Você deve usar laxantes estimulantes para constipação?

Laxantes estimulantes, como senna e bisacodil, oferecem alívio eficaz a curto prazo para a constipação, auxiliando nas contrações intestinais. No entanto, embora forneçam resultados rápidos, é vital usá-los com cuidado para evitar complicações do uso prolongado.

Compreendendo os laxantes estimulantes de venda livre

Você pode comprar vários tipos de laxantes estimulantes sem receita médica. Eles vêm em diversas formas, incluindo comprimidos, líquidos, pós, mastigáveis ​​e supositórios retais, com diferentes ingredientes e dosagens.

Alguns laxantes estimulantes contêm dois ingredientes ativos. Por exemplo, docusate é um amaciante de fezes combinado com laxantes estimulantes para um efeito duplo em uma dose.

Os ingredientes ativos e marcas de laxantes estimulantes de venda livre incluem:

• Bisacodil: Pequenas pílulas de Carter, Correctol, Dulcolax, Feen-A-Mint e Fleet Bisacodyl
• Supositórios de bisacodil: Bisac-Evac, Dulcolax, Fleet Bisacodyl Enema
• Óleo de rícino(ácido ricinoleico): Alphamul, Emulsoil, Óleo de Rícino Frota
• Docusato e senosídeos (formas de sene): Correctol 50 Plus, Força Suave Ex-Lax, Senokot S
• Sena: Ex-Lax, Castoria de Fletcher, Nature’s Remedy, Senokot

Como eles funcionam?

O objetivo de um laxante é retirar as fezes do cólon. É usado para constipação quando os movimentos intestinais são difíceis. Embora os laxantes ajudem, eles podem não resolver a causa da constipação e são uma solução de curto prazo.

Senna e bisacodil fazem com que os músculos intestinais se contraiam, um processo chamado peristaltismo. Essas contrações movem as fezes pelos intestinos e para fora do corpo.

O óleo de mamona atua de forma semelhante ao conter ácido ricinoléico, que desencadeia uma resposta no cólon. Estimula os nervos intestinais a liberar secreções naturais que ajudam a movimentar as fezes.

Quando você pode esperar alívio?

Os laxantes estimulantes atuam em taxas diferentes. O ingrediente ativo e a forma como são tomados (por via oral versus como supositório ou enema) afetam a rapidez com que atuam:

• Os supositórios de bisacodil podem levar de 15 a 60 minutos para evacuar.
• Um enema de bisacodil funciona rapidamente, dentro de cinco a 20 minutos.
• O bisacodil tomado por via oral na forma de comprimido pode levar de 6 a 12 horas para evacuar. Os fabricantes geralmente recomendam tomar este medicamento à noite para estimular a evacuação pela manhã.
• Senna geralmente leva de seis a 12 horas para fazer efeito. Tomar à noite pode ajudar nos movimentos intestinais pela manhã.
• O óleo de mamona também pode funcionar seis e 12 horas após ser tomado. Pode não ser tão eficaz quanto outros tipos de laxantes estimulantes.

O objetivo de um laxante é evacuar. Você pode preferir fazer isso no conforto da sua casa. Por esse motivo, o momento de tomar um laxante é importante. Geralmente, é recomendado tomar um laxante à noite, na esperança de que funcione pela manhã.

Se você se preocupa com a necessidade de evacuar no trabalho ou na escola, talvez seja melhor tentar tomar um laxante quando houver mais tempo. A noite anterior ao dia de folga do trabalho, escola ou atividades pode ser o melhor momento para usar um laxante.

Você deve escolher laxantes estimulantes prescritos ou de venda livre?

A maioria dos laxantes estimulantes estão disponíveis sem receita médica. No entanto, se você precisar deles por um longo prazo, use-os sob os cuidados de um profissional de saúde. Uma receita pode garantir que eles sejam usados ​​na dose e frequência corretas.

Pessoas com seguro saúde também podem descobrir que economizam dinheiro na obtenção de um medicamento prescrito em comparação com a compra de um laxante estimulante OTC.

Comparando laxantes estimulantes com outras opções

Os tipos de laxantes que não são estimulantes incluem laxantes formadores de volume, amaciantes de fezes e laxantes osmóticos:

• Os laxantes formadores de volume, que geralmente são uma forma de fibra, adicionam volume e água às fezes para facilitar sua passagem.Eles demoram mais para fazer efeito do que outros laxantes. Eles tendem a agir de forma mais suave do que os estimulantes e podem ser usados ​​todos os dias.
• Os amaciantes de fezes trazem mais água para as fezes, facilitando sua movimentação ao longo do sistema digestivo e sua eliminação. Eles levam mais tempo para fazer efeito do que os laxantes estimulantes (às vezes alguns dias). Eles também podem ser usados ​​por períodos mais longos sob a orientação de um profissional de saúde.
• Laxantes osmóticos ou hiperosmóticos trazem mais água para o intestino para amolecer as fezes. Eles vêm em força de venda livre e de prescrição. As prescrições geralmente são dadas a pessoas que precisam limpar as fezes do intestino antes de um procedimento (como uma colonoscopia). Um laxante osmótico de venda livre, como Miralax, contém polietilenoglicol e pode levar de dois a quatro dias para resultar em evacuação.

