Vitaminas para diabetes tipo 2: o que é recomendado?

Pessoas com diabetes tipo 2 podem estar interessadas em saber se os suplementos vitamínicos podem ser úteis no tratamento. O diabetes tipo 2 é tratado com mudanças no estilo de vida e na dieta e, em alguns casos, com medicamentos. Os nutrientes são melhor derivados de fontes alimentares, mas numa verdadeira deficiência, os suplementos podem ser úteis.

É um desafio entender a melhor maneira de usar suplementos e quais serão úteis para o diabetes tipo 2. O uso de suplementos deve ser individualizado e avaliado por um profissional de saúde, como um nutricionista, farmacêutico ou profissional de saúde registrado. Nenhum suplemento se destina a tratar, curar ou prevenir doenças.

Os suplementos são benéficos para o controle do diabetes tipo 2?

A melhor maneira de obter todas as vitaminas e minerais necessários ao organismo é através da alimentação.Isso ocorre porque os alimentos também contêm muitas das outras substâncias que o corpo precisa para utilizar as vitaminas de maneira eficaz.

No entanto, a falta de certas vitaminas pode ocorrer por vários motivos, inclusive pela ingestão de alguns medicamentos. Os suplementos podem ajudar a colocar esses níveis de volta onde deveriam estar.

Embora exista lugar para suplementação, as vitaminas não demonstraram ser eficazes ou confiáveis ​​no controle do açúcar no sangue. Se medicamentos estiverem sendo usados ​​para controlar seu diabetes, saiba que vitaminas, minerais ou outros suplementos não são um bom substituto para esses medicamentos.

Quem não pode se beneficiar com suplementos

Vitaminas e outros tipos de suplementos também apresentam potencial para efeitos adversos. Qualquer suplemento pode ter efeitos indesejados ou pode não ser bem absorvido.

Além disso, os suplementos custam dinheiro, e um dano potencial é gastar dinheiro num produto que não funciona tão bem quanto se espera. A pesquisa sobre vitaminas para diabetes tipo 2 ainda está em andamento, por isso é importante manter-se atualizado com as informações mais recentes.

Alguns suplementos podem interagir com medicamentos para diabetes.Isso pode significar que os efeitos do medicamento são mais fortes ou mais fracos, e nenhum dos dois é útil no tratamento de uma condição complicada como o diabetes.

Às vezes, isso pode até ser perigoso, por isso é tão importante conversar com um profissional de saúde antes de usar suplementos.

Melhores vitaminas e minerais para diabetes tipo 2 

Existem algumas vitaminas e suplementos que são frequentemente considerados ou discutidos quando se trata de diabetes tipo 2.

Tiamina (B1) 

Algumas pessoas com diabetes podem ser deficientes emtiaminaou vitamina B1. Como a tiamina é importante para muitos sistemas do corpo, é importante ter os níveis corretos no corpo.

A falta de tiamina pode ser a causa de alguns tipos de neuropatia (danos nos nervos). Corrigir a deficiência com suplementos vitamínicos B pode ser útil nesses casos.

Um estudo mostrou que um suplemento de tiamina pode ajudar na deficiência e também na melhoria dos níveis lipídicos (compostos gordurosos encontrados no sangue). No entanto, esta pesquisa não foi capaz de mostrar qualquer efeito sobre o diabetes subjacente.

Uma meta-análise, que é uma análise de alto nível de muitos estudos diferentes, investigou a tiamina e seu efeito no diabetes tipo 2. Descobriu-se que as pessoas que tomaram entre 100 e 900 miligramas (mg) de tiamina por dia não observaram nenhum efeito no controle da glicose no sangue.

Os autores da pesquisa observam, no entanto, que os dados foram coletados principalmente de pequenos estudos que não incluíram um grande número de pessoas, a pesquisa foi realizada apenas em um único local e o acompanhamento foi realizado após apenas cerca de três meses. Estas são consideradas limitações da análise. Eles pedem um estudo maior que inclua muito mais indivíduos e locais para compreender melhor o efeito da tiamina no diabetes tipo 2.

