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A espondilite anquilosante é um tipo de artrite que afeta a coluna e outras articulações do corpo. A doença causa inflamação das vértebras ou das articulações da coluna vertebral, o que causa dor crônica, inchaço e desconforto grave. A condição é mais comumente observada em homens e geralmente começa no início da idade adulta. Este tipo deartriteé caracterizada por inflamação e dor na região pélvica e na coluna.
Você pode estar piorando sua espondilite anquilosante?
Embora não haja cura para a espondilite anquilosante, o tratamento ajuda a controlar os sintomas. No entanto, mesmo que você esteja tomando medicamentos prescritos e outras terapias para controlar a espondilite anquilosante e melhorar a qualidade de vida, ainda há muitas coisas que você pode fazer para piorar os sintomas. É possível que você esteja piorando sua espondilite anquilosante? Vamos dar uma olhada.
Estilo de vida sedentário e falta de atividade física ou exercício
Quando você tem espondilite anquilosante, está acostumado a conviver com dores crônicas nas costas. Em muitos casos, os pacientes começam a sentir que o exercício é uma tarefa impossível e só irá agravar a dor. Contudo, o facto é que evitar fazer exercício e viver uma vidaestilo de vida sedentáriosó vai agravar os sintomas da doença. A atividade física regular é necessária para ajudar a melhorar a flexibilidade das articulações e também reduzir a rigidez e a dor causadas pela espondilite anquilosante.
Ao mesmo tempo, isso não significa que você precise se envolver em atividades de alto impacto para se sentir melhor. Porém, é necessário adicionar algum nível de atividade física ou exercícios de baixo impacto à sua programação diária e semanal.
Você pode tentar fazer pelo menos 30 minutos de atividade durante pelo menos quatro a cinco dias por semana. Atividades como caminhada, ciclismo, natação e até treinamento de força comtai chi,ioga, epilates, vai ajudar.
Se não tiver certeza sobre o que deve fazer, você sempre pode pedir recomendações ao seu médico sobre quais atividades você pode fazer antes de iniciar seu regime de exercícios, mas é definitivamente importante que você continue se exercitando regularmente, mesmo com dor e rigidez.(1)
Fumar vai interferir no seu tratamento
Se você tem espondilite anquilosante e é fumante, então este é um momento tão bom quanto qualquer outro para parar. De acordo com especialistas médicos, fumar é uma das piores coisas que você pode fazer pela sua condição e pelos seus sintomas. As pessoas que têm suscetibilidade genética à espondilite anquilosante geralmente não sabem que a doença só precisa de um fator ambiental para desencadeá-la. O tabagismo é um dos fatores capazes de desencadear a doença e também faz com que o quadro responda mal aos medicamentos e outros tratamentos.
Uma pesquisa realizada pela Universidade Francisco de Vitória, na Espanha, e publicada em 2017 nos Seminários de Artrite e Reumatismo descobriu que as pessoas que fumam 10 cigarros ou mais por dia têm maior probabilidade de relatar sentir mais dor e atividade de doença, problemas de amplitude de movimento e mobilidade geral, e também uma pior qualidade de vida quando sofrem de espondilite anquilosante.(2)
Outro estudo mais recente realizado pela Universidade do Cairo, no Egito, em 2015, estabeleceu uma ligação entre a atividade da doença da espondilite anquilosante efumar.(3)O estudo acompanhou 30 participantes que eram fumantes e não fumantes e viviam com espondilite anquilosante. De acordo com a equipe de pesquisa, os fumantes que apresentavam a doença relatam períodos mais prolongados e piores de rigidez matinal, maior atividade da doença, bem como pior qualidade de vida em comparação aos participantes não fumantes do estudo.
Acredita-se que isso seja devido ao efeito inflamatório(4)que fumar tem no corpo. É por isso que os especialistas médicos de todo o mundo acreditam firmemente que parar de fumar também deve ser incluído como parte do plano de tratamento da espondilite anquilosante.
