Vaso Deferente

Os canais deferentes (também chamados de ducto deferente ou dutos de esperma) são uma parte importante da anatomia reprodutiva masculina. Esses tubos emparelhados funcionam para mover os espermatozoides de seu local de armazenamento no testículo para a uretra, onde deixam o corpo durante a ejaculação.

Os canais deferentes são cortados durante uma vasectomia (esterilização cirúrgica masculina) para evitar que os espermatozoides deixem o corpo durante a relação sexual e fertilizem um óvulo, levando à gravidez.

Este artigo irá guiá-lo brevemente pela anatomia e função dos canais deferentes, condições que podem afetá-los e como os problemas são diagnosticados.

Anatomia dos Vas Deferens

Os canais deferentes transportam espermatozoides maduros para a uretra antes da ejaculação. Eles são melhor descritos como um par de tubos musculares duros e de paredes espessas. Esses dois tubos são idênticos e cada um tem aproximadamente 45 centímetros de comprimento.

Os canais deferentes começam no epidídimo (onde o esperma é armazenado depois de ser produzido nos testículos). Do epidídimo, os canais deferentes estendem-se através da pelve até a bexiga. Aqui os dois tubos se ramificam, formando duas câmaras de armazenamento de sêmen que se fixam nas paredes esquerda e direita da bexiga. As câmaras de armazenamento unem-se aos dutos ejaculatórios que os conectam à uretra.

A estrutura real do canal deferente tem três camadas. A camada mais externa (adventícia) é feita de tecido conjuntivo.Abaixo desta camada está a camada muscular que consiste em várias camadas de fibras musculares. A camada mais interna (revestimento mucoso) é revestida por células epiteliais colunares.

Variações Anatômicas

Embora raro, é possível nascer sem ducto deferente – uma condição que causa infertilidade. A ausência congênita dos canais deferentes pode ocorrer isoladamente, mas geralmente está associada a outra condição genética chamada fibrose cística. Embora os homens que nascem sem os canais deferentes sejam normalmente inférteis, a condição não afeta o desejo sexual ou a capacidade de fazer sexo.

Algumas pessoas com ausência congênita dos canais deferentes podem gerar filhos com a ajuda da tecnologia reprodutiva.

A função dos vasos deferentes

Como mencionado anteriormente, a principal função do canal deferente é transportar espermatozoides – o termo “canal deferente” significaduto de transporteem latim.

O esperma é produzido nos testículos e depois movido para o epidídimo, uma estrutura semelhante a um tubo enrolado próximo que serve para armazenar o esperma enquanto ele amadurece. Quando o pênis fica ereto, isso faz com que os espermatozoides saiam do epidídimo e entrem no canal deferente.

O canal deferente se contrai para impulsionar o esperma para frente. Quando o espermatozoide atinge as duas câmaras de armazenamento nas paredes esquerda e direita da bexiga, ele é acompanhado por secreções da vesícula seminal. A partir daí, o líquido seminal é impulsionado através dos dutos ejaculatórios, passando pela próstata, onde um líquido leitoso é adicionado à mistura, e finalmente pela uretra, onde sai do corpo.

Condições Associadas do Vas Deferens

Os canais deferentes são afetados por diversas condições, além de serem alvo de cirurgia de vasectomia.

Azoospermia obstrutiva

Obstrutivoazoospermiaé uma condição em que os canais deferentes, o epidídimo ou os dutos ejaculatórios estão bloqueados ou obstruídos, impedindo que os espermatozoides viajem adequadamente ao longo de sua rota normal para deixar o corpo.

As causas típicas de obstrução podem incluir deformidades congênitas (a ausência congênita do ducto deferente é, na verdade, uma forma de azoospermia obstrutiva), trauma, lesões ou complicações de cirurgias, incluindo correção de hérnia ou vasectomia. Às vezes, essas obstruções podem ser corrigidas cirurgicamente para restaurar o fluxo adequado de espermatozoides e a fertilidade.

Inflamação

A inflamação dos canais deferentes é uma condição rara, às vezes chamada de vasite. Muitas vezes ocorre após uma vasectomia, caso em que pode não causar outros sintomas além de uma massa palpável no canal deferente. Esta massa pode não necessitar de nenhum tratamento, mas pode precisar de uma biópsia para confirmar que é benigna (inofensiva).

Embora raras, as infecções também podem causar inflamação dos canais deferentes. Estas infecções raras são geralmente causadas pelos mesmos tipos de bactérias que causam infecções do trato urinário e, uma vez diagnosticadas, são normalmente tratadas com antibióticos.

Vasectomia

A vasectomia é um procedimento cirúrgico comum que envolve o fechamento do canal deferente como forma de tornar o homem estéril. É uma das formas de contracepção masculina disponíveis mais amplamente utilizadas.

Este procedimento geralmente é realizado no consultório de um médico ou centro cirúrgico sob anestesia local. Um especialista chamado urologista geralmente realiza a cirurgia, embora outros profissionais de saúde também possam ser qualificados para fazê-lo.

As vasectomias resultam em infertilidade em mais de 99% dos homens submetidos à operação.Mais de 500.000 vasectomias são realizadas anualmente nos EUA. Isso a torna a quarta forma mais comum de contracepção.

Embora as vasectomias tenham como objetivo causar esterilização permanente, elas podem ocasionalmente ser revertidas com cirurgia (vasovasostomia). Eles também podem, ocasionalmente, falhar, pois os canais deferentes podem se reconectar (chamado recanalização).

Embora a vasectomia não impeça os testículos de produzir novos espermatozoides, ela impede que os espermatozoides se misturem com o fluido seminal e saiam do corpo. Em vez disso, o esperma é reabsorvido. Após uma vasectomia, o sêmen deve ser testado periodicamente para garantir que nenhum espermatozoide esteja presente ou, se houver esperma no sêmen, ele não seja móvel (capaz de se mover).

Até que uma confirmação positiva de esterilidade chegue do laboratório, deve-se usar contracepção de apoio. Isso geralmente leva pelo menos três meses.

Os riscos de uma vasectomia incluem reação negativa à medicação anestésica, sangramento, infecção no local da incisão (ou punção), recanalização, hematoma e granuloma de esperma (uma pequena massa ou caroço que se desenvolve lentamente devido à inflamação após uma vasectomia).

Também é possível desenvolver dor crônica, uma condição chamada síndrome da dor pós-vasectomia. É normal sentir um pouco de dor por alguns dias após uma vasectomia, e bolsas de gelo são recomendadas para ajudar com desconforto ou inchaço. Siga cuidadosamente as instruções pós-operatórias do seu médico para minimizar os riscos de quaisquer complicações.

Diagnosticando o Vas Deferens

A análise do sêmen pode ser feita para verificar a fertilidade masculina e bloqueios dos canais deferentes. Este teste incluirá o volume, o número de espermatozoides por mililitro, a porcentagem de espermatozoides móveis, o formato dos espermatozoides e a presença de glóbulos brancos.Uma cultura de sêmen pode ser realizada para verificar se há infecção ou inflamação.

Imagens podem ser feitas para procurar condições que afetam os canais deferentes, incluindo ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI).No caso de suspeita de malignidade, uma biópsia pode ser realizada.