Vitiligo: causas, sintomas e tratamento

Fatos sobre Vitiligo

O vitiligo é uma condição médica da pele em que há perda ou ausência de melanina, pigmento responsável pela cor da pele, olhos e cabelos.

O vitiligo em indivíduos com pele mais escura é mais perceptível; no entanto, pessoas de diferentes raças também podem ser afetadas por esta condição.

O vitiligo começa como pequenas áreas de perda de pigmento que aumentam lentamente.

É difícil prever o curso natural do vitiligo. Em alguns casos, a formação de manchas cessa sem qualquer tratamento. No entanto, na maioria dos casos, a perda de pigmento aumenta e, em última análise, envolve a maior parte da superfície da pele.

O vitiligo é comumente observado em indivíduos com idade entre 10 e 30 anos; embora pessoas de qualquer idade possam ser afetadas por ela.

No momento, o vitiligo não tem cura. O objetivo do tratamento é interromper ou retardar a perda de pigmento e tentar devolver um pouco de cor à pele.

O tratamento pode levar de 6 a 18 meses. O paciente precisa experimentar múltiplas modalidades de tratamento antes de encontrar aquele que o beneficia.

Causas do Vitiligo

O vitiligo ocorre quando os melanócitos, que são as células que produzem melanina, não conseguem produzir melanina ou estão mortos.

A melanina é o pigmento que dá cor à pele, cabelos e olhos. Qualquer problema com a produção de melanina faz com que a área afetada da pele fique branca.

Segundo os especialistas, isso pode ser devido a um distúrbio do sistema imunológico.

Ter um histórico familiar também aumenta o risco de ter vitiligo.

Existem alguns casos em que o vitiligo apareceu após o paciente sofrer queimadura solar ou algum sofrimento mental.

Indivíduos com melanoma também podem apresentar perda de pigmento. No entanto, nenhuma causa foi provada conclusivamente.

Sintomas de vitiligo

• O sintoma primário é a perda de pigmento, resultando em manchas irregulares, branco-leitosas, que aumentam gradualmente de tamanho.
• Envelhecimento/branqueamento prematuro do cabelo, sobrancelhas, cílios ou barba.
• Perda ou alteração da cor da retina.
• Perda de cor nas membranas mucosas que revestem o interior da boca.

O vitiligo ou despigmentação geralmente começa nas regiões do corpo mais expostas ao sol, como mãos, braços, pés, lábios e rosto.

Tratamento para Vitiligo

O tratamento é feito de acordo com o número, localização e tamanho das manchas brancas do vitiligo.

Em alguns casos, o tratamento pode não ser necessário e o paciente recupera a cor da pele sem qualquer tratamento.

Automedidas como aplicar protetor solar e cremes para camuflar as manchas brancas auxiliam no aspecto geral da pele.

Em indivíduos de pele clara, suas áreas irregulares podem ser quase imperceptíveis se evitarem o bronzeamento. O tratamento para o vitiligo consiste em equilibrar o tom da pele, restaurando a cor através da pigmentação ou destruindo a cor remanescente.

O tratamento do vitiligo inclui:

• Corticosteróides:

Os corticosteróides tópicos são um tratamento eficaz e fácil de usar, mas o paciente precisa ser monitorado de perto quanto a efeitos colaterais, que incluem adelgaçamento da pele, estrias cutâneas, etc.

A aplicação tópica de corticosteróides atua restaurando a cor da pele, ou seja, repigmentando. A terapia com corticosteróides funciona especialmente se for iniciada no início da doença.

Para crianças, é prescrito creme/pomada de corticosteroide tópico suave. Pode levar alguns meses até que os resultados deste tratamento sejam vistos.

• Derivados da vitamina D:

Derivados da vitamina D, como o calcipotrieno, também podem ser usados ​​topicamente e também junto
com corticoterapia ou luz UV.

