Você nasceu com miastenia gravis?

A miastenia gravis é uma doença do músculo esquelético; músculos esqueléticos são aqueles que você usa para movimentar o corpo. O primeiro e mais comumente afetado músculos são os músculos presentes ao redor dos olhos. Devido a isso, há queda das pálpebras (também chamada deptose). Há também problemas na coordenação dos movimentos dos olhos e isso leva ao embaçamento da visão e talvezvisão dupla(também chamada diplopia). Os músculos do pescoço e da face também são afetados. Devido ao envolvimento dos músculos faciais, o paciente apresenta expressões faciais incomuns,disartria(comprometimento da fala), dificuldade de mastigação e dificuldade de deglutição (disfagia). Devido a isso, o paciente pode sofrer de asfixia, baba ou engasgos.

Você nasceu com miastenia gravis?

A miastenia gravis é um tipo de doença autoimune. Distúrbios autoimunes são aqueles em que o corpo produz anticorpos contra os próprios tecidos do corpo e, portanto, os tecidos são atacados pelo próprio corpo. Estes anticorpos ligam-se então a certas proteínas que são necessárias para a transmissão de sinais nos nervos. Devido a esta ligação, os impulsos nervosos não são transmitidos adequadamente aos músculos.

Normalmente, os anticorpos devem se ligar a corpos estranhos que entram no corpo, como bactérias e vírus, para que possam ser destruídos. Na miastenia gravis, os anticorpos atacam principalmente uma proteína específica chamada receptor de acetilcolina (AChR). Em alguns casos, uma proteína diferente chamada quinase específica do músculo (MuSK) também pode ser afetada.

Tanto homens como mulheres podem ser afetados pela miastenia gravis. A faixa etária mais comumente afetada é abaixo dos 40 anos nas mulheres e acima dos 60 anos nos homens. No entanto, não existe uma faixa etária específica e pode afetar qualquer idade. Não é um distúrbio hereditário.

Existe uma condição chamada miastenia neonatal. Nessa condição, o feto adquire anticorpos de ataque de sua mãe, que é um caso diagnosticado de miastenia gravis. A miastenia neonatal é uma doença temporária e desaparece após dois a três meses do nascimento do bebê.

Às vezes, o bebê pode sofrer de miastenia congênita. É uma doença congênita e ocorre em bebês nascidos de mães saudáveis. Neste caso, não é mais uma doença autoimune. Os genes do bebê são defeituosos e isso leva à produção de proteínas anormais que dificultam a transmissão neuromuscular de sinais.

Então, para resumir, geralmente você não nasce com miastenia gravis, mas há duas condições pelas quais você pode nascer com ela. Essas condições são a miastenia neonatal e a miastenia congênita. Entre estes, a miastenia neonatal desaparece quando o bebê atinge a idade de dois a três meses.(1)

Sintomas de miastenia gravis

Principalmente, os músculos voluntários do corpo são afetados. Há um fluxo inadequado de sinais para os músculos através dos nervos devido à ligação de anticorpos aos receptores de acetilcolina. Isso leva à falha na resposta dos músculos, mesmo depois de tentar realizar uma ação. Os músculos não conseguem se contrair devido ao bloqueio na transmissão dos impulsos nervosos do nervo para os músculos. Os sintomas pioram à medida que o paciente realiza cada vez mais atividades físicas e os sintomas melhoram à medida que o paciente descansa e diminui a atividade física.

Os sintomas da miastenia gravis são observados pela primeira vez nos músculos dos olhos. A seguir estão os sintomas da miastenia gravis:

• Ptose (queda das pálpebras unilateral ou bilateral)
• Expressões faciais incomuns
• Desfocagem da visão
• Visão dupla (diplopia)
• Dificuldade em engolir (disfagia)
• Dificuldade em mastigar
• Dificuldade em respirar ou falta de ar (falta de ar)
• Disartria (comprometimento da fala)
• Fraqueza nos braços (fraqueza nos membros é vista como primeiro sinal da doença em apenas 10% dos pacientes)
• Fraqueza nas pernas causando problemas ao subir escadas ou levantar objetos
• Fraqueza nas mãos
• Fraqueza nos dedos
• Paralisia facial
• Rouquidão de voz(2)

Conclusão

Principalmente uma pessoa não nasce com miastenia gravis. Existem apenas duas situações em que o paciente nasce com miastenia gravis. Essas condições são a miastenia neonatal e a miastenia congênita. A miastenia neonatal é observada em bebês nascidos de mães que já têm miastenia gravis. A miastenia neonatal é uma doença temporária e geralmente se resolve quando o bebê atinge a idade de dois a três meses. Por outro lado, a miastenia congênita ocorre devido a um defeito no gene e está presente para sempre no paciente.

Referências:

1. https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=myasthenia-gravis-in-children-90-P02612
2. https://www.medicinenet.com/myasthenia_gravis/article.htm#what_signs_and_symptoms_of_myasthenia_gravis

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