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O que é pericardite?
A pericardite é uma doença cardíaca na qual o revestimento do coração fica inflamado. Esse revestimento é chamado de pericárdio.
Qual é o papel do pericárdio?
O pericárdio consiste em duas camadas principais: a camada externa resistente chamada pericárdio fibroso e a fina camada interna chamada pericárdio seroso. O pericárdio fibroso mantém o coração no lugar e o separa dos órgãos internos adjacentes. Essa camada é menos flexível e não se estica muito, por isso é útil para evitar o enchimento excessivo do coração com sangue. O pericárdio seroso consiste ainda em duas camadas, entre as quais está a cavidade pericárdica que contém uma pequena quantidade de líquido denominado líquido pericárdico. Isso ajuda a lubrificar o coração e evita o atrito causado pelo movimento do coração na cavidade torácica.
Quais são os sintomas clínicos da pericardite?
Conforme descrito acima, o pericárdio tem muitas funções fisiológicas importantes que auxiliam no bom funcionamento do coração. A pericardite leva ao mau funcionamento no desempenho dessas funções. O inchaço do pericárdio faz com que os tecidos do coração se esfreguem uns contra os outros e aumenta o atrito interno. Isso afeta a velocidade com que o coração se contrai e relaxa. A irritação prolongada dos tecidos faz com que o excesso de líquido se acumule na cavidade pericárdica. Isto aumenta a pressão nas paredes do coração e, por sua vez, afeta a capacidade do sangue que o coração humano pode bombear.
O sintoma clínico mais comum experimentado pelos pacientes édor no peitoque se assemelha a umataque cardíaco. Os pacientes também apresentam pressão arterial baixa, temperatura elevada (febre) e palpitações cardíacas.
Você pode curar a pericardite?
A maioria dos casos leves de pericardite se resolve por conta própria ou por meio de medicamentos com repouso adequado. O paciente precisa evitar todas as atividades físicas rigorosas durante a recuperação, pois atividades extenuantes podem desencadear de volta os sintomas clínicos. A recuperação pode levar de algumas semanas a alguns meses.
A menos que esteja associado a complicações, os procedimentos intervencionistas geralmente não são necessários. Se o paciente desenvolver alguma complicação devido à pericardite, essas condições deverão ser tratadas cirurgicamente.
O principal objetivo de qualquer médico que trata esta condição é reduzir a inflamação do pericárdio, diminuir a dor sentida pelo paciente, encontrar e curar a causa raiz do distúrbio e descartar complicações futuras. Portanto, se a pericardite for causada por uma infecção bacteriana, viral ou fúngica, o paciente será submetido às respectivas terapias antibacterianas, antivirais ou antifúngicas. Se a causa raiz do distúrbio for autoimune, o paciente receberá medicamentos antiinflamatórios. Da mesma forma, se a causa for diálise por insuficiência renal, o médico precisará fazer uma mudança na rotina e na técnica de diálise.
Como tratamos as complicações da pericardite?
O tamponamento cardíaco é uma condição em que há excesso de líquido coletado no pericárdio. Isso é tratado por um procedimento cirúrgico chamado pericardiocentese. Neste procedimento, uma agulha/tubo é inserida na parede torácica para retirar o excesso de líquido do pericárdio e, assim, reduzir a pressão no coração. Os pacientes recebem anestesia local antes do procedimento. A drenagem continua por um período de vários dias enquanto o paciente está hospitalizado.
A pericardite constritiva crônica é uma condição na qual o pericárdio fica muito rígido devido à formação de tecido cicatricial. A única intervenção para tratar esta condição é chamada pericardiectomia. Nesse procedimento, o cirurgião retirará todo o pericárdio que ficou rígido e não deixa o coração bombear o sangue.
Qual é o prognóstico da pericardite?
A pericardite geralmente se resolve espontaneamente em 3 meses, embora exista a possibilidade de recorrência intermitente durante anos, que pode ser reduzida com a adesão ao plano de tratamento. A recuperação completa geralmente é possível desde que o paciente descanse completamente e receba cuidados médicos. Pericardite associada a uma doença subjacente grave, como tuberculose, infecções bacterianas eCâncergeralmente tem um prognóstico mais reservado.
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