Visão embaçada ou ondulada: por que o teste Amsler Grid é importante

Quando as linhas retas parecem onduladas

Se você já olhou para um batente de porta, um piso de cerâmica ou um conjunto de persianas e descobriu que as linhas retas de repente parecem tortas, borradas ou onduladas, pode ser uma experiência chocante e perturbadora. A maioria das pessoas pode considerar isso um truque momentâneo da luz ou um sinal de olhos cansados. No entanto, este sintoma, clinicamente conhecido como metamorfopsia, é um sinal de alerta crítico de que algo está errado com a parte central da sua visão.

É um sinal urgente do seu corpo de que mudanças estão acontecendo na retina, especificamente na mácula: a pequena, mas incrivelmente vital, parte central da retina, responsável por toda a sua visão nítida e detalhada. A detecção precoce deste sintoma é crucial, e uma ferramenta simples chamada Amsler Grid pode ser sua primeira linha de defesa.

A Mácula

Para entender por que as linhas retas ficam onduladas, você precisa entender a função da retina. A retina é o tecido sensível à luz na parte posterior do olho, semelhante ao filme de uma câmera. Ele captura luz e envia sinais ao cérebro para criar uma imagem.

Bem no centro da retina está a mácula. Você pode pensar nele como o alvo do olho, responsável por sua visão central e clara; a visão que você usa para ler, dirigir, reconhecer rostos e ver pequenos detalhes. É densamente repleto de células especializadas em detecção de luz, chamadas fotorreceptores.

Quando a mácula está saudável, esses fotorreceptores estão perfeitamente alinhados, permitindo que você veja o mundo com linhas retas e nítidas. No entanto, se a mácula ficar danificada, inchada ou distorcida, esses fotorreceptores ficam desalinhados. É isso que faz com que o cérebro interprete uma linha reta como sendo dobrada, ondulada ou distorcida.

Por que a visão fica ondulada

A visão ondulada não é uma doença em si, mas um sintoma chave de várias doenças graves da retina. Reconhecer a causa subjacente é vital para o tratamento adequado.

• Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI):Esta é a causa mais comum de visão ondulada. Na DMRI, a mácula deteriora-se com a idade. Existem dois tipos:
  • DMRI seca:O tipo mais comum, em que as células sensíveis à luz da mácula se decompõem lentamente. Normalmente causa um declínio gradual na visão, mas pode progredir para a forma úmida mais grave.
  • DMRI úmida:Esta é uma emergência médica. Ocorre quando vasos sanguíneos anormais crescem sob a retina e vazam fluido, sangue e lipídios. Este vazamento distorce fisicamente a superfície da mácula, causando o início abrupto de visão ondulada e, se não for tratada, perda rápida e permanente da visão central.
• Edema Macular:Este é o inchaço ou espessamento da mácula devido ao acúmulo de líquido. Pode ser causado por condições comoretinopatia diabética,oclusão da veia da retinaou inflamação. À medida que o líquido se acumula, faz com que a mácula inche, distorcendo os fotorreceptores e fazendo com que as linhas retas pareçam onduladas. Esta é uma causa comum e tratável de visão ondulada em indivíduos com diabetes.
• Buraco Macular:Um buraco macular é um pequeno buraco ou lágrima que se forma na mácula, geralmente causado pelo encolhimento do gel vítreo dentro do olho e pela tração da retina. Este puxar e esticar a superfície da mácula distorce fisicamente a visão central, causando linhas onduladas e um ponto cego central.
• Descolamento de Retina:Embora menos comum, um descolamento de retina, onde a retina se afasta do tecido subjacente, pode causar uma variedade de sintomas, incluindo flashes de luz, um aumento repentino de moscas volantes e, em alguns casos, uma distorção ondulada nova ou piora na visão.

A Grade Amsler

O Amsler Grid é uma ferramenta simples e fácil de usar, projetada para detecção precoce de doenças maculares. É uma grade de linhas retas horizontais e verticais com um ponto central. Como é tão eficaz na detecção de alterações sutis na visão central, muitos oftalmologistas recomendam que os pacientes em risco mantenham uma cópia em casa para automonitoramento regular.

Como usar a grade Amsler

1. Coloque a grade a uma distância de leitura confortável em uma sala bem iluminada.
2. Se você normalmente usa óculos de leitura, coloque-os.
3. Cubra um olho e concentre-se no ponto central com o olho descoberto.
4. Ao olhar para o ponto, observe se alguma das linhas da grade parece borrada, ondulada, torta ou se alguma caixa parece distorcida ou faltando.
5. Repita o processo com o outro olho.

Se você notar alguma dessas distorções, é um sinal de alerta significativo.

Quando ligar para seu oftalmologista com urgência

Embora o Amsler Grid seja uma ótima ferramenta, ele não substitui o aconselhamento médico profissional. Se notar algum dos seguintes sintomas, é crucial contactar imediatamente um oftalmologista (oftalmologista ou optometrista):

• Início repentino:O aparecimento de visão ondulada que acontece abruptamente.
• Piora dos sintomas:Um aumento gradual na ondulação, distorção ou tamanho de um ponto cego.
• Um novo ponto cego (escotoma):Um ponto ausente ou escuro na sua visão central, mesmo que seja pequeno.
• Flashes ou flutuadores:Ver novas manchas ou teias de aranha flutuando em sua visão, especialmente se acompanhadas de flashes de luz. Estes podem ser sinais de ruptura ou descolamento da retina.
• Mudanças na visão após trauma:Qualquer alteração na visão após uma lesão no olho ou na cabeça justifica avaliação médica imediata.

Diagnóstico e Tratamento

Se você sentir esses sintomas, seu médico realizará um exame oftalmológico abrangente e urgente. Eles dilatarão suas pupilas para obter uma visão clara da mácula e da retina. O padrão ouro para o diagnóstico de doença macular é a tomografia de coerência óptica (OCT), que fornece uma imagem transversal de alta resolução da camada da retina. Este exame indolor e não invasivo permite ao médico ver a localização exata de qualquer inchaço, líquido ou buraco.

Com base no diagnóstico, o tratamento para estas condições pode incluir:

• Injeções anti-VEGF:Para DMRI úmida e edema macular, um medicamento é injetado no olho para interromper o crescimento de vasos sanguíneos anormais e reduzir o inchaço [5].
• Laserterapia:O laser pode ser usado para selar vasos sanguíneos com vazamento ou reparar uma ruptura na retina.
• Cirurgia de vitrectomia:Para buracos maculares ou descolamentos graves de retina, um procedimento cirúrgico chamado vitrectomia pode ser necessário para aliviar a tensão na retina e ajudá-la a cicatrizar.

O diagnóstico oportuno é fundamental. Para muitas destas condições, especialmente a DMRI húmida, a perda de visão pode ser rápida e permanente se o tratamento for adiado.