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Ao fazer uma ressonância magnética (MRI), você pode receber uma injeção de um fluido de contraste chamado gadolínio, uma espécie de “corante” que destaca seus órgãos, vasos sanguíneos e tecidos para melhorar a visibilidade.
O gadolínio é um metal tóxico de terras raras e vestígios dele podem permanecer no cérebro e no corpo por anos após uma ressonância magnética.
Um novo estudo descobriu que o ácido oxálico, um composto orgânico encontrado em humanos e em muitos alimentos vegetais, também pode contribuir para o acúmulo de nanopartículas de gadolínio após uma ressonância magnética.O corpo pode formar ácido oxálico através do metabolismo da vitamina C ou absorvê-lo de alimentos ricos em oxalato, como espinafre, beterraba e nozes.
“Sabemos que há uma variedade de complicações potenciais com esses agentes de contraste para ressonância magnética, embora sejam poucos, eles ainda são importantes. Acreditamos que, se pudermos descobrir a razão pela qual essas complicações ocorrem, poderemos ser capazes de abordá-las e encontrar métodos mais seguros de aplicar o contraste”, disse Brent Wagner, MD, autor sênior do estudo e professor de medicina interna na Faculdade de Medicina da Universidade do Novo México.
Como os metais tóxicos podem permanecer no corpo após uma ressonância magnética?
Milhões de pessoas fazem ressonâncias magnéticas sem problemas. As reações graves ao agente de contraste ocorrem apenas cerca de 0,03% das vezes.
Pessoas com insuficiência renal correm maior risco de complicações de saúde causadas por agentes de contraste à base de gadolínio. Em casos raros, esses indivíduos podem desenvolver uma condição chamada fibrose sistêmica nefrogênica (FSN).
“Os pacientes que têm esta doença são torturados por ela. Um deles descreveu-a como: ‘Parece que estou a ser sepultado pela minha própria pele'”, disse Wagner.
Para pessoas com função renal normal, o corante deve sair do corpo em 24 horas. No entanto, eles ainda podem acumular nanopartículas ricas em gadolínio nas suas células.
O gadolínio está fortemente ligado a outros produtos químicos no agente de contraste para ajudar a evitar que o metal penetre na corrente sanguínea, disse Wagner. No entanto, sua equipe descobriu que o ácido oxálico pode ajudar o gadolínio a escapar do agente de contraste e formar nanopartículas.
Mais pesquisas são necessárias, mas essas descobertas podem ajudar a explicar por que algumas pessoas apresentam complicações com o agente de contraste, enquanto outras não apresentam problemas.
A maioria das pessoas não precisa se preocupar em adoecer por causa do agente de contraste, especialmente se tiverem função renal normal. Embora antes de 2015 houvesse alguns anos com centenas de casos, desde então o número de casos anuais notificados à Food and Drug Administration tem estado entre sete e 50.
Você deve se preocupar com exames de ressonância magnética?
Para exames de ressonância magnética de corpo inteiro que celebridades como Kim Kardashian confiam para fins de bem-estar, eles normalmente não usam agentes de contraste. Na verdade, muitas pessoas que fazem ressonâncias magnéticas não recebem um agente de contraste.
Menos da metade dos 40 milhões de exames de ressonância magnética realizados nos Estados Unidos a cada ano requerem um agente de contraste à base de gadolínio.O agente de contraste é seguro para a maioria das pessoas e ajuda a melhorar as imagens de ressonância magnética.
“Isso maximiza as informações que os profissionais médicos podem obter da ressonância magnética, que pode fornecer um diagnóstico definitivo ou fornecer uma pequena lista do que a anormalidade representa”, disse Neelum Mittal, MD, radiologista do Mercy Medical Center em Baltimore, à Saude Teu por e-mail.
Se alguém tivesse uma massa renal anormal, por exemplo, o agente de contraste gadolínio poderia ajudar a melhorar as imagens de ressonância magnética para que o médico pudesse determinar se a massa era cancerosa ou não, acrescentou Mittal.
Você pode ignorar o agente de contraste?
Algumas pessoas também apresentam dores de cabeça, náuseas, tonturas, erupções cutâneas ou dor após a injeção do agente de contraste.Por essas razões, alguns pacientes podem se preocupar em obter o agente de contraste.
“Se o paciente não puder ou não quiser fazer uma ressonância magnética com contraste de gadolínio, existem outras modalidades de imagem alternativas, como ressonância magnética sem contraste, tomografia computadorizada com contraste intravenoso, que é um tipo de agente completamente diferente do gadolínio, ou ultrassom”, disse Mittal.
No entanto, desde que a pessoa não tenha insuficiência renal ou alergia grave ao gadolínio, o uso do gadolínio é ideal porque aumenta a quantidade de informações que você pode obter em uma ressonância magnética, acrescentou ela.
“Grandes informações de diagnóstico na população de pacientes e no cenário clínico apropriado podem ser obtidas a partir de uma ressonância magnética com contraste, sendo que o benefício do contraste geralmente supera o risco desconhecido de deposição de gadolínio”, disse Mittal.
O que isso significa para você
Complicações graves decorrentes de ressonâncias magnéticas são raras, especialmente se você tiver funções renais normais. Ainda assim, novas pesquisas sobre como compostos naturais como o ácido oxálico podem afetar o acúmulo de gadolínio estão ajudando os cientistas a entender melhor por que algumas pessoas experimentam efeitos persistentes. Se você tiver dúvidas sobre agentes de contraste, converse com seu médico sobre opções alternativas de imagem.
