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Principais conclusões
- A maioria das pessoas consegue se ajoelhar após uma artroplastia de joelho, mas muitas vezes é doloroso ou desconfortável.
- As substituições parciais do joelho geralmente permitem ajoelhar-se mais facilmente do que as substituições totais do joelho.
- A fisioterapia e a orientação podem ajudar a melhorar a capacidade de ajoelhar-se após a cirurgia.
Os especialistas médicos descobrem que geralmente não há problema em ajoelhar-se após a cura de uma artroplastia parcial ou total do joelho. No entanto, a maioria das pessoas tem dificuldade em se ajoelhar após a substituição do joelho e acha isso doloroso, portanto, a fisioterapia e a orientação podem ser úteis para trabalhar nesse sentido nas semanas e meses após a cirurgia.
Em última análise, se e quando você receber luz verde do seu médico para tentar ajoelhar-se, dependerá da sua mobilidade geral, do tipo de cirurgia que você fez e do motivo pelo qual ela foi realizada.
Ajoelhar-se após substituição parcial do joelho
A capacidade de ajoelhar-se após uma cirurgia no joelho é uma das principais preocupações para as pessoas que decidem se devem escolher um procedimento de substituição parcial ou total do joelho. A substituição parcial do joelho é menos invasiva e as pessoas geralmente apresentam menos complicações e recuperações mais rápidas, o que inclui ajoelhar-se.
Uma substituição parcial do joelho, às vezes chamada de cirurgia unicompartimental, substitui apenas o compartimento afetado do joelho. Uma substituição total do joelho envolve a substituição de todos os três compartimentos do joelho.
A escolha de uma substituição parcial do joelho é possível quando o dano da osteoartrite é limitado e um ligamento chave, o cruzado anterior ou LCA, ainda está intacto e funcionando.
As substituições parciais do joelho, no entanto, estão mais frequentemente associadas à necessidade de repetir cirurgias no futuro.
Um estudo britânico descobriu que até 50.000 pessoas no Reino Unido enfrentam esta decisão todos os anos. Discussões com 31 pessoas, divididas em quatro grupos focais (alguns que já haviam passado por uma cirurgia no joelho e outros que não) descobriram que ajoelhar-se era uma preocupação comum entre eles.
Poucos estudos exploram os resultados após a substituição parcial, mas as evidências de investigação disponíveis sugerem que a fisioterapia e a educação sobre o ajoelhamento conduzem a melhores resultados – mesmo quando as pessoas sabem que ajoelhar-se pode ser mais desconfortável após a cirurgia.
É possível iniciar um plano de reabilitação para ajoelhar-se seis semanas após a cirurgia para uma artroplastia parcial do joelho, enquanto uma artroplastia total do joelho pode levar muito mais tempo.
Ajoelhar-se prejudicará o joelho artificial?
As pessoas que passam por cirurgias de substituição do joelho muitas vezes se perguntam se ajoelhar-se prejudicará ou quebrará a articulação artificial. Normalmente não é esse o caso, mas uma boa comunicação com sua equipe de saúde o ajudará a se recuperar mais rapidamente e a se sentir mais confiante quanto à mobilidade após o procedimento.
Ajoelhar-se após substituição total do joelho
Ajoelhar-se continua sendo o maior desafio de mobilidade para pessoas que buscam restaurar a função do joelho após uma cirurgia no joelho.
Cerca de 60% a 80% dos pacientes relatam dificuldade de ajoelhar-se ou incapacidade de ajoelhar-se após uma artroplastia total do joelho, mas não há evidência de qualquer razão clínica pela qual os pacientes não devam se ajoelhar sobre um joelho substituído.
As pessoas dizem que as maiores barreiras para ajoelhar-se após uma artroplastia total do joelho são a dor e o desconforto.Eles também têm preocupações sobre viver com uma prótese de joelho (joelho artificial), embora isso possa diminuir com substituições totais de joelho personalizadas e abordagens mais recentes.
A pesquisa sugere que os planos e orientações de reabilitação podem ajudar a maioria das pessoas que desejam se ajoelhar após uma artroplastia total do joelho, a fazê-lo com sucesso, apesar do desconforto.
Um estudo de 2019 sobre ajoelhamento após artroplastia total do joelho mostrou resultados positivos. Ele avaliou a capacidade de 255 pessoas que fizeram a cirurgia dentro de 18 a 24 meses após o estudo e incluiu 288 joelhos porque algumas pessoas tiveram ambos os joelhos reparados.
As pessoas que não conseguiam se ajoelhar no início do estudo receberam treinamento destinado a ajudá-las. Todos foram reavaliados ao final do treinamento. No geral, os resultados concluíram que dos 288 joelhos:
- 196 joelhos podiam ajoelhar-se sem dor ou desconforto, ou apenas com um leve desconforto
- Daqueles que tiveram dificuldade e receberam treinamento, 84% conseguiram se ajoelhar após a conclusão
Dor ao ajoelhar-se após a substituição do joelho
Outro estudo, também concluído em 2019, teve como objetivo descobrir se as pessoas que não conseguiam se ajoelhar após as substituições do joelho sentiam desconforto devido à dor neuropática (dor causada por danos ao sistema nervoso) ou nociceptiva (dor decorrente de danos aos tecidos do corpo).
Das 134 pessoas incluídas no estudo, 88% tentaram ajoelhar-se durante o período pós-operatório, mas não houve grandes alterações na capacidade de ajoelhar-se antes e depois da cirurgia. O estudo descobriu que a dor era nociceptiva e não neuropática.Também revelou que a dor ao ajoelhar era menos provável se:
- A pontuação inicial da dor foi comparativamente baixa
- A idade da cirurgia era menor
- A pessoa era um homem biológico
A dor ao ajoelhar-se após a cirurgia pode ser causada por danos nos tecidos do corpo envolvidos, e não no sistema nervoso.
