Você deve usar cremes vendidos sem receita para psoríase?

Para quem enfrenta os desafios da psoríase, o creme certo é importante para aliviar os sintomas. Esteja você considerando remédios vendidos sem receita ou opções de prescrição, como retinóides e análogos da vitamina D, é importante encontrar um creme adaptado às suas necessidades específicas e à gravidade da sua condição.   

Como escolher o creme certo

O melhor creme para psoríase depende da localização, tipo e gravidade das manchas de psoríase. Escolha um creme sem irritantes, incluindo fragrâncias e ingredientes aos quais você é alérgico. Peça recomendações ao seu médico ou profissional médico especializado no tratamento da psoríase.

Os cremes tópicos são normalmente usados ​​para tratar a psoríase leve a moderada e para controlar os sintomas. Para casos mais graves, pode ser necessária prescrição sistêmica ou terapias combinadas.

Quais cremes vendidos sem receita ajudam?

Os cremes de venda livre (OTC) para psoríase leve podem conter:

• Ácido salicílico:Suaviza e remove escamas 
• Ceramidas:Ajuda a restaurar a barreira da pele
• Ingredientes anti-coceira:Reduz a coceira  
• Corticosteroides leves:Facilita a inflamação
• Vitaminas:Apoie a saúde da pele
• Óleos e aminoácidos:Hidratar a pele
• Alcatrão de carvão:Reduz coceira e descamação

Esses ingredientes hidratam, reduzem a coceira, esfoliam e protegem a barreira cutânea.

Creme anti-coceira para psoríase 

A coceira é uma queixa comum entre pessoas com psoríase. Os cremes anti-coceira geralmente incluem:

• Calamina:Acalma a pele irritada
• Cânfora:Fornece alívio de resfriamento 
• Hidrocortisona:Reduz a inflamação 
• Mentol:Esfria e alivia a coceira 

Usar uma combinação desses ingredientes geralmente funciona melhor para aliviar a coceira. Também é útil manter a pele hidratada ao usar cremes anti-coceira.

Hidratantes e Emolientes

A hidratação da pele é especialmente importante para manter a pele saudável e tratar a psoríase.

Os hidratantes hidratam e protegem a barreira da pele, aliviam o ressecamento e melhoram a clareza da pele. Embora “emoliente” seja frequentemente usado como sinônimo de “hidratante”, ele se refere especificamente a ingredientes que suavizam a pele. 

Use cremes hidratantes diariamente, aplicando-os na pele úmida para máxima hidratação. Você pode aplicá-los várias vezes, se necessário.Cremes pesados, pomadas e óleos são muito calmantes, mas podem fazer bagunça, então considere usá-los antes de dormir.

Cremes de Ácido Salicílico

O ácido salicílico é usado para suavizar as escamas da pele e reduzir sua espessura. É importante usar produtos que contenham este ingrediente conforme as instruções. Muito pode irritar a pele, causando pele seca, vermelha e com coceira.

Experimente aplicar cremes de ácido salicílico 15 minutos após um banho quente.

Cremes com corticosteróides

Os corticosteróides reduzem a inflamação e tratam manchas problemáticas de psoríase.Eles não são para uso diário. Eles estão disponíveis em cremes, espumas e xampus OTC para psoríase do couro cabeludo.  

Corticosteróides de baixa potência, como a hidrocortisona, podem ser adicionados a outros ingredientes de loções e cremes. Essas concentrações mais fracas de corticosteróides geralmente devem ser usadas em áreas mais sensíveis da pele, como rosto e dobras cutâneas.

Alcatrão de Carvão

O alcatrão de carvão é um ingrediente ativo que pode reduzir a coceira e descamação, vermelhidão, inchaço e descamação. Pode ser encontrado em produtos como:

• Cremes
• Pomadas
• Xampus
• Soluções de banho

O alcatrão de carvão pode irritar a pele, portanto, antes de usá-lo em partes maiores do corpo, comece testando uma pequena quantidade em uma pequena área da pele.

Você precisa de um creme prescrito para psoríase?

Você pode precisar de medicamentos mais fortes para tratar crises de psoríase. Um prestador de cuidados primários ou dermatologista (médico especializado em doenças da pele, cabelos e unhas) pode recomendar medicamentos tópicos prescritos, isoladamente ou em combinação, como:

• Corticosteroides com prescrição médica
• Retinóides
• Análogos da vitamina D

Alguns desses medicamentos não devem ser usados ​​em determinadas áreas da pele ou por pessoas grávidas ou que possam engravidar. Por esse motivo, é importante conversar com seu médico sobre qual medicamento é adequado para tratar sua psoríase.

