Você pode beber álcool se tiver doença de Crohn?

A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal (DII) que afeta mais de meio milhão de pessoas nos Estados Unidos.

Causa inflamação no trato digestivo, mais comumente no intestino delgado e no início do intestino grosso. É uma condição de longo prazo, mas pode ter períodos de remissão que podem durar semanas ou até anos.

Fatores dietéticos e de estilo de vida podem influenciar os sintomas e crises (períodos em que os sintomas estão ativos).

Algumas pessoas com doença de Crohn podem tolerar o consumo moderado de álcool, mas para algumas, o álcool tem efeitos negativos, como irritar o trato gastrointestinal (GI) e piorar os sintomas. Se for consumido álcool, é aconselhável beber com moderação.

Algumas pessoas podem beber com moderação sem efeitos colaterais

Algumas pesquisas descobriram que a taxa de consumo de álcool por pessoas com DII é semelhante à da população em geral.

O consumo leve a moderado de álcool (geralmente considerado não mais do que um drinque por dia para mulheres ou dois para homens) não causa danos a muitas pessoas com DC.

O uso pesado de álcool tem sido associado a piores resultados e efeitos da DII.

Beber álcool com moderação é recomendado para todos que optam por consumir álcool, independentemente de fatores de saúde. Algumas pessoas com DC podem achar tolerável o consumo moderado de álcool.

Uma pesquisa realizada na Internet com 2.329 pessoas com DII descobriu que, daquelas que tinham DC e consumiam álcool, 40% relataram piora dos sintomas e 41% não.

Se você tem DC e decide consumir álcool, converse com seu médico sobre o uso de álcool.

6 maneiras pelas quais o álcool afeta a doença de Crohn

A pesquisa sobre se o álcool aumenta o risco de desenvolver DII é conflitante. Não há evidências suficientes para estabelecer uma ligação sólida entre o uso de álcool e o desenvolvimento de DII, embora a pesquisa sobre o assunto continue.

Embora varie de acordo com a pessoa e outros fatores, o álcool pode ter um impacto negativo nas pessoas com DC existente, como o agravamento dos sintomas.

1. Piora os sintomas

A DC causa inflamação crônica no trato digestivo. O álcool também pode aumentar a inflamação, inclusive no trato digestivo. O desencadeamento de uma resposta inflamatória com o consumo de álcool pode levar ao agravamento da inflamação existente associada à DC, podendo agravar os sintomas.

Um estudo com mais de 100 pessoas com DII descobriu que cerca de 75% dos participantes que beberam álcool apresentaram piora dos sintomas após o consumo.

Outra pesquisa encontrou uma associação entre o uso de álcool e um aumento de sintomas como:

• Diarréia (mais comum)
• Dor abdominal
• Inchaço

O álcool e o estresse podem ter um efeito cíclico na DC. O estresse pode levar ao aumento do consumo de álcool, e o consumo de álcool pode levar ao aumento do estresse. Como o estresse pode ser um gatilho para crises de CD, o álcool pode contribuir indiretamente para as crises de CD.

2. Irrita o trato gastrointestinal

O álcool pode ser prejudicial à função da barreira intestinal e pode causar erosões que prejudicam a absorção intestinal. Isso pode aumentar a permeabilidade intestinal e causar diarreia.

O aumento da permeabilidade intestinal expõe o sistema imunológico submucoso às bactérias luminais, o que pode levar a alterações na função digestiva que podem resultar em um surto de DC.

3. Está desidratando

Manter-se adequadamente hidratado pode ser difícil para pessoas com DII devido à diminuição da absorção, aumento das idas ao banheiro e diarreia frequente.

O álcool tem efeito diurético (aumento da micção), o que aumenta as necessidades de hidratação. Também pode estimular os intestinos, causando diarreia, e aumentar o risco de vômito por irritar ainda mais o trato gastrointestinal já afetado pela DC.

Isso pode levar à desidratação, o que pode ser perigoso. A falta de hidratação adequada também pode interferir na resposta imunológica e prejudicar sua capacidade de combater infecções.

4. Causa desnutrição

O álcool pode causar um desequilíbrio no microbioma intestinal, perturbando a quantidade, a diversidade e o equilíbrio das bactérias no trato digestivo. A interrupção do microbioma intestinal pode prejudicar a saúde intestinal, o que pode levar à má absorção de nutrientes.

O álcool pode prejudicar o processamento e a absorção de alguns nutrientes essenciais, incluindo:

• Ácido fólico
• Vitamina B1 (tiamina)
• Vitamina B12
• Zinco

5. Pode levar a complicações

O uso de álcool pode levar a complicações que já são comuns em pessoas com DC, incluindo:

• Diarréia
• Vômito
• Sonolência
• Anemia
• Úlceras
• Gastrite (inflamação do estômago)
• Desnutrição

Descobriu-se também que o uso de álcool tem impactos negativos nos resultados de pessoas hospitalizadas com DII, incluindo aumento de:

• Infecções intestinais
• Necessidade de injeções de antibióticos
• Uso de tomografia computadorizada (TC) abdominal
• Biópsias do intestino grosso