• Imunomoduladores tópicos:

Os imunomoduladores tópicos que contêm pimecrolimus ou tacrolimus são benéficos se as áreas de despigmentação forem pequenas, principalmente na face e pescoço.

Os efeitos colaterais são menores que o tratamento com corticosteróides.

Este tratamento também pode ser utilizado em conjunto com o tratamento ultravioleta B; no entanto, não há dados que sustentem se este tratamento é eficaz.

Também existe o risco de câncer de pele e linfoma com este tratamento.

• PUVA tópico ou Psoralen Plus Ultravioleta A:

PUVA tópico ou Psoralen Plus Ultraviolet A, também conhecido como fotoquimioterapia, também é uma opção, especialmente se as manchas despigmentadas no corpo forem inferiores a 20%.

Este tratamento torna a pele mais sensível à luz UV.

Existe também uma variação desse tratamento, conhecido como banho-maria PUVA, onde o paciente fica deitado em uma banheira com água por 15 minutos, que contém psoraleno, após o que o paciente é exposto à luz.

Os potenciais efeitos colaterais deste tratamento são queimaduras solares agudas e bolhas. Esses efeitos colaterais podem ser minimizados evitando a luz solar direta após o tratamento.

• Fotoquimioterapia oral com PUVA ou psoraleno oral:

A fotoquimioterapia oral com PUVA ou psoraleno oral é usada quando as áreas despigmentadas ocupam mais de 20% do corpo.

Neste tratamento, o psoraleno oral é administrado cerca de duas horas antes da exposição à luz UVA. A luz solar natural também pode ser usada.

Os efeitos colaterais de curto prazo incluem: Queimaduras solares, coceira, náuseas, vômitos, escurecimento excessivo da pele e crescimento anormal de pelos.

Se este tratamento for usado por períodos prolongados, aumenta o risco de câncer de pele.

Este tratamento não é recomendado para crianças com menos de 10 anos, pois existe um risco aumentado de lesões oculares, como catarata.

• Terapia UVB de banda estreita (ultravioleta B):

A terapia UVB de banda estreita (ultravioleta B) utiliza um tipo especial de luz UVB com um comprimento de onda específico de UV-B.

Este tratamento pode ser usado no lugar do PUVA.

Não há necessidade de pré-aplicação de psoraleno, tornando este tratamento mais simples e fácil.

Estão sendo feitas pesquisas para descobrir se sua eficácia supera o tratamento PUVA e a segurança deste tratamento a longo prazo.

• Excimer laser:

O Excimer Laser é composto por feixes controlados de luz UVB com um comprimento de onda específico direcionado à pele. Esse tratamento pode ser usado para casos leves de vitiligo e geralmente é feito junto com medicamentos tópicos.

Os efeitos colaterais incluem bolhas e vermelhidão.

• Terapia de despigmentação:

A terapia de despigmentação é usada para vitiligo presente em mais da metade da pele. O tratamento despigmentante atua iluminando as áreas não afetadas da pele, para que corresponda às áreas afetadas, que perderam a cor natural.

A aplicação de éter monobenzona de hidroquinona nas áreas pigmentadas ou não afetadas é feita duas vezes ao dia e este tratamento é continuado até que as áreas não afetadas da pele correspondam às manchas cobertas de vitiligo na pele.

Os potenciais efeitos colaterais deste tratamento incluem inchaço, vermelhidão, pele seca e coceira.

Automedidas para vitiligo

• Pacientes com vitiligo, principalmente aqueles de pele clara, devem usar protetor solar com FPS mínimo de 30 antes de se expor ao sol.
• As manchas de vitiligo podem ser camufladas com o uso de cosméticos corretivos para dar uma aparência normal à pele.
• Autobronzeadores/produtos de bronzeamento artificial também podem ser usados ​​para esconder as manchas, adicionando cor às áreas afetadas. Esta cor não sai; no entanto, tende a desaparecer gradualmente quando as células mortas da pele são substituídas.

Vitiligo: causas, sintomas e tratamento