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O ventrículo esquerdo é a câmara do coração que normalmente bombeia sangue rico em oxigênio (oxigenado) para o corpo, enquanto o ventrículo direito é a câmara do coração que bombeia sangue desoxigenado para os pulmões. Normalmente, ambas as grandes artérias, nomeadamente a aorta e a artéria pulmonar, originam-se do ventrículo esquerdo. A aorta sai do ventrículo esquerdo e bombeia o sangue rico em oxigênio para o resto do corpo. Por outro lado, a artéria pulmonar sai do ventrículo direito e transfere o desoxigenado do coração para os pulmões para fins de oxigenação. O ventrículo direito de dupla saída (DORV) é uma doença cardíaca congênita rara em que ambas as grandes artérias saem do ventrículo direito (VD).
O que é ventrículo direito de saída dupla (DORV)?
Numa estrutura cardíaca normal, a aorta sai do VE e a artéria pulmonar sai do VD. Mas no ventrículo direito de saída dupla (DORV), ambas as artérias fluem para fora do VD. Isso se torna problemático porque o RV transporta sangue pobre em oxigênio, que então circula por todo o corpo. Junto com o ventrículo direito de saída dupla (DORV), os bebês afetados geralmente tendem a ter um orifício na parede muscular que separa o ventrículo esquerdo do direito. Esta condição é conhecida como defeito do septo ventricular (CIV). Para bebês com ventrículo direito de saída dupla (DORV), ter um orifício no septo ou na abertura do CIV é útil, pois permite que o sangue enriquecido com oxigênio do VE passe para o VD e, assim, seja bombeado para o corpo junto com o sangue pobre em oxigênio. No entanto, mesmo depois disso, o corpo do bebê não recebe o suprimento ideal de oxigênio. Assim, nesta situação o coração fica demasiado stressado, pois tem de trabalhar mais para corresponder às necessidades de oxigénio do corpo.
Quais são as causas da saída dupla do ventrículo direito (DORV)?
A causa da saída dupla do ventrículo direito ainda não está clara. A gravidade e os sintomas da Dupla Saída do Ventrículo Direito dependem do tipo de DORV. Existem quatro tipos diferentes de ventrículo direito de saída dupla (DORV). Esses tipos são classificados com base na localização da CIV em relação à artéria pulmonar e aorta.
Crianças com saída dupla do ventrículo direito freqüentemente sofrem de outros defeitos cardíacos, como atresia pulmonar, estenose da válvula pulmonar, defeitos do coxim endocárdico, arco aórtico direito, transposição das grandes artérias, coarctação da aorta, problemas na válvula mitral, etc.
Quais são os sintomas do ventrículo direito de saída dupla (DORV)?
Os sintomas comuns associados à saída dupla do ventrículo direito são cor azulada dos lábios e da pele (cianose), espessamento das unhas dos pés e das mãos, dificuldade em respirar, inchaço nas pernas ou abdômen, pele pálida (palidez), sudorese, crescimento retardado,perda de peso,fadiga extremaefalta de apetite. Outros sinais de saída dupla do ventrículo direito (DORV) são respiração rápida e batimentos cardíacos acelerados (taquicardia),coração dilatadoesopro cardíaco.
Como o ventrículo direito de saída dupla (DORV) é diagnosticado e tratado?
O diagnóstico de saída dupla do ventrículo direito é feito através de alguns exames e exames, como radiografia de tórax, ressonância magnética do coração, ecocardiograma e cateterismo cardíaco. A cirurgia é a melhor opção de tratamento para a saída dupla do ventrículo direito. Tem como objetivo fechar o buraco no coração e direcionar o sangue do ventrículo esquerdo para a aorta. A cirurgia também pode ser necessária para mover a artéria pulmonar ou a aorta. O número e tipo de operações que o bebê ou paciente precisaria ser submetido no tratamento do Ventrículo Direito de Dupla Saída é determinado por fatores como o tipo de DORV, presença de outros problemas cardíacos, gravidade do defeito e estado geral de saúde do paciente.
Quais são as possíveis complicações da saída dupla do ventrículo direito (DORV)?
As complicações associadas à saída dupla do ventrículo direito sãoinsuficiência cardíaca, hipertensão nos pulmões, danos nos pulmões e morte. Crianças com dupla saída do ventrículo direito (DORV) podem precisar de antibióticos antes de se submeterem a qualquer tratamento odontológico, a fim de prevenir infecções ao redor do coração. Antibióticos também podem ser necessários após a cirurgia para tratamento de Dupla Saída do Ventrículo Direito (DORV).
Conclusão
O prognóstico do paciente e o sucesso do tratamento na Dupla Saída do Ventrículo Direito dependem do tamanho das câmaras de bombeamento, localização e tamanho da CIV, localização da aorta e artéria pulmonar e do estado geral de saúde do paciente no momento do diagnóstico. Além disso, a presença de outras complicações, como problemas na válvula mitral ou coarctação da aorta, e danos nos pulmões devido ao fluxo sanguíneo excessivo para os pulmões por um período prolongado, tem um grande impacto no prognóstico.
Se o seu filho se cansa facilmente, tem lábios azulados, tem problemas respiratórios e tem crescimento deficiente, contacte imediatamente o seu médico. Com tratamento oportuno e bons cuidados médicos, o ventrículo direito de saída dupla (DORV) pode ser tratado de forma eficaz.
