Vírus varicela-zoster: sobreposição entre varicela e herpes zoster

O vírus varicela-zoster é uma infecção que causa múltiplas doenças. Primeiro causa varicela (também chamada varicela), uma erupção cutânea com coceira. Então, fica adormecido nos nervos. Se o sistema imunológico estiver enfraquecido, ele pode surgir novamente como herpes zoster (herpes zoster), uma erupção cutânea dolorosa ao longo de um nervo.

O vírus varicela-zoster é um membro da família de vírus herpesviridae, o que o torna um herpesvírus. Pode infectar crianças ou adultos. É muito contagioso e pode ser perigoso em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. 

Este artigo explicará como o vírus varicela-zóster está ligado ao herpes, herpes zoster e varicela, como tratá-lo e como evitá-lo. Também explicará como funciona a vacina contra o vírus varicela-zóster.

Como a varicela zoster é semelhante e diferente das doenças que causa

A varicela zoster é um vírus da família do herpesvírus associado a doenças como varicela, herpes zoster e herpes. Pode se manifestar de diversas maneiras e está relacionado a outros vírus. 

Catapora

A varicela é uma doença que surge quando você é infectado pela primeira vez com o vírus varicela-zóster. Muitas pessoas serão infectadas com o vírus varicela-zóster quando crianças e terão um caso de varicela. Outros receberão a vacina contra varicela e evitarão completamente a infecção pelo vírus varicela-zóster.

A varicela causa erupção na pele com coceira e bolhas no peito, nas costas e no rosto. Pode então se espalhar por todo o corpo. A infecção pelo vírus varicela-zóster que causa a varicela pode causar complicações graves e potencialmente fatais. É mais perigoso para bebês, grávidas e pessoas com sistema imunológico enfraquecido. 

Cobreiro

A zona é uma doença causada pela reativação do vírus varicela-zoster. O vírus permanece latente nos nervos até que o sistema imunológico enfraqueça. Em seguida, ele se espalha para a pele ao redor dos nervos. Você pode ter herpes zoster se já teve varicela (catapora).Cerca de um terço das pessoas terá herpes zoster em algum momento.

As telhas podem aparecer em qualquer idade, mas se tornam mais comuns mais tarde na vida. Causa uma erupção cutânea dolorosa e muitas vezes com coceira e bolhas. A erupção geralmente aparece em apenas um lado do rosto ou do corpo.As bolhas cicatrizam em cerca de sete a 10 dias. Eles geralmente desaparecem dentro de duas a quatro semanas.

Herpes

Herpes é uma infecção pelo vírus herpes simplex. Dependendo do tipo de vírus do herpes e da parte do corpo infectada, pode causar feridas orais ou genitais. Podem surgir complicações em recém-nascidos e pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

O vírus varicela zoster é um tipo diferente de herpesvírus. A família do herpes contém mais de 100 vírus conhecidos. Sabe-se que oito desses vírus causam doenças em humanos. Estes incluem:

• Vírus herpes simplex tipos 1 e 2
• Vírus varicela-zóster
• Citomegalovírus
• Vírus Epstein-Barr
• Herpesvírus humano 6 (variantes A e B)
• Herpesvírus humano 7
• Sarcoma de Kaposi (herpesvírus humano 8)

A varicela zoster é contagiosa?

O vírus varicela-zoster se espalha de pessoa para pessoa por meio de contato próximo. É muito contagioso, principalmente quando se apresenta como varicela. Quando uma pessoa tem varicela, até 90% das pessoas com quem entra em contacto e que não têm imunidade contra o vírus contraem varicela.

As pessoas podem desenvolver imunidade à varicela por terem sido previamente expostas e contraírem varicela ou por tomarem a vacina contra varicela ou herpes zoster.

Se você tiver varicela, será contagioso por até dois dias antes de desenvolver a erupção cutânea. Você pode transmitir o vírus a outras pessoas até que todas as suas manchas tenham formado crostas ou crostas. 

Se você foi vacinado e contraiu um caso inovador de varicela, poderá ter manchas que não formam crostas. Nesse caso, você é contagioso até que nenhuma nova lesão apareça em 24 horas.

Pessoas com varicela têm maior probabilidade de transmitir o vírus varicela-zóster do que pessoas com herpes zoster.Mas alguém com herpes ainda é contagioso e pode transmitir o vírus a outras pessoas. Nesse caso, o vírus se espalha através do fluido das bolhas do herpes zoster ou pela inalação do vírus das bolhas. 