Um profissional de saúde pode recomendar a suplementação com tiamina ou outras vitaminas B se houver deficiência ou se houver sintomas de neuropatia. Mas tomar suplementos não substitui quaisquer medicamentos necessários para diabetes.

Os alimentos que são fontes de tiamina incluem aspargos, fígado bovino, feijão preto, edamame, ovos, cereais fortificados e produtos integrais, lentilhas, nozes de macadâmia e lombo de porco.

Vitamina B12

A deficiência de vitamina B12 pode ser uma preocupação para algumas pessoas que vivem com diabetes tipo 2. As fontes alimentares de vitamina B12 incluem fígado bovino, amêijoas, laticínios, ovos, cereais fortificados ou leveduras nutricionais, frango, peixe e carne. A vitamina B12 não é encontrada em plantas, por isso esta vitamina é uma preocupação especial para pessoas que seguem uma dieta baseada em vegetais.

Suplementos de vitamina B12 às vezes são recomendados para pessoas com diabetes ou neuropatia de longa data ou complicada.

Os autores de um estudo sobre a suplementação de vitamina B12 e folato em pessoas com diabetes estavam cautelosamente otimistas quanto aos benefícios de usá-los no início do curso da doença. A teoria é que, como a vitamina B12 não representa risco de efeitos colaterais adversos, a suplementação deve ser mais estudada e considerada para algumas pessoas com diabetes.

No entanto, é possível ter sintomas causados ​​por níveis elevados de vitamina B12, como mostram alguns relatos de casos. Por esse motivo, é importante discutir a toma de um suplemento com um profissional de saúde.

Metformina e vitamina B12
A metformina é um medicamento comumente usado para tratar diabetes tipo 2 e outras condições relacionadas. Pessoas que tomam metformina podem correr risco de deficiência de vitamina B12.
Um estudo mostrou que 22% das pessoas que tomavam este medicamento tinham níveis de vitamina B12 muito baixos. Um multivitamínico pode ter ajudado algumas pessoas a prevenir ou reverter uma deficiência.
Outro estudo mostrou que as pessoas que tomaram metformina tinham níveis de vitamina B12 10% mais baixos do que aquelas que não tomaram este medicamento. O monitoramento dos níveis de vitamina B12 pode ser recomendado para aqueles que tomam metformina a longo prazo.

Vitamina D

A vitamina D é objeto de muitos estudos sobre diabetes tipo 2 e outras condições. O que ainda não se sabe é se a falta de vitamina D contribui para o desenvolvimento de certas doenças ou se as próprias doenças causam a deficiência.

Os especialistas ainda não concordaram sobre o uso de suplementos de vitamina D para pessoas que não apresentam uma deficiência verdadeira. Também não há acordo completo sobre o uso de vitamina D no diabetes tipo 2, além da correção de deficiências.

Uma meta-análise descobriu que os suplementos de vitamina D foram melhores para algumas pessoas do que um placebo (medicamento inativo) na redução da resistência à insulina, que ocorre quando o corpo não responde à insulina, um hormônio que permite ao corpo usar o açúcar no sangue como deveria. No entanto, nenhum efeito foi demonstrado na glicemia de jejum, na hemoglobina A1c (HbA1c) ou nos níveis de insulina em jejum.

A deficiência de vitamina D pode ser diagnosticada com um exame de sangue. Neste ponto, não existem diretrizes para ajudar as pessoas com diabetes a tomar suplementos de vitamina D. Por esse motivo, os suplementos devem ser recomendados por um profissional de saúde. Fazer isso pode ajudar a evitar tomar muito ou pouco.

Vitamina D e açúcar no sangue
Pessoas com diabetes tipo 2 e níveis baixos de vitamina D podem ter açúcar no sangue menos controlado. Um estudo mostrou que um suplemento pode ajudar pessoas com baixos níveis de vitamina D a controlar melhor os níveis de açúcar no sangue. Pessoas com diabetes vão querer perguntar ao seu médico sobre o uso de um suplemento de vitamina D e como ele pode ser incluído em um plano de tratamento.

