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O que é vasculopatia livedoide?
A vasculopatia livedoide é uma condição vascular extremamente rara na qual o paciente afetado desenvolve ulcerações dolorosas nas extremidades inferiores. Na Vasculopatia Livedoide, as ulcerações são específicas apenas da perna e do pé, o que significa que não ocorrem em nenhum outro lugar do corpo. A Vasculopatia Livedoide era anteriormente conhecida pelo nome de vasculite livedo e vasculite livedoide, mas como a pesquisa provou que não era causada por inflamação do vaso sanguíneo, levou a uma mudança no nome para Vasculopatia Livedoide.
Quais são as causas da vasculopatia livedoide?
A causa exata da Vasculopatia Livedoide ainda não está clara, mas os pesquisadores apresentaram várias explicações teóricas para esta condição, que incluem anormalidades nas paredes dos vasos sanguíneos e anormalidades na circulação. Acredita-se que a vasculopatia livedoide pode ser causada por uma mistura de várias anormalidades diferentes, resultando em coagulação nos vasos sanguíneos das extremidades inferiores. Essa coagulação resulta em necrose da pele sobrejacente, desenvolvimento de ulceração e taxa de cicatrização lenta.
Quais são os sintomas da vasculopatia livedoide?
Os efeitos da Vasculopatia Livedoide são observados nas extremidades inferiores, pernas, tornozelos e pés. Normalmente é bilateral. Os sintomas da vasculopatia liveóide incluem:
- Manchas vermelhas levemente dolorosas que progridem gradualmente para úlceras sensíveis e irregulares
- Livedo reticular
- Fenômeno de Raynaud
- Acrocianose em alguns casos.
Como é diagnosticada a vasculopatia livedoide?
O diagnóstico de Vasculopatia Livedoide começa com um histórico detalhado do paciente sobre quando os sintomas começaram. O próximo passo para o diagnóstico é realizar um exame físico detalhado da área com palpação cuidadosa das extremidades inferiores em busca de sensibilidade e dor. Quando há suspeita de Vasculopatia Livedoide, é feita uma biópsia de pele da úlcera que confirma o diagnóstico de Vasculopatia Livedoide. O médico também pode solicitar alguns exames para confirmação do diagnóstico de Vasculopatia Livedoide. Essas investigações incluem:
- Hemograma completo
- Estudos de coagulação
- Anticorpos de tecido conjuntivo
- Coagulante lúpico
- Anticorpos anticardiolipina
- Níveis de homocisteína.
Como é tratada a vasculopatia livedoide?
O principal objetivo do tratamento da Vasculopatia Livedoide é reduzir a dor e prevenir o desenvolvimento de novas úlceras e tratar as úlceras já formadas. O médico aconselhará proteger a área dehematomas, abrasões, alérgenos e calçados inadequados. O médico também removerá o tecido morto das úlceras. Antibióticos serão prescritos para tratar qualquer infecção presente. O paciente será aconselhado a elevar a perna acima do nível do coração. O paciente também será solicitado a aplicar compressas e repousar bastante enquanto a úlcera remite. O paciente, se for fumante, será solicitado aevite fumar pois reduz o fluxo sanguíneo periférico. O paciente também pode receber certos medicamentos para o tratamento da Vasculopatia Livedoide, incluindo:
- Pentoxifilina
- Aspirina
- Danazol
- Varfarina oral
- Nifedipina
- Medicamentos antiinflamatórios
- Fenformina para dissolver coágulos sanguíneos, se presente
- Ácido fólico.
Qual é o prognóstico da vasculopatia livedoide?
A vasculopatia livedoide é uma condição que aumenta e diminui com seu período de remissões e exacerbações. A pesquisa sugere que um paciente pode sofrer de Vasculopatia Livedoide por 3 meses a até 20 anos.
