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Principais conclusões
- O metotrexato e o álcool podem prejudicar o fígado, por isso consulte o seu médico antes de beber.
- O álcool pode errar nos testes hepáticos, levando a doses incorretas de medicamentos.
- Os AINEs e o álcool juntos podem causar úlceras estomacais e sangramento.
Pode ser necessário cuidado ao beber álcool com certos medicamentos para artrite, como metotrexato, Tylenol (acetaminofeno) e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Aleve (naproxeno). O risco varia de acordo com a quantidade que você bebe, bem como com o tipo e dosagem do medicamento que você toma.
Em geral, uma pessoa com boa saúde deve limitar a ingestão de álcool a não mais que um drinque por dia para mulheres e não mais que dois drinques por dia para homens. Isso pode não ser verdade se você tiver doença hepática subjacente, doença renal e histórico de úlceras estomacais. Nesses casos, pode ser necessário abster-se ou falar com seu médico para determinar qual quantidade é “segura”.
Este artigo analisa os efeitos do álcool com diferentes medicamentos para artrite e o que você pode fazer para evitar toxicidade e lesões no fígado e em outros órgãos vitais.
O álcool pode interagir com o metotrexato
Metotrexato (MTX) é o nome genérico dos medicamentos de marca Rheumatrex, Trexall, Otrexup e Rasuvo. Os profissionais de saúde geralmente prescrevem MTX para pessoas com artrite reumatóide (AR) para reduzir a dor e o inchaço e retardar a progressão desta doença autoimune.
Historicamente, as pessoas que tomavam MTX eram aconselhadas a se abster de álcool, pois a combinação aumentava o risco de hepatotoxicidade (envenenamento hepático) e danos ao fígado.O American College of Rheumatology continua a apoiar a orientação, afirmando o risco de lesão hepática.
Mesmo assim, uma análise de 2017 publicada noAnais de Doenças Reumáticasrelataram que beber moderadamente parece ser bom quando se toma MTX. O estudo, que incluiu 11.813 adultos, sugeriu que consumir não mais do que 14 bebidas padrão por semana pode ser aceitável em pessoas sem problemas hepáticos subjacentes.
Por sua vez, o Serviço Nacional de Saúde da Inglaterra sugere que “normalmente é aceitável” beber álcool com moderação se você tomar uma dose semanal baixa de MTX (25 miligramas ou menos). Qualquer coisa superior a 25 miligramas deve ser discutida com um profissional de saúde.
Como regra geral, fale com seu médico antes de tomar qualquer forma de álcool com MTX.
O álcool pode produzir resultados errados em testes de fígado
O consumo de álcool pode produzir resultados errôneos porque pode alterar os marcadores da função hepática no sangue. Isso pode levar seu médico a prescrever a dosagem errada do medicamento, o que pode causar uma variedade de efeitos indesejados que dependem do seu caso específico.
Álcool e AINEs
Mesmo o consumo de álcool com analgésicos de venda livre, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs), pode causar complicações.
Os pacientes que tomam Tylenol (acetaminofeno) regularmente devem ser cautelosos quanto ao uso de álcool. Para o adulto saudável médio, a dose diária máxima recomendada de paracetamol é de 4.000 miligramas (mg), mas em algumas pessoas, doses próximas do limite diário de 4.000 mg ainda podem ser tóxicas para o fígado. Portanto, é mais seguro não exceder 3.000 mg por dia, especialmente para pessoas com menor peso corporal.
Além disso, o álcool faz com que o fígado converta o paracetamol em subprodutos mais tóxicos do que se você se abstivesse. Como resultado, é importante tomar a quantidade mínima necessária de paracetamol, bem como limitar o consumo de álcool enquanto estiver tomando paracetamol.
O uso excessivo de álcool com AINEs também pode aumentar o risco de úlceras estomacais. Exceder a dosagem recomendada de medicamentos como ibuprofeno e aspirina pode irritar a mucosa do estômago. Beber álcool em combinação com AINEs aumenta esse risco e pode causar sangramento interno do estômago.
Se você tiver problemas hepáticos ou renais, não tome aspirina ou ibuprofeno, a menos que seu médico lhe diga que é seguro fazê-lo.
O álcool afeta outros sintomas
Finalmente, muitos pacientes com artrite também têm fibromialgia, um distúrbio associado a dores musculoesqueléticas generalizadas e outros sintomas angustiantes, incluindo problemas de humor, fadiga e problemas de memória.
Beber álcool à noite pode afetar negativamente a qualidade do sono. O sono insatisfatório pode aumentar os sintomas da fibromialgia, como fadiga, dor, dores de cabeça e depressão. É melhor para os pacientes com fibromialgia evitar beber no final do dia se forem prescritos medicamentos para dormir devido a possíveis interações.
Resposta fornecida por Scott J. Zashin, M.D., professor assistente clínico da University of Texas Southwestern Medical School, Divisão de Reumatologia, em Dallas, Texas. Dr. Zashin também é médico assistente nos Hospitais Presbiterianos de Dallas e Plano. Ele é membro do American College of Physicians e do American College of Rheumatology, e membro da American Medical Association. Dr. Zashin é o autor deArtrite sem dor: o milagre dos bloqueadores anti-TNFe co-autor deTratamento natural para artrite.
