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O TOC é um dos transtornos mentais com sintomas característicos de atos e pensamentos obsessivo-compulsivos.
Uma pessoa que sofre de atos compulsivos sente uma necessidade interior de fazer certas coisas. Se alguém sofre de pensamentos obsessivos, sempre surgem os mesmos pensamentos (eles circulam na cabeça, estão em quase todos os lugares). A pessoa em questão reconhece que estes pensamentos ou ações são insensatos ou exagerados e tenta defender-se contra o impulso interior predominante.(1)
Muitas pessoas, que não são consideradas doentes, sentem necessidade de limpeza excessiva ou de perfeita ordem em determinados momentos. No entanto, os sintomas só se transformam em doença se a ação, o pensamento ou o relacionamento com outras pessoas forem influenciados negativamente pela doença.
Você nasceu com TOC?
Fatores biológicos e psicológicos desempenham um papel no desenvolvimento de transtornos obsessivo-compulsivos.
A neurobiologia mostra que causas orgânicas também podem ser responsáveis por transtornos obsessivo-compulsivos. Por exemplo, os sintomas do TOC ocorrem quando há distúrbios em certas áreas do cérebro. Exames com métodos de imagem mostraram que pensamentos obsessivos e ações compulsivas em caso de distúrbios funcionais ocorriam na região do chamado sistema límbico e no lobo frontal do cérebro.
O TOC é um transtorno debilitante prevalente e grave que afeta pessoas desde a infância até a idade adulta. A contribuição genética para a etiologia do TOC é evidente, mas a interferência dos fatores de risco associados ao ambiente não pode ser descartada. É provável que o distúrbio tenha um padrão de herança complicado.
Muitos cientistas presumem que é difícil concluir, a partir das evidências atuais, que as pessoas nascem com TOC. Isso ocorre porque os indivíduos com predisposição biológica para TOC desde o nascimento podem nunca desenvolver a doença mais tarde na vida, enquanto alguns podem desenvolver TOC com predisposições genéticas e biológicas semelhantes.
Também é provável que haja um fator genético como causa do TOC. Se um gêmeo idêntico tem transtorno obsessivo-compulsivo, em 60-80% dos casos o outro gêmeo também apresenta sintomas compulsivos. Em gêmeos dizigóticos, essa conexão não é demonstrada de forma clara, mas 25 a 30% dessas crianças desenvolvem TOC. Geralmente, a probabilidade de desenvolver um TOC aumenta com uma relação hereditária mais próxima com um paciente com TOC.
Do ponto de vista cognitivo, as pessoas com TOC têm uma forma de pensar muito específica. Seus pensamentos são frequentemente moldados pela culpa, incerteza, dúvida e negatividade. Em geral, os sentimentos negativos, especialmente o medo, parecem desempenhar um papel importante no desenvolvimento dos transtornos obsessivo-compulsivos.(2)(3)(4)
O TOC pode afetar sua memória?
No TOC, as pessoas costumam apresentar um comportamento repetitivo que leva à noção de que esses indivíduos têm algum tipo de distúrbio de memória. Esquecem-se das coisas e de que já realizaram o trabalho ou ação.
No entanto, nenhuma prova científica pode ser estabelecida para apoiar esta teoria de pacientes com TOC com problemas de memória verbal (recordar informações armazenadas verbalmente ou em forma de palavras). Mas tem sido frequentemente notado que os pacientes com TOC sofrem de falta de memória especial, visual e não-verbal.
O transtorno obsessivo-compulsivo pode levar a um mau desempenho acadêmico, uma vez que as crianças podem ter dificuldade de se concentrar nas tarefas escolares devido às compulsões e obsessões que possuem. Os sintomas do TOC também consomem muito tempo dessas crianças, muitas vezes deixando-as exaustas e afetando o sono.(5)(6)
A manifestação dos sintomas
Os pensamentos obsessivos podem se manifestar na forma de impulsos compulsivos, medos compulsivos ou meditações compulsivas. Os pacientes com TOC geralmente imaginam cenários catastróficos muito irrealistas ou sentem o impulso de fazer coisas que realmente não gostam. Portanto, muitas vezes existe o medo de prejudicar a si mesmo ou aos outros. No caso de reflexão forçada, a pessoa em questão pensa repetidamente em certos eventos. Por exemplo, pode surgir repetidamente o pensamento se o fogão foi desligado ou não. Ao contrário da exigência de controle, não há verificação se a estufa está realmente desligada.
Freqüentemente, pensamentos obsessivos e ações compulsivas ocorrem ao mesmo tempo. O TOC geralmente começa na infância ou entre adultos jovens. Os pacientes sofrem muito com os sintomas obsessivo-compulsivos, de modo que em muitos casos o curso da doença leva a sintomas depressivos, que também podem resultar em suicídio. Os pacientes com TOC são frequentemente ignorados socialmente. Em casos extremos, isso leva ao isolamento e até ao abandono.(7)
Referências:
- Burgundy E, Monteiro P, circuitos do Striat, hábitos e por aí tem implicações impulsivas muito obsessivo-compulsivas.Opinião atual em neurobiologia.2015;30:59-65.
- Krebs G, Heyman I. Transtorno obsessivo-compulsivo em crianças e adolescentes.Arquivos de doenças na infância.2015;100(5):495-499.
- Brander G, Pérez-Vigil A, Larsson H, Mataix-Cols D. Revisão sistemática dos fatores de risco ambientais para Transtorno Obsessivo-Compulsivo: Um roteiro proposto da associação à causalidade.Avaliações de neurociência e biocomportamento.2016;65:36-62.
- Genética IOCDF, Arnold PD, Askland KD, et al. Revelando a complexa arquitetura genética do transtorno obsessivo-compulsivo usando meta-análise.Psiquiatria molecular.2018;23(5):1181.
- Veale D, Page N, Woodward E, Salkovskis P. Recriação de imagens para transtorno obsessivo compulsivo: um desenho experimental de caso único em 12 casos.Jornal de Terapia Comportamental e Psiquiatria Experimental.2015;49:230-236.
- Batistuzzo MC, Hoexter MQ, Taub A, et al. Melhoria da memória visuoespacial após capsulotomia gama-ventral em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo refratários.Neuropsicofarmacologia.2015;40(8):1837.
- Hirschtritt ME, Bloch MH, Mathews CA. Transtorno obsessivo-compulsivo: avanços no diagnóstico e tratamento.Jama.2017;317(13):1358-1367.
Leia também:
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