizado. Se forem detectados anticorpos, é realizada uma biópsia do intestino delgado para confirmação.
Como a doença celíaca é frequentemente hereditária, os parentes de primeiro grau (pais, irmãos e filhos) também devem ser examinados para a doença celíaca, mesmo que não apresentem sintomas. Isso é feito porque a doença celíaca muitas vezes permanece latente, com nenhum ou poucos sintomas, e surge como um grande problema em fases posteriores da vida. A detecção precoce irá ajudá-lo a lidar melhor com a doença e a adotar uma dieta sem glúten desde os primeiros estágios da vida.(5)
Sempre consulte seu médico antes de optar por uma dieta específica
É importante consultar o seu médico antes de iniciar uma dieta sem glúten. Se você fizer isso antes, os anticorpos não serão mais detectados no sangue, o que impede o diagnóstico da doença.
O tratamento comum para a doença celíaca
Se o diagnóstico de doença celíaca for confirmado, o seu médico irá aconselhá-lo a iniciar imediatamente uma dieta sem glúten. O único tratamento eficaz para a doença celíaca é evitar todos os alimentos que contenham glúten. Não há outro medicamento ou cura cirúrgica. Seguir uma dieta sem glúten geralmente leva a uma melhora rápida. Muitas pessoas com doença celíaca não apresentam mais sintomas logo após mudarem sua dieta. No entanto, podem passar vários meses antes que o revestimento do intestino delgado destruído seja completamente regenerado. Você precisará manter uma dieta sem glúten pelo resto da vida.(6)
Referências:
- Çaltepe G. O perigo oculto: doença celíaca silenciosa. O Jornal Turco de Gastroenterologia. 2018;29(5):530.
- Parzanese I, Qehajaj D, Patrinicola F, et al. Doença celíaca: da fisiopatologia ao tratamento. Revista mundial de fisiopatologia gastrointestinal. 2017;8(2):27.
- Green PH, Lebwohl B, Greywoode R. Doença celíaca. Jornal de Alergia e Imunologia Clínica. 2015;135(5):1099-1106.
- Leonard MM, Sapone A, Catassi C, Fasano A. Doença celíaca e sensibilidade ao glúten não celíaca: uma revisão. Jama. 2017;318(7):647-656.
- Kelly CP, Bai JC, Liu E, Leffler DA. Avanços no diagnóstico e tratamento da doença celíaca. Gastroenterologia. 2015;148(6):1175-1186.
- GM da Forbes. Melhorando o tratamento da doença celíaca. Jornal Americano de Gastroenterologia. 2019.
- Eu tenho doença celíaca. Posso obter benefícios por invalidez da Previdência Social?https://www.keefelaw.com/faqs/celiac-disease-social-security-disability-benefits.cfm
Leia também:
- Doença Celíaca: Causas, Fatores de Risco, Sinais, Sintomas, Investigações, Tratamento
- Dieta para doença celíaca: alimentos a evitar e alimentos a incluir
- Diferença entre doença celíaca e intolerância ao glúten
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