Table of Contents
A miastenia gravis é uma doença autoimune de longa duração e ataca as funções neuromusculares do corpo, o que leva à fraqueza dos músculos esqueléticos. Os músculos mais afetados são os músculos dos olhos. Esta doença ocorre repentinamente na maioria das vezes. Alguns pacientes também podem desenvolver timoma onde a glândula timo aumenta. Inicialmente, o principal sintoma da doença é a fraqueza da musculatura esquelética e é indolor.Fadigageralmente está ausente no início do curso da doença. Os músculos apresentam fraqueza ao realizar atividades físicas e a fraqueza tende a diminuir à medida que o paciente descansa e reduz a atividade muscular.(1)
Você pode doar sangue com miastenia gravis?
A miastenia gravis é uma doença autoimune em que o sistema imunológico do corpo produz anticorpos contra os receptores de acetilcolina (AChR). Os receptores de acetilcolina estão presentes nas terminações nervosas e ajudam na transmissão dos impulsos nervosos aos músculos. Quando os anticorpos são produzidos, ligam-se a estes receptores de acetilcolina e, portanto, a transmissão dos impulsos nervosos é bloqueada. Devido a este bloqueio da transmissão do impulso nervoso, ocorre fraqueza e fadiga dos músculos e funcionamento inadequado dos músculos.
Na verdade, os pacientes com miastenia gravis não estão autorizados a doar sangue. De acordo com as políticas da Cruz Vermelha Americana para doação de sangue, pessoas que sofrem de doenças autoimunes juntamente com miastenia gravis e outras doenças não estão autorizadas a doar sangue.
Foi feito um experimento onde um animal foi injetado com anticorpos contra o receptor de acetilcolina (AChR) e por isso descobriu-se que o animal sofria de miastenia gravis. Então, isso mostra que a miastenia gravis pode ser transmitida através de transfusão de sangue em animais, embora não haja evidências de que o mesmo aconteça em humanos. Ainda não há evidências que digam que as pessoas que receberam sangue de pacientes com miastenia gravis tiveram a doença transmitida. Mas, por outro lado, não há nenhum relatório forte que sugira que a transfusão de sangue de um paciente com miastenia gravis para uma pessoa saudável seja totalmente inofensiva.
Outro aspecto da razão pela qual as pessoas com miastenia gravis não podem doar sangue é que, após a transfusão de sangue, o paciente fica muito fraco devido à perda de volume sanguíneo do corpo. Pessoas com miastenia gravis sentem-se cansadas e devido à doação de sangue, a fraqueza aumenta e isso pode levar a complicações graves.
Embora as pessoas com miastenia gravis não estejam autorizadas a doar sangue, elas podem doar pequenas quantidades de sangue para fins de pesquisa.(2)
Como é diagnosticada a miastenia gravis?
Exame Físico – O médico verifica a atividade dos músculos pedindo ao paciente que realize certos movimentos repetitivos.
Por exemplo, existe um teste em que um olho do paciente é mantido aberto e isso levará ao fechamento automático do outro olho do paciente, isso é chamado de “sinal da cortina”. Se o teste for positivo, aponta para a possibilidade de miastenia gravis.
Exames de sangue – Os testes sorológicos são realizados para diagnosticar miastenia gravis e são-
Verificando anticorpos contra o receptor de acetilcolina, tem sensibilidade de 80-90%
Além disso, os anticorpos contra a proteína quinase específica do músculo (MuSK) também são verificados porque alguns pacientes podem não possuir anticorpos contra os receptores de acetilcolina.
Teste de edrofônio (também conhecido como teste de Tensilon) – Neste teste, neostigmina ou cloreto de edrofônio (esses medicamentos atuam como inibidores da acetilcolinesterase, evitando assim a degradação da acetilcolina) é injetado por via intravenosa. Após a injeção desses medicamentos, se o paciente tiver miastenia gravis, ele sentirá melhora repentina da força muscular e será capaz de realizar ações de forma adequada. Por outro lado se não houver melhora da força muscular; significa que a pessoa tem alguma outra doença, exceto miastenia gravis.
Eletrodiagnóstico – É usado um método chamado eletromiografia. Neste teste, um eletrodo de agulha é usado para acionar a fibra muscular e registrar os potenciais de ação. Se for observado um tremor, o teste é positivo. Diz-se que o nervosismo está presente se os potenciais de ação mostrarem variações anormais. Se o bloqueio estiver presente, mesmo assim o teste é considerado positivo. O bloqueio ocorre quando não há elicitação de potenciais de ação na fibra muscular.(3)
Conclusão
De acordo com as políticas da Cruz Vermelha Americana, não é permitida a doação de sangue para pacientes com miastenia gravis. Não há evidências de que a miastenia gravis tenha sido transmitida a uma pessoa saudável que recebeu sangue de uma pessoa doente. Mas a principal razão pela qual a doação de sangue é evitada em pacientes com miastenia gravis é porque esses pacientes já apresentam fadiga e fraqueza muscular e depoisdoação de sanguea fraqueza e a fadiga pioram devido à perda de volume sanguíneo do corpo. Portanto, é melhor evitar a transfusão de sangue em pacientes que sofrem de miastenia gravis.
Referências:
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Myasthenia-Gravis-Information-Page
- http://www.netwellness.org/healthtopics/gravis/faq1.cfm#b
- https://en.wikipedia.org/wiki/Myasthenia_gravis#Diagnosis
Leia também:
- Fatores que podem tornar a miastenia gravis um distúrbio com risco de vida
- A miastenia gravis pode desaparecer sozinha?
- Como uma pessoa contrai miastenia gravis?
- Período de recuperação para miastenia gravis
- Posso dirigir com miastenia gravis?
- Existe alguma dor com miastenia gravis?
- Qual é o melhor tratamento para a miastenia gravis?