Quando consultar um profissional de saúde

A constipação é comum. Os laxantes podem ajudar quando isso acontece ocasionalmente, mas use-os conforme as instruções e somente quando necessário.

A constipação que dura alguns dias nem sempre é motivo de preocupação. Mas quando os intestinos não se movem durante vários dias seguidos e os laxantes não funcionam, isso pode se transformar em um problema sério. Pode ser necessária mais ajuda para determinar o que está causando a constipação e resolvê-la.

Se você tiver prisão de ventre e algum destes sintomas, consulte um médico o mais rápido possível:

• Sangramento retal ou sangue nas fezes
• Dor abdominal contínua
• Não consigo liberar gases (peido)
• Vômito
• Febre
• Dor lombar
• Perda de peso sem tentar fazer isso

A constipação crônica merece uma discussão com um profissional de saúde. Comece com o seu prestador de cuidados primários. Algumas causas de constipação crônica podem precisar de um gastroenterologista, especialista em problemas digestivos

Riscos de curto e longo prazo 

Os laxantes estimulantes não devem ser usados ​​a longo prazo, exceto quando prescritos por um profissional de saúde.

Acredita-se que o uso ocasional de curto prazo (definido como menos de quatro semanas) nas doses recomendadas para tratar a constipação não traz muitos riscos à saúde. O objetivo deveria ser usar laxantes estimulantes para resolver um problema agudo e depois avançar para uma solução mais sustentável a longo prazo.

O uso de laxantes estimulantes por longo prazo ou em altas doses pode ter resultados ruins. Eles podem danificar os nervos intestinais, piorando a constipação.

Alguns estudos de qualidade inferior mostram danos causados ​​por laxantes estimulantes, mas nem todos os especialistas concordam.

Quando laxantes ou outros medicamentos para constipação funcionam muito bem
Uma variedade de medicamentos OTC estão disponíveis para tratar a constipação ocasional. Medicamentos prescritos também são usados ​​para constipação relacionada a um distúrbio, como constipação idiopática crônica (CIC) ou síndrome do intestino irritável (SII). Eles não são usados ​​para constipação ocasional, mas para uma condição diagnosticada da qual a constipação faz parte.
Por exemplo, Linzess (linaclotide) pode ser prescrito para CIC ou IBS com constipação (IBS-C). Pode causar efeitos colaterais como diarréia. Trulance (plecanatida) é outra opção para CIC ou IBS-C. Também pode causar diarreia e não é aprovado para crianças devido ao risco de desidratação.
É importante consultar um médico para encontrar a melhor maneira de controlar a constipação. Medicamentos de venda livre ou prescritos só devem ser usados ​​conforme as instruções. Se laxantes ou medicamentos prescritos causarem diarreia, é importante consultar um médico para obter orientação, especialmente em crianças, e se a desidratação for uma preocupação.

Efeitos colaterais comuns a serem observados

As várias formas de laxantes estimulantes podem causar efeitos colaterais. A experiência de cada pessoa com laxantes estimulantes será diferente.

Bisacodil pode estar associado a:

• Desmaio
• Queima retal (com supositórios)
• Cólicas ou desconforto no estômago

Senna pode estar associado a:

• Desmaio
• Náusea
• Cólicas ou desconforto no estômago
• Urina que parece marrom

O óleo de mamona pode estar associado a:

• Cólicas abdominais
• Plenitude abdominal
• Desmaio
• Insônia (dificuldade para dormir)
• Náusea
• Vômito

Dicas simples de estilo de vida para aliviar a constipação

Você pode fazer mudanças no estilo de vida e na dieta para evitar a constipação. Isto é especialmente importante se você estiver tomando medicamentos que endurecem as fezes, como os opioides.

Sugestões de baixo risco para melhores movimentos intestinais incluem o seguinte:

• Beba mais água ou outros líquidos. Eles ajudam a amolecer as fezes para facilitar a passagem.
• Coma mais fibras ou considere um suplemento de fibras.
• Mantenha-se ativo com atividades como caminhar para ajudar a evacuar.

Massagem Abdominal para Constipação

Considere perguntar a um médico sobre o uso de massagem abdominal para alívio da constipação. Alguns massoterapeutas licenciados podem administrar técnicas de massagem que podem ajudar no tratamento da constipação.

As pessoas também podem aprender a massagem abdominal “Eu te amo” ou ILU, que podem realizar em si mesmas para tentar aliviar a constipação.É chamado de “ILU” porque a técnica envolve traçar essas letras no abdômen enquanto aplica pressão com os dedos. Esta massagem pode ser recomendada para uso pela manhã, após o café da manhã, por 10 ou 15 minutos para estimular a evacuação. É feito deitado de costas sobre uma superfície firme:

• O “I” é traçado abaixo do lado esquerdo da caixa torácica até a frente do osso do quadril esquerdo.
• O “L” é feito traçando-se abaixo da caixa torácica direita, passando pelo abdômen até abaixo da caixa torácica esquerda e descendo até o osso do quadril esquerdo.
• O “U” começa no osso do quadril direito, sobe até a caixa torácica direita, atravessa o abdômen até a caixa torácica esquerda e desce novamente até o osso do quadril esquerdo.
• Cada movimento é usado 10 vezes.