Visão geral da taquicardia supraventricular (TVS)

A taquicardia supraventricular (TVS) é uma família de arritmias cardíacas que causa uma frequência cardíaca inadequadamente rápida. As TVS se originam nos átrios, as câmaras superiores do coração.

Estima-se que duas a três em cada 1.000 pessoas tenham TVS, com 62% dos casos ocorrendo em mulheres.

Sintomas de TVS

A TVS geralmente produz palpitações – uma sensação de batimentos cardíacos extras ou coração acelerado.

Durante um episódio de TVS, a frequência cardíaca é de pelo menos 100 batimentos por minuto, mas geralmente está mais próxima de 150 batimentos por minuto. Em algumas pessoas, a frequência cardíaca pode tornar-se substancialmente mais rápida do que isso – em alguns casos, mais de 200 batimentos por minuto.

Além disso, uma pessoa pode experimentar:

• Tontura
• Tontura
• Desmaio
• Fraqueza
• Fadiga
• Dispneia (falta de ar)

Normalmente, a TVS e quaisquer sintomas associados que uma pessoa possa apresentar ocorrem em episódios discretos. Esses episódios geralmente começam repentinamente e param repentinamente. Eles podem durar de alguns segundos a várias horas.

A natureza episódica da TVS pode ser enganosa, e algumas pessoas – mulheres em particular – podem ser inicialmente diagnosticadas erroneamente como tendo ansiedade ou ataques de pânico, especialmente porque o exame físico pode não revelar quaisquer anormalidades.

A TVS pode impactar levemente o seu dia ou, se ocorrer com frequência suficiente, pode tornar-se muito perturbadora para a sua vida. Felizmente, a TVS raramente representa risco de vida.

Causas

A TVS ocorre devido a um problema nas conexões elétricas do coração. Normalmente, a eletricidade do coração flui ao longo de um caminho definido em uma ordem específica.

Às vezes, o coração pode formar uma conexão extra que pode interromper repentinamente os padrões elétricos normais do coração, estabelecer temporariamente novos padrões elétricos e produzir arritmia.

Para descartar outros tipos de taquicardia ou doença cardíaca subjacente, seu médico irá perguntar sobre quaisquer possíveis fatores que possam estar desencadeando os sintomas.

Por exemplo, certos tipos de TVS podem ser desencadeados por estresse, cafeína, exercícios extenuantes ou falta de sono.Também é possível que a SVT não tenha nenhum gatilho conhecido.

Certos problemas médicos podem causar ou piorar o ritmo cardíaco acelerado, como anemia ou hipertireoidismo.A TVS causada por tais distúrbios médicos é geralmente diferente da TVS mais típica, pois tende a ser mais persistente.

O tratamento adequado geralmente requer um tratamento agressivo do problema médico subjacente.

As arritmias são comuns tanto em pessoas com doenças cardíacas quanto em pessoas com coração estruturalmente normal. De acordo com a doença cardíaca de Braunwald, as arritmias podem ser inofensivas. Mas também podem ser um sinal de uma condição subjacente com risco de vida.

Tipos

Existem três tipos de taquicardia que se enquadram na TSV:

• Taquicardia reentrante nodal atrioventricular (AVNRT):As mulheres têm duas vezes mais probabilidades de ter AVNRTs do que os homens, uma vez que a arritmia está ligada a um desequilíbrio hormonal sexual que é comum durante a fase lútea do ciclo menstrual.
• Taquicardia recíproca atrioventricular (AVRT):Dois terços das crianças com TVS têm AVRT – a arritmia pediátrica predominante. Este tipo de TVS é ligeiramente mais comum em homens.
• Taquicardia atrial (TA):TAs crônicas são mais prevalentes em adultos com doença cardíaca congênita. Nenhum sexo tem maior probabilidade de ter TAs do que o outro.

Em crianças e adultos, os sintomas das três TVS são os mesmos. Bebês com TVS podem respirar mais rápido que o normal ou parecer muito agitados ou sonolentos.

Embora a gama de opções terapêuticas também seja a mesma, a terapia “ideal” pode variar, dependendo do tipo.

Tratamento

Muitas pessoas que apresentam episódios de TVS muito ocasionais e limitados no tempo optam por nenhum tratamento específico; eles simplesmente lidam com seus episódios à medida que ocorrem.

Outros podem utilizar uma variedade de tratamentos para lidar com episódios agudos e prevenir a ocorrência de outros.

Episódios Agudos

Os episódios agudos de TVS quase sempre param espontaneamente.

No entanto, muitas pessoas aprenderam a retardar ou interromper os episódios através de uma técnica chamada manobra de Valsalva. Ao estimular o nervo vago, esta técnica simples e não invasiva aciona com segurança o cérebro para relaxar o fluxo de eletricidade para o coração.

Um método menos agradável de fazer isso é iniciar o reflexo de mergulho mergulhando o rosto em água gelada por alguns segundos.

Em algumas pessoas, uma dose única de um medicamento antiarrítmico tomada no início da TVS pode ajudar a encerrar o episódio mais rapidamente.

Se a sua TVS não parar dentro de 15 a 30 minutos, ou se os seus sintomas forem graves, você deve ir ao pronto-socorro. Um profissional de saúde quase sempre pode interromper um episódio de TVS em segundos, administrando uma dose intravenosa de adenosina ou verapamil.

Terapias Preventivas

Você também pode considerar a terapia contínua destinada a prevenir TVS recorrente.

A maioria das SVTs é causada por vias elétricas extras. Normalmente, essas vias extras podem ser eliminadas com um procedimento conhecido como ablação.

Durante a ablação, as vias extras são localizadas com precisão com mapeamento elétrico e depois tratadas pela destruição do tecido anormal. Isso pode curar a grande maioria dos casos de TVS de uma vez por todas.

Medicamentos antiarrítmicos também podem ser usados ​​na tentativa de prevenir a TVS. Mas estes medicamentos são muitas vezes apenas parcialmente eficazes e muitos deles têm o potencial de causar efeitos adversos significativos.

Com isto em mente, e porque a TVS é uma arritmia benigna que pode ocorrer apenas com pouca frequência, a maioria dos profissionais de saúde reluta em prescrever terapia contínua com medicamentos antiarrítmicos.