A articulação do quadril consiste em dois elementos principais do sistema esquelético – a cabeça femoral (parte superior da perna) e o acetábulo da pelve. A articulação do quadril é uma articulação esférica, a esfera é a cabeça do fêmur e o encaixe é o acetábulo, uma parte da pelve. Uma artroplastia total do quadril é feita para substituir a cabeça do osso do fêmur e modificar o encaixe para segurar a cabeça do osso do fêmur. O objetivo é alcançar o alívio da dor e melhorar a função da articulação do quadril. A cirurgia é chamada de substituição total do quadril. A cirurgia envolve a substituição da cabeça femoral e do acetábulo por um componente artificial denominado prótese. A cabeça femoral é substituída por uma haste de metal que consiste em uma estrutura semelhante a uma bola distal e o acetábulo da doença é reconstruído com uma prótese de metal oca. Antes da cirurgia, o paciente receberá fluido intravenoso e antibióticos profiláticos. A cirurgia é realizada sob anestesia geral ou raquianestesia. O cirurgião fará uma incisão na pele sobre a articulação do quadril e, em seguida, separará cuidadosamente os músculos e ligamentos para acessar a articulação do quadril. Uma vez exposta a articulação do quadril, o cirurgião deslocará a cabeça femoral da doença do acetábulo (cavidade do quadril). A cartilagem danificada dentro do acetábulo será removida e descartada. A superfície oca interna do acetábulo será remodelada para segurar a prótese metálica acetabular. O cirurgião então fixa a prótese acetabular no alvéolo usando cimentos ou parafusos especiais. A cabeça femoral é excisada da diáfise do osso do fêmur. A haste da prótese consiste em uma bola de metal e uma haste de metal é colocada no osso distal do fêmur e fixada com cimento ou adesivos. Uma vez que o componente acetábulo e o componente femoral estejam totalmente posicionados, é feita uma verificação para ver o movimento da nova articulação do quadril e a estabilidade da articulação. A radiografia é usada para verificar se a articulação está posicionada corretamente ou não. Os músculos são cuidadosamente reposicionados e tubos de drenagem são colocados para remover o excesso de fluidos e sangue da área cirúrgica. O tecido subcutâneo e a pele são fechados com pontos ou grampos. A articulação do quadril e a perna serão mantidas engessadas por alguns dias. O paciente é então transferido para a área de recuperação e observado quanto a quaisquer complicações. O paciente é incentivado a usar a nova articulação do quadril após algumas semanas. A maioria dos pacientes recebe alta hospitalar quando conseguem andar com muleta ou andador.
Veja como a cirurgia de substituição do quadril é realizada
