Vivendo com a doença do refluxo ácido

Embora você possa ter sido diagnosticado comgastroesofágicodoença de refluxo (DRGE), isso não significa que você não possa aproveitar sua vida ao máximo. Existem maneiras de controlar a DRGE que não necessariamente farão com que o refluxo ácido desapareça, mas podem ajudar a aliviar os sintomas o suficiente para que você esqueça que eles existem.

Controlar os sintomas de refluxo ácido geralmente requer uma combinação de mudanças no estilo de vida. Seguir uma dessas dicas pode ajudar, mas provavelmente não lhe dará os resultados que você merece. Ao adotar uma abordagem mais holística, é mais provável que você controle os sintomas da DRGE a longo prazo.

Tratamento da DRGE
Se você tiver azia persistente ou outros sintomas de DRGE, é importante consultar seu médico antes de tentar autotratar sua condição. Embora você possa viver uma vida longa com a DRGE, a DRGE que não é tratada pode levar a complicações graves, como úlceras esofágicas ou até mesmo câncer. Seu médico pode ajudá-lo a encontrar a melhor maneira de controlar sua condição e prevenir problemas de longo prazo.

Como viver com DRGE crônica

Embora seja possível levar uma vida normal com DRGE, as pessoas com esta condição muitas vezes sentem que os sintomas de refluxo ácido interferem na sua qualidade de vida.É por isso que é importante consultar um médico em vez de tentar tratar seus sintomas por conta própria.

Seu médico pode ajudá-lo a encontrar o plano de tratamento correto, que pode incluir medicamentos prescritos. Em alguns casos, a DRGE pode ser curada permanentemente com cirurgia, comoFundoplicatura de Nissen.

Você também poderá encontrar alívio com remédios caseiros e outras estratégias que reduzem a quantidade de refluxo ácido que você sente. Freqüentemente, o que você não faz com a DRGE é tão importante quanto o que você faz.

Coma refeições menores

Ao comer refeições menores, seu estômago ficará menos cheio e produzirá muito menos ácido estomacal. Isso, por sua vez, reduz a pressão gástrica. De acordo com uma revisão de estudos de 2019 publicada noJornal de Doença Torácica,uma refeição grande combinada com uma ingestão calórica mais elevada está tacitamente ligada ao aumento dos níveis de ácido esofágico e à distensão abdominal em pessoas com doença do refluxo gastroesofágico.

Um estômago muito cheio também exerce pressão física na válvula entre o estômago e o esôfago, conhecida como parte inferioresfíncter esofágico(LES). Isso permite que mais ácido gástrico vaze do estômago para o esôfago.

Para reduzir o risco de DRGE e ao mesmo tempo atender às suas necessidades nutricionais diárias, faça seis refeições menores igualmente espaçadas ao longo do dia, em vez das três habituais.

Coma devagar

Quando você come, mensageiros químicos são enviados do estômago para o cérebro, sinalizando quando o alimento está presente. Quando o estômago está cheio, o cérebro responde com sensações de saciedade (simplificando, sensação de saciedade e satisfação).

No entanto, pode levar até 15 minutos para que esses sinais cheguem ao cérebro. Ao comer rapidamente, você corre o risco de encher demais o estômago antes que os sinais mensageiros cheguem ao cérebro. Ao comer devagar, seu cérebro tem tempo de acompanhar seu estômago e avisar quando ele está cheio.

Para diminuir o ritmo de sua alimentação, siga estas regras simples:

• Coma à mesa em vez de no sofá ou correndo.
• Não coma enquanto assiste TV ou está sentado em frente ao computador.
• Coloque o garfo ou a colher entre as mordidas.
• Misture a comida com a conversa.

Se tudo mais falhar, tente comer com a mão não dominante. A menos que você seja ambidestro, é quase certo que essa solução simples diminuirá o ritmo de uma refeição.

Evite comida antes de dormir

Lanches noturnos nunca são uma boa ideia se você tem DRGE. Quando você se deita depois de comer, a gravidade força o conteúdo do estômago para mais perto do EEI (situado próximo à parte superior do estômago). Se você comer muita comida, a pressão contra o LES aumenta ainda mais.

Para evitar isso, evite comer ou beber pelo menos duas horas antes de dormir. Se você tiver sintomas graves de DRGE, pode querer parar quatro horas antes.

A pesquisa sugere que as pessoas que fazem uma refeição duas horas antes de dormir têm quase 2,5 vezes mais probabilidade de sofrer refluxo durante o sono.

Eleve a cabeça enquanto dorme

Quando você dorme com a cabeça mais alta que o estômago, a gravidade pode ajudar a reduzir a pressão contra o EEI e evitar que o conteúdo do estômago reflua para o esôfago. Você pode elevar a cabeça de várias maneiras:

• Coloque travesseiros extras sob a cabeça (de preferência, travesseiros de espuma mais rígidos que não desmoronem).
• Coloque tijolos ou blocos sob as pernas na cabeceira da cama.
• Compre um travesseiro em forma de cunha online ou na maioria das lojas de colchões.

