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Todos os anos ocorrem cerca de 80 000 casos de não cóleraVibrioinfecções ocorrem nos Estados Unidos. Na verdade, estas bactérias são responsáveis pela maioria das gastroenterites relacionadas com os produtos do mar. Embora muitas vezes seja uma infecção gastrointestinal leve, essas bactérias também podem ser responsáveis pela septicemia, bem como por infecções graves da pele e dos tecidos moles, como fasceíte necrosante, que pode levar a amputações ou até mesmo resultar em morte. Apesar da gravidade potencial desta infecção, muitas pessoas ainda desconhecem estes “insetos” mortais que se escondem na água salgada e nos frutos do mar.
O que é vibriose?
A vibriose é uma infecção bacteriana causada peloVibrioespécies de bactérias. Essas infecções podem ser classificadas comoVibrioinfecções de cólera (comumente chamadas de cólera causada porVibrio cholerae) ou não cóleraVibrioinfecções. O termo vibriose geralmente se refere a esses não-cóleraVibrioinfecções. Tal como acontece com a cólera (causada porVibrio choleraeque é outra espécie da bactériaVibrio), estes não-cóleraVibrioas infecções são transmitidas principalmente através de alimentos e água contaminados. Portanto, é considerada uma infecção de origem alimentar.
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Embora a vibriose não seja amplamente conhecida como outras doenças diarreicas infecciosas, ela causa até 100 mortes todos os anos somente nos Estados Unidos. Houve um aumento nessas infecções desde que o rastreamento começou pelo Centro de Controle de Doenças (CDC). A vibriose tem maior probabilidade de afetar pessoas que comem mariscos e frutos do mar crus ou mal cozidos, mas mesmo a exposição à água salgada pode resultar em uma infecção.
Causas da Vibriose
Muitas espécies diferentes de não-cóleraVibriobactérias podem causar vibriose. As duas bactérias mais comuns sãoVibrio parahaemolyticuseVibrio vulnificus. Produz e secreta vários tipos de citotoxinas que podem causar extensos danos aos tecidos. Algumas espécies comoVibrio vulnificuspossuem mecanismos que lhe permitem evitar a atividade imunológica. Isto aumenta a virulência da bactéria e pode levar a complicações como septicemia (“envenenamento do sangue”).
As bactérias geralmente entram no corpo pela boca como resultado do consumo de alimentos ou água contaminados. Isso leva principalmente a infecções gastrointestinais que resultam em sintomas como diarréia aquosa.Vibrio parahaemolyticusé a principal causa de gastroenterite causada pelo consumo de frutos do mar. No entanto, em casos graves, a infecção pode espalhar-se para a corrente sanguínea.
Esses não-cóleraVibrioas bactérias também podem infectar feridas e causar infecções de ouvido se água contaminada entrar em contato com uma ferida ou entrar no ouvido. Pessoas que usam antiácidos regularmente ou têm doenças que causam enfraquecimento do sistema imunológico correm maior risco de desenvolver vibriose grave. Da mesma forma, condições subjacentes como doenças hepáticas como hepatite, doenças sanguíneas como anemia aplástica e doenças renais aumentam o risco de vibriose grave.
Propagação de bactérias Vibrio
Tal como acontece com a maioriaVibrioespécies, essas bactérias requerem um ambiente de água salgada e tendem a prosperar em climas mais quentes. É, portanto, mais comumente encontrado em ambientes costeiros quentes, onde ocorre naturalmente, embora geralmente em pequenos números. É mais provável que uma pessoa contraia infecções quando peixes e mariscos crus ou mal cozidos são consumidos, especialmente se não forem refrigerados e expostos a um ambiente quente antes do consumo.
A bactéria pode crescer rapidamente em peixes ou mariscos depois de capturados e, portanto, a refrigeração é necessária para evitar esse crescimento. No entanto, mesmo o peixe e o marisco totalmente cozinhados podem constituir um risco se as práticas sanitárias adequadas não forem seguidas. Por exemplo, se peixe ou marisco totalmente cozido entrar em contacto com água salgada após a cozedura, as bactérias podem contaminar a refeição, especialmente se o ambiente estiver quente, o que acelera o crescimento bacteriano.
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Sinais e Sintomas
O período de incubação varia de 12 horas a 2 dias. Este é o período desde o momento em que a infecção é contraída até o início dos sintomas. Em média, o período de incubação é de aproximadamente 19 horas. Mais comumente, a vibriose resulta em gastroenterite. Portanto estão presentes os seguintes sinais e sintomas:
A diarreia resulta em fezes aquosas abundantes. Às vezes pode haver diarreia com sangue, que é mais comum com Vibrio vulnificusinfecção do que comVibrio parahaemolyticus. A desidratação pode desenvolver-se rapidamente e causar sintomas adicionais. No entanto, não existem sinais ou sintomas específicos paraVibriogastroenterite. A vibriose também pode causar infecções da pele e dos tecidos moles, incluindo fasceíte necrosante ou septicemia em casos graves.
Tratamento da Vibriose
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Na maioria das vezes, a vibriose é uma doença leve e autolimitada. Dura aproximadamente 3 dias e o tratamento médico pode não ser necessário. Medidas de suporte, como reidratação adequada e repouso na cama, são importantes para prevenir complicações como desidratação e minimizar as chances de uma doença grave. No entanto, por vezes a vibriose pode resultar numa doença grave que é potencialmente fatal.
Antibióticos podem ser necessários em alguns casos de vibriose. Podem ser considerados os seguintes antibióticos:
- Ciprofloxacina
- Doxiciclina
- Piperacilina e tazobactam
- Ticarcilina e clavulanato
- Cefotaxima
No entanto, existe uma preocupação crescente com a resistência a estes antibióticos. Em alguns casos, a intervenção cirúrgica pode ser necessária. Isso pode incluir desbridamento ou fasciotomia. A cirurgia reconstrutiva pode ser considerada em alguns casos. A amputação é uma possibilidade se houver infecção grave dos membros e a intervenção precoce, como o desbridamento, for perdida ou não conseguir limitar ou interromper a infecção.
Prevenção da Vibriose
A vibriose pode ser prevenida na maioria dos casos. As pessoas que manuseiam frutos do mar numa base profissional correm maior risco e o uso de proteção, como luvas impermeáveis, deve ser obrigatório. No entanto, para a maioria das pessoas, as seguintes medidas podem ser suficientes para prevenir uma infecção.
- Evite consumir frutos do mar crus ou mal cozidos. Não confie no odor, pois pode não haver diferença no cheiro dos frutos do mar comVibriobactérias de frutos do mar não contaminados.
- Mantenha os frutos do mar crus e cozidos separados durante o processo de preparação dos alimentos. Evite estabelecimentos alimentares onde existam práticas de higiene questionáveis.
- Lavar as mãos após manusear frutos do mar crus é crucial. As mãos devem ser bem lavadas com sabonete antisséptico adequado e corrente. Desinfetantes para as mãos também podem ser úteis.
- Fique longe de água salgada e salobra se houver uma ferida aberta. Isto é particularmente importante durante os meses de verão. As feridas devem ser cobertas com um curativo impermeável e lavadas com água limpa e sabão após exposição a água possivelmente contaminada. Mesmo pequenos cortes podem ser um risco.
- www.cdc.gov/vibrio/faq.html
- www.doh.wa.gov/YouandYourFamily/IllnessandDisease/Vibriose
- emedicine.medscape.com/article/232038-overview