Má Postura
Você pode não prestar muita atenção a esse fator, mas ter uma postura inadequada também pode piorar os sintomas da espondilite anquilosante. É fundamental que você mantenha o corpo alinhado corretamente para fortalecer os músculos das costas. Isso ajudará a prevenir qualquer deformidade em flexão anterior, uma condição em que a coluna fica fixa em uma postura curvada. Uma postura correta também ajudará a aliviar a dor e a rigidez.
Portanto, você deve prestar atenção ao praticar a postura adequada enquanto está sentado ou em pé. Certifique-se de que, quando estiver sentado em uma cadeira, suas costas estejam retas, os ombros mantidos para trás e suas nádegas toquem o encosto da cadeira. Você também deve tentar manter os joelhos dobrados em um ângulo de 90 graus e colocar os pés apoiados no chão.
Também em pé, você deve praticar uma boa postura. Lembre-se da maneira antiga de praticar uma boa postura, andando por aí com um livro na cabeça. Embora esta seja uma técnica antiga, ela ainda irá ensiná-lo a ficar em pé e em uma postura correta para que seu corpo fique alinhado corretamente.
Em 2006, foi publicado um estudo na revista Rheumatology que analisou se os pacientes com espondilite anquilosante apresentam pior equilíbrio quando se trata de ter uma postura adequada e se um mau equilíbrio prejudica sua postura.(5)O estudo, porém, descobriu que a espondilite anquilosante não tem nenhum efeito adverso na estabilidade postural de uma pessoa, confirmando ainda mais o fato de que se você praticar uma postura inadequada, isso só piorará os sintomas da doença.
Beber álcool
Álcoolé ruim para pessoas que têm espondilite anquilosante por vários motivos. Em primeiro lugar, sabe-se que o álcool afeta a proporção de bactérias boas e más presentes no intestino. Sabe-se que muitas doenças autoimunes estão relacionadas à saúde intestinal de uma pessoa e, se a proporção de bactérias boas e bactérias ruins for perturbada, é provável que prejudique a sua saúde, piorando os sintomas da espondilite anquilosante.
Em segundo lugar, muitas bebidas alcoólicas, como lagers, ales, cervejas e até bebidas de malte, são fabricadas a partir de grãos que contêm glúten. Muitas pessoas que têm espondilite anquilosante apresentam sensibilidade aumentada ao glúten, o que, novamente, piora os sintomas da doença.
É por isso que é melhor começar a reduzir o consumo de álcool assim que receber o diagnóstico de espondilite anquilosante.
Assumindo muito
A espondilite anquilosante é uma condição que causa inflamação, dor nas articulações e rigidez. Por isso, é fundamental que você não exagere fisicamente e também aprenda a compreender suas limitações. Se você não conseguir controlar o ritmo durante o dia, isso pode resultar em esgotamento ou você pode acabar se envolvendo em atividades que colocam muita pressão nas articulações afetadas. Colocar muito estresse nas articulações dificulta a recuperação do corpo e a eficácia dos medicamentos. Isso desencadeia ainda mais rigidez, dor e imobilidade articular a longo prazo.
Portanto, embora seja essencial que você se mantenha em movimento e pratique alguma atividade física, mas, ao mesmo tempo, aprenda a controlar seu ritmo e a não se esforçar demais. Ouça o seu corpo e descanse quando se sentir cansado e esgotado.
Ficar acordado até tarde e falta de sono
Se você tem espondilite anquilosante, será difícil ter uma boa noite de sono. A condição interfere no seu sono de várias maneiras, inclusive perturbando o sono devido à dor e também à depressão que geralmente acompanha a doença. No entanto, ainda é crucial que você descanse bastante.
Sabe-se que o sono tem um efeito restaurador no corpo e é vital para manter a saúde geral. Um estudo publicado na Rheumatology International em 2013 investigou a qualidade do sono em pacientes com espondilite anquilosante para avaliar a relação dos parâmetros da doença com os distúrbios do sono. Havia 80 participantes no estudo. A equipe de pesquisa descobriu que a má qualidade do sono estava positivamente associada ao aumento da dor, maior prevalência de humor deprimido, redução da qualidade de vida geral, restrições de mobilidade e também maior atividade da doença. Devido a todos esses fatores, a qualidade do sono dos participantes foi perturbada, e a má qualidade do sono foi ainda associada ao aumento da dor,depressão, atividade da doença, má qualidade de vida e maior limitação de mobilidade.(6)
Foi observado que pessoas com espondilite anquilosante que sofrem de privação de sono tendem a ter mais dificuldade em lidar com os sintomas e também apresentam crises mais frequentes. Dormir pelo menos sete a oito horas por noite é, portanto, altamente recomendado para pacientes com espondilite anquilosante.