A mesma abordagem geral se aplica aos cochilos. Algumas pessoas acham que cochilar em uma cadeira pode ajudar a prevenir melhor a azia do que cochilar na cama.

Evite alimentos desencadeantes

Você provavelmente já conhece alguns dos alimentos que causam azia. Alguns provocam azia aumentando a acidez estomacal, enquanto outros o fazem relaxando o LES. Existem também alimentos que podem irritar diretamente o revestimento do esôfago, como alimentos condimentados, frutas cítricas, café e sucos.

O álcool é especialmente problemático. Não apenas aumenta a produção de ácidos estomacais, mas também relaxa o EEI, permitindo que o ácido reflua para o esôfago.

Às vezes pode ser difícil saber quais alimentos estão causando os sintomas da DRGE. Se for esse o caso, considere manter um diário de azia (semelhante a um diário de dieta) no qual você registra os alimentos que ingere e o grau de azia que sente após comer.

Ao classificar sua azia em uma escala de 1 a 10 (1 representando azia leve e 10 representando azia grave e debilitante), você pode caracterizar seus sintomas com mais precisão e identificar quais alimentos estão causando mais problemas. Isso o ajudará a desenvolver uma dieta para azia que poderá prevenir ou reduzir os sintomas.

Use antiácidos corretamente

Os antiácidos podem ser um meio muito eficaz de tratar a azia aguda. Dito isso, tomar antiácidos sempre que sentir o menor sinal de azia pode acabar fazendo mais mal do que bem.

O uso excessivo de antiácidos pode causar prisão de ventre, diarréia, alteração na cor das fezes e cólicas estomacais. Produtos que contêm cálcio podem até causar pedras nos rins.

Além disso, os antiácidos podem interferir na atividade de certos medicamentos, incluindo medicamentos para HIV, hormônios da tireoide e anticoagulantes como a varfarina. Para evitar interações, pode ser necessário tomar um antiácido de duas a quatro horas antes ou depois de certos medicamentos.

Como os antiácidos podem levar uma hora ou mais para começar a fazer efeito, seu médico pode sugerir tomar um bloqueador H2 como Zantac (famotidina) em combinação com um antiácido. Se você ainda não encontrar alívio, seu médico pode recomendar um inibidor da bomba de prótons como o Prilosec (omeprazol).

Qual é o medicamento para refluxo ácido mais seguro para uso a longo prazo?
Existe alguma preocupação de que os inibidores da bomba de prótons (IBP) possam aumentar o risco de problemas de saúde a longo prazo. Por esse motivo, seu médico pode não recomendar IBPs, a menos que você tenha sintomas diários. Para azia ocasional, pode ser melhor escolher um bloqueador H2 ou um antiácido como Tums ou Rolaids.

Evite roupas apertadas

Roupas bem ajustadas à cintura podem comprimir o estômago, forçando a comida para cima em direção ao EEI. Eles também podem aumentar a probabilidade de refluxo ácido, mesmo que você não tenha DRGE.

Como regra geral, é melhor evitar cintos apertados, roupas íntimas mais finas, calças de ioga e calças justas se você tiver DRGE. Opte por roupas largas, camisas para fora da calça e suspensórios em vez de cintos.

Relaxar

Embora o estresse não cause DRGE, pode piorar os sintomas da DRGE.

Em momentos de estresse, as pessoas respondem melhor aos sintomas de refluxo, fazendo parecer que o estresse é o gatilho. Ao parar, respirar fundo algumas vezes e relaxar, você pode aliviar a ansiedade que muitas vezes acompanha os episódios agudos de DRGE e experimentar um alívio mais rápido dos sintomas.

Ao mesmo tempo, a gestão diária do stress pode servir como uma terapia “preventiva”, aliviando os níveis de stress diariamente. Entre algumas das práticas que podem ajudar:

• Biofeedback
• Respiração controlada
• Imagens guiadas
• Meditação
• Relaxamento muscular progressivo (PMR)

Pare de fumar

Fumar é uma das piores coisas que você pode fazer se tiver DRGE. A fumaça do cigarro não apenas irrita o esôfago, mas também aumenta a produção de ácido estomacal, provocando inflamação no revestimento do estômago.

Além disso, fumar retarda a digestão, permitindo que os alimentos permaneçam no estômago por mais tempo, ao mesmo tempo que diminui a produção de saliva necessária para neutralizar os ácidos estomacais. Com o tempo, fumar também pode diminuir o tônus ​​geral do EEI.

Parar pode não ser fácil, mas os benefícios invariavelmente superam os riscos. Parar de fumar não apenas reduzirá o risco de DRGE, mas também diminuirá a probabilidade de desenvolver certos tipos de câncer, incluindo o câncer de esôfago.

Se você não conseguir parar, pergunte ao seu médico sobre medicamentos prescritos para parar de fumar, muitos dos quais são totalmente cobertos pelo seguro sob a Lei de Cuidados Acessíveis.