6. Interfere com medicamentos

O álcool pode interagir negativamente com medicamentos usados ​​para tratar a DC, incluindo:

• Imunossupressores, como metotrexato e tiopurina
• Antibióticos, como metronidazol
• 5-aminossalicilatos,como Azulfidina (sulfassalazina)
• Produtos biológicos
• Corticosteroides
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil ou Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno)

Isso pode levar a efeitos adversos como:

• Aumento do risco de infecções
• Dano hepático
• Problemas com absorção e eficácia de medicamentos
• Efeitos colaterais, como náuseas, cólicas, vômitos e dor de cabeça

O tipo de álcool é importante

Existem pesquisas conflitantes sobre o impacto do tipo de álcool na DC. Algumas pesquisas não encontraram nenhum impacto do tipo de álcool, enquanto outras descobriram que certos tipos têm maior probabilidade do que outros de ter impactos negativos.

Os efeitos observados podem variar mesmo dentro do tipo de álcool. Algumas pesquisas descobriram que o vinho tinto pode afetar positivamente os níveis de calprotectina fecal (verifica se há inflamação nos intestinos).

A pesquisa também descobriu que o vinho tinto pode aumentar a permeabilidade intestinal, contribuindo para o aumento da inflamação a longo prazo.

Melhores e piores bebidas alcoólicas

Os tipos de bebidas alcoólicas que são melhores e piores para beber podem variar de pessoa para pessoa. Você pode descobrir que o que funciona para outra pessoa não funciona para você e vice-versa.

A pesquisa sugere o seguinte para ter em mente:

• O vinho tinto pode diminuir ou aumentar a inflamação.
• Pode ser útil escolher bebidas sem sulfitos (verifique se há sulfitos no rótulo do vinho tinto).
• Enxofre e sulfato (aditivos comuns ao álcool) têm sido associados a mecanismos capazes de piorar a DII.
• Vinho branco, champanhe, cerveja, cidra e destilados podem ter maior probabilidade de influenciar negativamente a DII (os estudos sobre destilados variam sobre isso).
• As bebidas alcoólicas com alto teor de açúcar podem aumentar sintomas como dor e desconforto abdominal.
• As bebidas alcoólicas carbonatadas podem causar desconforto gastrointestinal, como inchaço e sensação de gases.

Evite beber durante uma crise

Durante uma crise de CD, é aconselhável evitar o álcool. Seu médico também pode recomendar mudanças na dieta, como limitar ou evitar:

• Alimentos gordurosos ou fritos
• Produtos lácteos (se você é intolerante à lactose)
• Bebidas carbonatadas
• Cafeína
• Alimentos picantes
• Certos alimentos ricos em fibras, como sementes, nozes ou vegetais crus

Detectando os sinais de um surto

Uma crise de CD ocorre quando os sintomas e a inflamação se tornam ativos, normalmente um reaparecimento dos sintomas após um período de melhora.

Os sintomas da DC podem incluir:

• Diarréia
• Dor abdominal ou cólicas
• Perda de peso
• Náusea ou perda de apetite
• Fadiga
• Sangramento retal/diarréia com sangue
• Evacuações intestinais frequentes e/ou urgentes

Algumas pessoas podem apresentar outros sintomas, como:

• Anemia
• Febre
• Dor ou dor nas articulações
• Vermelhidão ou dor nos olhos
• Erupções cutâneas ou outras alterações na pele (como pequenas protuberâncias vermelhas, roxas ou marrons que podem ser sensíveis)

Dicas para gerenciar crises

Atualmente não há cura para a DC, mas os sintomas podem ser controlados com tratamento. Os tratamentos recomendados dependem das necessidades individuais.

Os principais tratamentos médicos para DC são:

• Medicação para reduzir a inflamação no sistema digestivo
• Medicação para prevenir o retorno da inflamação
• Cirurgia para remover uma pequena parte do sistema digestivo
• Repouso intestinal sob supervisão médica, que inclui beber apenas determinados líquidos, receber líquidos que contenham nutrientes através de um tubo de alimentação ou nutrição intravenosa (IV).

Algumas dicas para lidar com uma crise incluem:

• Cuide da sua saúde geral: Coma bem, descanse bastante, pratique o controle do estresse
• Pratique cuidados anais: Mantenha a área limpa. Banhe-se em água morna com sal ou use um banho de assento (para dor anal). Use um lenço umedecido ou lenço umedecido em vez de papel higiênico. Aplique um protetor de pele multiuso (como Desitin) à noite na pele ao redor do ânus
• Converse com seu médico sobre medicamentos vendidos sem receita (OTC): Medicamentos como Imodium ou Pepto-Bismol podem ajudar a controlar a diarreia. Tylenol (acetaminofeno) pode controlar a dor. Medicamentos OTC para DC não devem ser tomados sem consultar seu médico
• Monte um “kit de emergência”: Isso pode incluir roupas sobressalentes, lenços umedecidos, papel higiênico, absorventes diários e outros itens
• Planeje com antecedência: Descubra onde ficam os banheiros nos lugares que você vai (aplicativos para smartphones estão disponíveis para ajudar nisso)