Você pode descobrir que consegue dormir melhor e por mais tempo se tiver um colchão e um travesseiro confortáveis. Além disso, reserve um tempo para relaxar e relaxar por pelo menos uma hora antes de dormir.
Além disso, evite tomar cafeína ou álcool antes de dormir e não faça grandes refeições pelo menos duas a três horas antes de ir para a cama. Crie um ambiente confortável para dormir, mantendo a temperatura ambiente baixa, apagando todas as luzes, evitando o uso de telefones celulares ou tablets e tendo um ambiente silencioso para descansar.
Se você achar que, apesar de todos os seus esforços, ainda não consegue dormir adequadamente, converse com seu reumatologista. Às vezes, a dor e outros sintomas da doença mantêm-no acordado durante a noite, e esta é uma boa indicação para o seu médico de que a sua condição não está a ser bem controlada pelo presente plano de tratamento. Mudar o plano de tratamento pode ajudá-lo a dormir melhor, pois seus sintomas são mais bem controlados.
Negligenciar tomar sua medicação corretamente
É essencial compreender que não há cura para a espondilite anquilosante. Você precisará continuar tomando medicamentos e outras terapias para controlar seus sintomas. Seu médico elaborará um plano de tratamento para sua condição e prescreverá a medicação e a dosagem necessária, dependendo de sua condição individual. É absolutamente essencial que você tome seus medicamentos conforme recomendado pelo seu médico. Não pule nenhuma dose. Tomar a medicação conforme indicado pelo seu médico não só ajudará a aliviar alguns dos sintomas, mas também retardará a progressão da doença.
Se você acha que o medicamento não está ajudando e não há melhora em sua condição, converse com seu médico. Pode ser necessário ajustar a dosagem do seu medicamento ou prescrever um tipo de medicamento totalmente diferente.
Ser obeso ou com sobrepeso
Serobesoousobrepesoé provável que piore os sintomas da espondilite anquilosante. Se você tiver excesso de peso, isso colocará muita pressão nas articulações do corpo. Isso, por sua vez, aumentará seu nível de dor. Além disso, a obesidade também está intimamente ligada a uma maior inflamação no corpo.
Se você está obeso ou com sobrepeso, adicionar certas atividades físicas à sua rotina diária ajudará a perder alguns quilos. Mesmo uma perda de dois quilos pode fazer uma diferença drástica nos sintomas e na condição geral. Ao mesmo tempo, modifique sua dieta para diminuir a ingestão de alimentos processados e alimentos gordurosos e oleosos.
Reduza também a ingestão de alimentos açucarados, que aumentam a inflamação no corpo. Os alimentos açucarados, em particular, são considerados perigosos se você tiver espondilite anquilosante porque o açúcar perturba os níveis de insulina do corpo. Os níveis de insulina estão diretamente ligados à atividade hormonal do corpo, que afeta os surtos da doença. É por isso que evitar alimentos açucarados é sempre recomendado na espondilite anquilosante.
Você deve aumentar a ingestão de frutas e vegetais frescos, carnes magras, grãos integrais e gorduras saudáveis, como abacate, azeite e nozes.
De acordo com a American Gastroenterological Association, tomar probióticos também pode ajudar.(7) Probióticossão conhecidos por ajudar a curar o intestino de pessoas com espondilite anquilosante. Você pode encontrar probióticos em iogurtes, muitos outros laticínios, pós, suplementos, cápsulas e sucos. No entanto, só comece a tomar probióticos depois de discutir com seu médico qual probiótico será mais adequado para você.
Tenha em mente que quanto maior for o índice de massa corporal na espondilite anquilosante, maior será a carga dos seus sintomas, especialmente os níveis de dor.(8)
Conclusão
Os sintomas da espondilite anquilosante variam de pessoa para pessoa. Podem ser leves a graves e, dependendo da gravidade da sua condição, a realização de atividades diárias pode tornar-se um desafio, especialmente durante um surto.
