Visão geral da dor de cabeça cervicogênica

Se você sentir dores de cabeça que parecem vir do pescoço, pode estar sofrendo de dor de cabeça cervicogênica, que é uma condição que ainda deixa muitos especialistas em dor de cabeça coçando a cabeça.

Vamos aprender mais sobre essa dor de cabeça incomum e como ela é diagnosticada e tratada.

Sintomas

A dor de cabeça cervicogênica está localizada em um lado da cabeça e geralmente é desencadeada por certos movimentos da cabeça e do pescoço ou por posições inadequadas da cabeça.

Outras características de uma dor de cabeça cervicogênica incluem:

• Dor constante e não latejante que se irradia da parte de trás da cabeça para a frente
• A duração da dor é variável
• A intensidade da dor flutua, mas geralmente é moderada a grave

Além da dor de cabeça, uma pessoa também pode apresentar os seguintes sintomas associados:

• Rigidez do pescoço
• Dor no ombro, pescoço ou braço do mesmo lado da dor de cabeça
• Sintomas ocasionais de enxaqueca, como náuseas, vômitos, visão turva no olho do mesmo lado da dor de cabeça, tontura e sensibilidade à luz e ao som

Causas

Cientistas e profissionais de saúde ainda estão intrigados com a causa precisa das dores de cabeça cervicogênicas. Dito isto, a dor de uma dor de cabeça cervicogênica parece ser referida nos três primeiros nervos espinhais – conhecidos como C1-C3 da coluna superior ou cervical, onde fica o pescoço.

Mais especificamente, certas profissões ou lesões na cabeça e pescoço podem desencadear o desenvolvimento de dores de cabeça cervicogénicas. Alguns desses cenários incluem:

• Experimentando lesões de chicotada ou concussão
• Envolver-se em trabalhos que exijam posições sustentadas do pescoço, como cabeleireiro, carpintaria e condução de caminhões ou tratores
• Envolver-se em hobbies como levantamento de peso

Diagnóstico

O diagnóstico dessa condição é desafiador, pois seus sintomas se sobrepõem a outros tipos de dores de cabeça.

Além disso, não há consenso sobre como exatamente esse distúrbio é diagnosticado. Na verdade, existem dois conjuntos de critérios descritos por grupos diferentes: a International Headache Society (IHS) e o Cervicogenic Headache International Study Group (CHISG).

De acordo com o IHS, os critérios diagnósticos para cefaléia cervicogênica incluem dois ou mais dos seguintes:

• A cefaleia desenvolveu-se em relação temporal ao início da doença cervical ou ao aparecimento de uma lesão.
• A cefaleia melhorou significativamente ou desapareceu em paralelo com a melhoria ou resolução da doença ou lesão cervical.
• A amplitude de movimento cervical é reduzida e a dor de cabeça piora significativamente com manobras provocativas.
• A dor de cabeça é abolida após o bloqueio diagnóstico de uma estrutura cervical ou de sua inervação.

Um bloqueio diagnóstico ocorre quando um médico experiente injeta um agente anestésico na área do pescoço que está causando a dor. Se a cefaleia desaparecer com entorpecimento do nervo considerado responsável, o diagnóstico de cefaleia cervicogênica será confirmado.

Estudos de imagem, como raios X ou ressonância magnética (RM), podem ou não mostrar anormalidades. Em algumas pessoas com dores de cabeça cervicogênicas, lesões ou outros distúrbios na coluna cervical ou nos tecidos moles são evidentes em áreas do pescoço conhecidas por causarem dores de cabeça. Não é necessário para um diagnóstico.

Também pode haver evidências clínicas, por exemplo, a dor ocorre quando um profissional de saúde pressiona pontos específicos do pescoço. No entanto, isso também não é necessário para um diagnóstico.

Além disso, os sintomas não devem ser melhor explicados por outro diagnóstico da ICHD-3.

O que mais poderia ser sua dor de cabeça?

Se você suspeitar que sua dor de cabeça vem do pescoço, uma equipe de profissionais de saúde pode ajudar a diferenciar a dor de cabeça cervicogênica de outros distúrbios de dor de cabeça.

Lembre-se de que enxaquecas e dores de cabeça tensionais (dois dos tipos mais comuns de dores de cabeça) causam sintomas semelhantes de dor no pescoço e sensibilidade muscular na parte posterior da cabeça ou na parte superior do pescoço.

Condições médicas menos comuns, incluindo neuralgia occipital e hemicrania contínua, também podem mimetizar cefaleia cervicogênica.

Outras condições médicas mais graves e potencialmente fatais que podem causar dor no pescoço e dor de cabeça incluem:

• Dissecção da artéria carótida interna ou vertebral
• Tumor cerebral ou espinhal
• Meningite

Tratamentos

Para alívio em casa, experimente aplicar uma compressa quente ou uma almofada térmica úmida no pescoço. Analgésicos de venda livre, como Tylenol (acetaminofeno), Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno), podem ajudar a aliviar o estresse.

A fisioterapia na forma de alongamento muscular delicado e graduado e tração cervical manual é o tratamento inicial para cefaleia cervicogênica. Se isso não funcionar, um médico pode recomendar uma injeção de esteróide ou anestésico no pescoço.

A neurotomia por radiofrequência é uma forma de terapia na qual ondas de rádio são transmitidas aos nervos afetados por meio de agulhas que criam calor. O calor desativa o nervo, de modo que ele não consegue enviar sinais de dor ao cérebro.

Biofeedback, relaxamento e terapia cognitivo-comportamental também foram examinados como opções terapêuticas. A cirurgia é a última opção para um paciente quando outras modalidades de tratamento falham.

Técnicas de manipulação cervical de alta velocidade não são recomendadas para o tratamento de cefaleia cervicogênica devido ao risco de dissecção de uma artéria no pescoço e acidente vascular cerebral vertebrobasilar.