Se alguém sem imunidade à varicela adquirir o vírus varicela-zóster de alguém com herpes zoster, contrairá varicela, não herpes zoster.Então, eles correrão o risco de desenvolver herpes zoster mais tarde na vida. 

Para reduzir o risco de transmissão da varicela quando você tiver a infecção, evite pessoas que não tomaram a vacina contra a varicela ou que já tiveram varicela. 

Para evitar a transmissão para pessoas com maior risco de complicações da varicela zoster, você deve evitar pessoas até que a erupção cutânea desapareça, especialmente:

• Pessoas grávidas que não estão imunes à varicela zoster devido à varicela ou à vacina contra a varicela
• Bebês prematuros ou com baixo peso ao nascer
• Pessoas com sistema imunológico enfraquecido, incluindo aquelas que tomam medicamentos imunossupressores, em tratamento de câncer, com transplantes de órgãos e com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).

Retarde a propagação da varicela zoster a partir de um surto de herpes zoster, cobrindo a erupção cutânea. Ao contrário da varicela, o herpes zoster não é contagioso antes do aparecimento da erupção cutânea.  

Evite tocar ou coçar a erupção cutânea em caso de infecção e lave as mãos regularmente por pelo menos 20 segundos.

Eficácia da vacina contra varicela-zoster 

A maioria das infecções por varicela-zóster pode ser evitada com vacinas contra varicela e herpes zoster. Ambos interrompem efetivamente a infecção pelo vírus ou os sintomas de sua reativação.

Duas vacinas contra varicela estão disponíveis. Varivax funciona apenas contra a varicela. ProQuad é uma vacina combinada que previne sarampo, caxumba, rubéola e varicela.Crianças e qualquer pessoa que não tenha sido vacinada ou tenha tido varicela devem receber duas doses. As crianças devem tomar vacinas contra catapora entre 12 e 15 meses de idade e entre 4 e 6 anos.

A vacina contra a varicela é mais de 90% eficaz na prevenção da infecção pelo vírus varicela-zóster que causa a varicela. 

A vacina contra herpes zoster (Shingrix) está disponível para adultos com 50 anos ou mais.Também é administrado a adultos com sistema imunológico enfraquecido. Shingrix ajuda a prevenir herpes zoster e outras complicações do vírus varicela-zoster.

Você pode tomar a vacina contra herpes zoster mesmo se tiver:

• Teve telhas
• Recebeu uma vacina Zostavax no passado (outra vacina contra herpes zoster foi descontinuada)
• Recebeu uma vacina contra varicela (catapora)

Em adultos mais velhos com sistema imunológico saudável, Shingrix é mais de 90% eficaz na prevenção do herpes zoster e de uma complicação do vírus varicela-zoster chamada neuralgia pós-herpética. 

Shingrix ajuda seu corpo a combater o ressurgimento da varicela zoster por pelo menos sete anos após a vacinação. Esta vacina tem entre 68% e 91% de eficácia na prevenção do herpes zoster em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

Se você não sabe e não consegue se lembrar se teve varicela ou a vacina, peça ao seu médico para verificar a presença de anticorpos IgG contra varicela-zóster com um teste ELISA (imunoensaio enzimático). Um teste de anticorpos positivo para o vírus varicela zoster indicaria que você está imune à varicela zoster devido a uma infecção ou vacinação anterior.

O que é um anticorpo?
Um anticorpo é uma proteína complexa produzida pelo sistema imunológico. Eles são feitos sob medida para combater certas infecções. Você só produz anticorpos contra um vírus se tiver sido exposto a ele ou a parte dele (como uma de suas proteínas em uma vacina). 

Sintomas do vírus Varicela-Zoster

Os sintomas do vírus varicela-zoster variam dependendo se é uma infecção inicial que causa varicela ou uma infecção reemergente que causa herpes zoster e outras complicações. 

Sintomas de varicela

Quando o vírus varicela-zóster causa varicela, geralmente aparece como uma erupção cutânea com bolhas cheias de líquido. A erupção eventualmente cicatriza. A varicela geralmente dura cerca de quatro a sete dias.

A erupção geralmente aparece primeiro no peito, nas costas e no rosto. Em seguida, ele se espalha por todo o corpo. Bolhas podem se formar em qualquer lugar, incluindo boca, pálpebras ou área genital. 

Outros sintomas podem aparecer um ou dois dias antes da erupção, quando provavelmente você também é contagioso. Estes incluem:

• Febre
• Cansaço
• Perda de apetite
• Dor de cabeça

Sintomas de herpes zoster

Os primeiros sinais e sintomas de um surto de herpes zoster são dor, coceira ou formigamento na área onde a erupção se desenvolve. Esses sentimentos podem aparecer vários dias antes da erupção cutânea. A erupção geralmente é isolada em uma única faixa de pele ao redor do lado esquerdo ou direito do corpo ou rosto.