Ao mesmo tempo, tente manter os níveis de estresse no mínimo, pois sabe-se que o estresse crônico piora os sintomas da espondilite anquilosante. Gerenciar seus níveis de estresse também ajudará a reduzir a inflamação, aliviando alguns dos sintomas da doença.
Descanse mais, pratique exercícios de respiração profunda para relaxar a mente e o corpo, aprenda a dizer “não” quando necessário. Passe algum tempo na natureza, dê um passeio sozinho, converse sobre seus problemas com um amigo ou família e estabeleça metas razoáveis para si mesmo.
Fazer essas mudanças em sua vida trará uma diferença significativa em sua perspectiva e também retardará a progressão da doença.
Embora a medicação e a terapia ajudem você a se sentir melhor, fazer certas mudanças no estilo de vida não só ajudará a melhorar o prognóstico da sua doença, mas também permitirá que você aproveite a vida ao máximo, apesar de ter uma doença como a espondilite anquilosante.
Referências:
- Millner, JR, Barron, JS, Beinke, KM, Butterworth, RH, Chasle, BE, Dutton, LJ, Lewington, MA, Lim, EG, Morley, TB, O’Reilly, JE e Pickering, KA, 2016,
- Fevereiro. Exercício para espondilite anquilosante: uma declaração de consenso baseada em evidências. Em Seminários em artrite e reumatismo (Vol. 45, No. 4, pp. 411-427). WB Saunders.
- Villaverde-García, V., Cobo-Ibanez, T., Candelas-Rodríguez, G., Seoane-Mato, D., del Campo-Fontecha, PD, Guerra, M., Muñoz-Fernández, S. e Canete, JD, 2017, abril. O efeito do tabagismo nos danos clínicos e estruturais em pacientes com espondiloartrite axial: uma revisão sistemática da literatura. Em Seminários em artrite e reumatismo (Vol. 46, No. 5, pp. 569-583). WB Saunders.
- Gaber, W., Hassen, AS, Abouleyoun, II. e Nawito, Z.O., 2015. Impacto do tabagismo no resultado da doença em pacientes com espondilite anquilosante. O Reumatologista Egípcio, 37(4), pp.185-189.
- Barigye, O., Pasquini, L., Galea, P., Chambers, H. e Chappell, L., Sinopses de artigos de pesquisa.
- Aydog, E., Depedibi, R., Bal, A., Eksioglu, E., Unlu, E. e Cakci, A., 2005. Equilíbrio postural dinâmico em pacientes com espondilite anquilosante. Reumatologia, 45(4), pp.445-448. Batmaz, I., Sarıyıldız, MA, Dilek, B., Bez, Y., Karakoç, M. e Cevik, R., 2013. Qualidade do sono e fatores associados na espondilite anquilosante: relação com parâmetros da doença, estado psicológico e qualidade de vida. Reumatologia internacional, 33(4), pp.1039-1045.
- Gastro.org. (2019). Associação Americana de Gastroenterologia. [online] Disponível em: https://www.gastro.org/practice-guidance/gi- patient-center/topic/probiotics [Acessado em 6 de agosto de 2019].
- Arquivo, M., Reunião, 2., Reunião, 2., PRSYM, 2., Reunião, 2., Reunião, 2., Reunião, 2., Reunião, 2., Reunião, 2., Reunião, 2., Reunião, 2., Reunião, 2., Resumos, D., Índice, K., Pesquisa, A., Favoritos, Y., favoritos, V., favoritos, C. e Centro, M. (2019). O aumento do índice de massa corporal na espondilite anquilosante está associado a uma maior carga de sintomas e à má percepção dos benefícios do exercício – ACR Meeting Abstracts. [online] Resumos da Reunião ACR. Disponível em: https://acrabstracts.org/abstract/increased-body-mass-index-in-ankylosing-spondylitis-is-associated-with-a-greater-burden-of-symptoms-and-poor-perceptions-of-the-benefits-of-exercise/ [Acessado em 6 de agosto de 2019].
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