Cremes com corticosteróides mais fortes

Corticosteroides tópicos mais fortes devem ser usados ​​conforme orientação de um profissional de saúde. Alguns esteróides destinam-se a ser usados ​​em diferentes áreas do corpo e são escolhidos com base na gravidade da sua psoríase, na sua localização e na sua preferência e idade.Seu médico provavelmente recomendará usá-los:

• Com a frequência indicada (para receber todos os benefícios)
• Apenas em certas partes da sua pele
• Somente pelo tempo prescrito

Alguns cremes esteróides tópicos prescritos incluem:

• Clobetasol 0,05%
• Triancinolona 0,1%
• Hidrocortisona 2,5%

Observe que a porcentagem após o nome de um esteróide não indica quão forte ele é em relação a outros esteróides, pois os esteróides diferem em suas dosagens. Por exemplo, o clobetasol 0,05% é mais forte que a hidrocortisona 2,5%.

Assim que o tratamento com corticosteroides terminar, você poderá precisar de uma rotina de manutenção com análogos da vitamina D, retinóides tópicos e inibidores de calcineurina.

Tazaroteno

Os retinóides são precursores da vitamina A e podem ser usados ​​para tratar a psoríase. Eles vêm em formas orais e tópicas.

A forma tópica é o Tazorac (tazaroteno), que é usado para diminuir escamas, diminuir vermelhidão e inchaço e tratar psoríase nas unhas.Também está disponível um creme combinado que inclui um esteróide, chamado Duobrii (halobetasol, tazaroteno).

Os retinóides são muito eficazes no tratamento da psoríase. No entanto, podem ter efeitos colaterais e não devem ser usados ​​por certas pessoas. Esses efeitos colaterais incluem:

• Aumento da sensibilidade ao sol e risco de queimaduras solares
• Irritação
• Vermelhidão

Gestantes não devem usar retinóides, pois podem afetar o desenvolvimento fetal.

Análogos da vitamina D

Os análogos da vitamina D ligam-se aos receptores da vitamina D, inibindo o crescimento das células da pele e aumentando a diferenciação.Os análogos da vitamina D incluem:

• Vectical (calcitriol)
• Dovonex e Sorilux (calcipotrieno)

Eles são frequentemente usados ​​em conjunto com esteróides, e cremes combinados estão disponíveis, incluindo:

• Taclonex (betametasona, calcipotrieno)
• Wynzora (dipropionato de betametasona, calcipotrieno)

Antralina

A antralina trata a psoríase retardando a replicação das células da pele e, portanto, reduzindo as placas cutâneas. Não se destina ao tratamento da psoríase grave. As marcas de creme tópico de antralina incluem:

• Dritocreme
• Dritho-couro cabeludo
• Psoríase
• Zitranol
• Zitranol-RR

A antralina é um medicamento tópico mais antigo que não é usado com muita frequência devido ao seu potencial de manchar temporariamente a pele e manchar permanentemente roupas e tecidos.No entanto, pode ser usado se outros tratamentos não funcionarem.

Inibidores de calcineurina

Os inibidores da calcineurina podem ser usados ​​como alternativa aos corticosteróides, pois não afinam a pele como os esteróides.Eles incluem:

• Pomada de tacrolimus
• Elidel (1,0% creme de pimecrolimus)

O tacrolimus é o mais forte dos dois.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou esses medicamentos para tratar o eczema, mas não a psoríase. Eles são prescritos off label para tratar a psoríase. Isso significa que eles podem ser úteis no tratamento da psoríase, mas não foram aprovados pelo FDA para esse fim.

Inibidores da Fosfodiesterase-4 (PDE-4)

A FDA aprovou Creme Zoryve (roflumilaste) em 2022 para tratar a psoríase em placas.Bloqueia uma molécula envolvida na produção de energia celular e no processo inflamatório.Como não é um esteróide, pode ser usado no rosto.

Agonistas do receptor de hidrocarboneto de arila (AhR)

O FDA aprovou o creme Vtama (tapinarof) em 2022.É um creme não esteróide que se liga a um receptor celular e modula a reação inflamatória. No entanto, não se sabe exatamente como funciona na psoríase.

O que não usar se você tiver psoríase

Certas substâncias podem desencadear a psoríase ou contribuir para um surto. Se você tem psoríase, evite banhos quentes, use produtos de limpeza suaves em vez de sabonete e evite loções perfumadas.

Antes de aplicar loções, cremes, sabonetes ou protetores solares, consulte um médico para obter recomendações.

Quando os tópicos não controlam a psoríase

Os tratamentos tópicos são geralmente a primeira linha de terapia no tratamento da psoríase e podem ser usados ​​em conjunto com outros tratamentos, como:

• Fototerapia ultravioleta (UV)
• Produtos biológicos
• Medicamentos orais

Discutindo o tratamento da psoríase com seu médico

A psoríase pode afetar a sua qualidade de vida, especialmente se for recorrente ou difícil de tratar. Um profissional de saúde pode explicar os diferentes tópicos e ajudá-lo a escolher o tratamento que funciona melhor para você, o que pode ajudá-lo a seguir o plano de tratamento.

Você também pode aprender como evitar os gatilhos e obter outras recomendações úteis para controlar os sintomas da psoríase.

Se você tem tentado tópicos sem sucesso, discuta o ajuste de seu plano de tratamento com seu médico. Seu provedor pode recomendar novos medicamentos tópicos, orais, biológicos ou outras opções.