A vitamina D pode ser encontrada no fígado bovino, peixes gordurosos (salmão, truta, atum e cavala), gemas de ovo, cogumelos e alimentos enriquecidos com ela, como laticínios e cereais. Também é produzido pelo corpo através da exposição à luz solar na pele.

Magnésio

Pessoas que vivem com diabetes tipo 2 podem ter níveis baixos de magnésio. Algumas boas fontes alimentares de magnésio são bananas, feijão preto, edamame, cereais fortificados, nozes (amêndoas, castanhas de caju, amendoim), sementes de abóbora ou chia, salmão, leite de soja e espinafre.

Baixos níveis de magnésio estão associados a um risco aumentado de desenvolver diabetes. A suplementação de magnésio em pessoas com diabetes tipo 2 pode melhorar os níveis de glicose em jejum e pós-refeição e a sensibilidade à insulina.

No entanto, como salientam os autores de uma meta-análise, nenhum ensaio clínico em grande escala apoiaria o uso rotineiro de suplementos de magnésio na diabetes tipo 2.

Uma meta-análise mostrou que 12 semanas de magnésio adicional em pessoas com diabetes tipo 2 foram associadas a melhores níveis de pressão arterial. No entanto, os autores pedem estudos mais rigorosos para confirmar este benefício potencial.

O aumento dos níveis de magnésio também foi estudado no acidente vascular cerebral, que é uma complicação do diabetes. Níveis mais elevados de magnésio podem estar associados a um menor risco de alguns tipos de acidente vascular cerebral. No entanto, há necessidade de ensaios clínicos randomizados para confirmar o efeito e fazer recomendações.

O que considerar na seleção de vitaminas para diabetes

Níveis baixos de vitaminas e minerais podem ser diagnosticados com um exame de sangue. Pessoas com diabetes tipo 2 podem fazer exames de sangue regulares para monitorar os níveis de vitaminas. Se for encontrada uma deficiência, é importante fazer um plano para resolvê-la com a ajuda de profissionais de saúde.

O primeiro foco é seguir uma dieta que atenda às necessidades nutricionais e forneça vitaminas e minerais suficientes. Trabalhar com um profissional de saúde, como um nutricionista, pode ajudar a fazer planos alimentares e saber quais alimentos serão mais úteis em caso de deficiência.

Existem muitos tipos e marcas de suplementos vitamínicos no mercado. A Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta esses suplementos. Escolher um de alta qualidade é importante para não desperdiçar dinheiro e obter os resultados desejados.

Uma forma de escolher um suplemento que contenha a quantidade certa de nutrientes é buscar a certificação. Existem empresas independentes que testam suplementos para garantir que eles contenham o que deveriam conter, não contenham ingredientes que não deveriam estar neles e sejam padronizados para que cada frasco vendido inclua a mesma quantidade de vitaminas e minerais.

Procure um Certificado de Análise (COA) no rótulo do suplemento. Isto significa que uma das empresas independentes o testou em seu laboratório. Algumas das empresas que fazem isso são Banned Substances Control Group (BSCG), ConsumerLab, National Sanitation Foundation (NSF) International e U.S. Pharmacopeia (USP).

Para algumas pessoas, um único suplemento pode ser recomendado. Mas um multivitamínico pode fazer mais sentido para quem tem múltiplas deficiências ou pode desenvolvê-las no futuro. 

Nota sobre uso e aprovação da FDA
Ao contrário dos medicamentos, o FDA não aprova suplementos dietéticos quanto à segurança e eficácia antes de serem comercializados. Procure suplementos que foram testados por um testador independente confiável, como USP, ConsumerLab ou NSF. Testes independentes não significam que os suplementos sejam necessariamente seguros para todos ou eficazes em geral. É essencial que você discuta quaisquer suplementos que planeja tomar com seu médico para evitar interações com seus medicamentos e outros suplementos que esteja tomando.