Outros sintomas de herpes incluem:

• Febre 
• Dor de cabeça
• Calafrios
• Dor de estômago

Riscos e complicações da varicela zoster 

Em populações vulneráveis, as infecções pelo vírus varicela-zoster podem causar complicações. 

Pessoas em maior risco
Os riscos de desenvolver complicações do vírus varicela-zoster são maiores em populações vulneráveis, incluindo recém-nascidos, especialmente aqueles que nasceram prematuros, pessoas grávidas sem imunidade, idosos e pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

Complicações da catapora

Algumas pessoas com complicações graves causadas pela varicela podem ficar tão doentes que precisam ser hospitalizadas. A varicela também pode causar a morte.

As complicações da varicela incluem:

• Infecções bacterianas da pele
• Pneumonia (infecção e inflamação pulmonar)
• Infecção ou inchaço do cérebro 
• Problemas de sangramento
• Infecção sanguínea (sepse)
• Desidratação

Complicações de herpes zoster

A complicação mais comum do herpes zoster é a dor nos nervos de longa duração que permanece mesmo após a cicatrização da erupção. Cerca de 10% a 18% das pessoas com herpes zoster apresentam essa complicação, chamada neuralgia pós-herpética (NPH).

Outras complicações do herpes incluem:

• Herpes no rosto que pode causar perda de visão e outros problemas oculares
• Infecção bacteriana da erupção cutânea
• Pneumonia
• Problemas auditivos
• Inflamação cerebral
• Morte 

Como tratar o vírus Varicela-Zoster

Depois de contrair varicela, o vírus varicela-zóster nunca sai completamente do seu corpo. Ele se esconde nos nervos. Ter tido um ataque de varicela significa que você sempre estará em risco de desenvolver herpes zoster.Felizmente, a maioria das pessoas só terá herpes zoster uma vez – raramente retorna.

Atualmente, a melhor opção é a vacinação para prevenir a infecção e reativação. Salvo isso, as opções de tratamento podem ajudar a reduzir os sintomas dessas infecções.

Tratamento de catapora 

A maioria das pessoas só precisa cuidar da catapora com tratamentos caseiros. Esses tratamentos visam aliviar os sintomas da varicela e prevenir infecções de pele.

Os tratamentos caseiros para varicela incluem:

• Aplique loção de calamina.
• Tome um banho frio de bicarbonato de sódio, aveia crua ou aveia coloidal.
• Mantenha as unhas aparadas curtas para minimizar arranhões.
• Minimize os arranhões para evitar propagação e infecções na pele.
• Se você coçar uma bolha, lave as mãos com água e sabão por pelo menos 20 segundos.
• Tome Tylenol (acetaminofeno) para aliviar a febre. Evite Advil e Motrin (ibuprofeno) – pode aumentar o risco de uma infecção bacteriana cutânea com risco de vida. Não dê aspirina a crianças ou adolescentes.

Informe um profissional de saúde se você foi exposto à varicela ou herpes zoster se você ou seu filho:

• Nunca teve catapora e não está vacinado
• Está grávida
• Tem um sistema imunológico enfraquecido
• Tem menos de 1 ano 
• Tem mais de 12 anos

Seu médico pode prescrever o medicamento antiviral Zovirax (aciclovir).

Se nada disso se aplicar, você só precisará entrar em contato com um médico se você ou você desenvolver os seguintes sintomas:

• Febre por mais de quatro dias
• Febre acima de 102 graus F
• Pele vermelha, quente, sensível ou com vazamento de pus 
• Dificuldade em acordar ou comportamento confuso
• Dificuldade para caminhar
• Torcicolo
• Vômito frequente
• Dificuldade em respirar
• Tosse intensa
• Dor abdominal intensa
• Erupção cutânea com sangramento ou hematomas (erupção cutânea hemorrágica)

Tratamento de herpes zoster

Um profissional de saúde tratará o herpes zoster com medicamentos antivirais para reduzir a duração e a gravidade da doença. Estes devem ser iniciados o mais rápido possível após o aparecimento da erupção cutânea:

• Zovirax (aciclovir)
• Valtrex (Valaciclovir)
• Fanciclovir

Compressas úmidas, loção de calamina e banhos quentes de aveia podem ajudar a aliviar os sintomas do herpes zoster. Você também pode tomar um medicamento analgésico de venda livre ou prescrito. Discuta o que é mais apropriado com um profissional de saúde.