Você pode fumar maconha antes da cirurgia?

Você não deve fumar maconha antes da cirurgia. Assim como a nicotina, a maconha pode complicar a cirurgia, afetar a rapidez com que você sai do hospital e atrasar a cura. Você deve evitá-lo nas semanas e até meses antes do procedimento. 

Este artigo explica como a maconha pode interferir na cirurgia e por que abster-se dela faz parte das recomendações pré-operatórias que você receberá do seu médico.

Benefícios de desistir

Os pesquisadores sabem que o uso de maconha antes da cirurgia pode potencialmente interagir com a anestesia.Além disso, pode causar dificuldades respiratórias e aumento da dor.

Assim como os benefícios de parar de fumar antes da cirurgia, parar de fumar também traz benefícios. Abster-se de maconha nas semanas anteriores à cirurgia pode diminuir a probabilidade de complicações.

Infelizmente, as pesquisas sobre o uso de maconha e seus efeitos durante a cirurgia são limitadas. Isso porque o governo federal ainda classifica a maconha como uma substância da Lista I. Essa classificação limita a capacidade de fazer pesquisas adequadas sobre seu uso.

À medida que aumenta a legalização da maconha medicinal e recreativa, será mais fácil reunir dados científicos sobre o tema.

Tipos de maconha
Antes da cirurgia, você deve evitar todos os tipos de maconha. Isso significa que você não deve fumar, comer alimentos ou usar maconha sintética.

Riscos de fumar

Se o seu uso envolver fumar maconha regularmente, pode levar aos mesmos riscos de complicações que fumar cigarros. Portanto, os fumantes de maconha podem ter maior probabilidade do que os não fumantes de experimentar:

• Ficar mais tempo no ventilador
• Ter um risco maior de desenvolver pneumonia após a cirurgia
• Maior cicatriz nas incisões

Ao contrário da sabedoria popular, fumar maconha não é uma alternativa mais saudável aos cigarros. Pelo contrário, pode aumentar o risco de cancro do pulmão e outros problemas respiratórios.

A tosse crónica, o chiado no peito e a dificuldade em respirar que os fumadores de cigarros de longa data experimentam também ocorrem em utilizadores de marijuana. 

O processo de inalar maconha e mantê-la nos pulmões por longos períodos para aumentar a absorção leva ao aumento da exposição a produtos químicos causadores de câncer.

Maconha e anestesia

Estudos descobriram que aqueles que usam maconha antes da cirurgia necessitam de mais anestesia do que aqueles que não o fazem. Portanto, é importante discutir seu uso com seu médico antes da cirurgia para garantir que você receba sedação adequada.

A maconha sintética, em particular, não é regulamentada e é pouco compreendida. O conteúdo também é altamente variável. Por estas razões, é impossível prever como poderá interagir com a anestesia.

Dosagem

O uso de maconha, principalmente imediatamente antes da cirurgia, pode alterar as doses necessárias para a sedação.Uma pessoa que usa maconha rotineiramente requer doses substancialmente mais altas de um medicamento comumente usado, o propofol.

Um estudo analisou as doses de propofol necessárias para intubar pessoas que fumavam maconha rotineiramente, em comparação com aquelas que não fumavam. Aqueles que usaram maconha necessitaram de um aumento dramático na sedação.

Obstrução das vias aéreas

Um estudo de caso analisou uma pessoa que fumou maconha quatro horas antes da cirurgia. O paciente apresentou obstrução das vias aéreas durante o procedimento – uma complicação grave que pode levar à morte. 

Os pesquisadores acreditavam que a hiper-reatividade das vias aéreas era a causa. Essa condição, na qual as vias aéreas apresentam espasmos e estreitamentos, é conhecida em fumantes de cigarro, mas não foi relatada anteriormente em fumantes de maconha.

Interações com medicamentos anestésicos

O THC (delta-9-tetrahidrocanabinol), que é o principal ingrediente ativo da cannabis, é um depressor do sistema nervoso central (SNC). Isso significa que pode retardar ainda mais a atividade cerebral se usado em combinação com medicamentos como benzodiazepínicos, narcóticos ou outras drogas hipnóticas sedativas.

Risco de Aspiração

O THC também pode retardar a função gástrica, causando um atraso significativo na rapidez com que o alimento sai do estômago. Isso pode aumentar o risco de aspiração durante a anestesia.

Qualquer alimento ou líquido que entre nas vias respiratórias de uma pessoa pode causar asfixia, complicações respiratórias e infecção.

É improvável que o uso de maconha atrase a cirurgia, mas é fundamental que o anestesista saiba disso. Eles precisam entender a chance de seu corpo precisar de mais anestésico do que o normal.

Maconha e o sistema vascular

Se você usar maconha um dia antes da cirurgia, especialmente horas antes do procedimento, pode causar efeitos mais dramáticos.Isso se deve ao impacto que a cannabis e a cirurgia têm nos vasos sanguíneos.

A maconha faz com que os vasos sanguíneos do corpo relaxem. Este processo é chamado de vasodilatação. Pode causar redução da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca.

Essas mudanças, por sua vez, podem complicar a situação se a pressão arterial de uma pessoa cair durante a cirurgia. Além disso, pode alterar a forma como o corpo responde à anestesia.

Após a cirurgia

O uso de maconha pode afetar a forma como você se recupera da cirurgia. Por exemplo, estudos indicaram que a maconha afeta o uso do ventilador (máquina respiratória) e a dor após a cirurgia.

Ventilador

Fumar maconha regularmente, assim como fumar cigarros e charutos, pode aumentar o tempo que uma pessoa precisa para permanecer no ventilador após a cirurgia. 

Você pode diminuir as chances de ficar no ventilador por mais tempo parando de fumar antes da cirurgia. Quanto mais tempo passar entre o último dia de fumo e a cirurgia, menor será o risco.

Aumento da dor

Num estudo com 118 pessoas que passaram por uma cirurgia a uma perna partida, os investigadores compararam aqueles que tinham consumido marijuana antes da cirurgia com aqueles que não o fizeram. Os pesquisadores apresentaram as descobertas na reunião anual de 2020 da Sociedade Americana de Anestesiologistas.

Os pesquisadores descobriram que aqueles que usaram maconha:

• Precisou de mais anestesia
• Relataram pontuações de dor significativamente mais altas após a cirurgia
• Receberam 58% mais opioides para o controle da dor enquanto se recuperavam no hospital

Sintomas de abstinência

O uso regular e pesado de maconha pode causar sintomas de abstinência. Estes podem começar um a dois dias após a última vez que alguém tomou o medicamento.

Esses sintomas podem incluir:

• Irritabilidade
• Ansiedade
• Problemas para dormir
• Fadiga
• Diminuição do apetite

Fale com seu médico
Você deve ser sincero com seu médico sobre seu uso pessoal de maconha. Certifique-se de fornecer a eles um relato preciso de quanto, com que frequência e como você a consome. A divulgação honesta do uso de maconha permitirá que os profissionais de saúde observem os riscos conhecidos e os ajude a tomar as melhores decisões sobre sua anestesia e controle da dor.