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O que são varizes gástricas?
Varizes gástricas é uma condição que surge de uma condição patológica do fígado em que há aumento da pressão nas veias portais. A pressão nas veias portais geralmente aumenta devido a uma disfunção hepática, mais comumente cirrose hepática. Este aumento da pressão nas veias portais é denominado hipertensão portal. Se esta condição não for tratada, resulta no que é chamado de varizes gástricas.
Varizes gástricas ocorrem quando as veias submucosas ficam dilatadas no estômago. Esta condição é relativamente assintomática, desde que as varizes gástricas não comecem a sangrar. Uma vez que as varizes gástricas se rompam ou comecem a sangrar, o sangramento pode ser grave e causar perda excessiva de sangue, o que pode ser potencialmente fatal. As varizes gástricas também podem ocorrer como resultado de trombose da veia esplênica, que é uma complicação da pancreatite aguda, câncer de pâncreas ou outros tumores abdominais. A hepatite C também pode causar varizes gástricas como complicação potencial.
Sangramento de varizes gástricas pode causar hemoptise, fezes pretas ou sangramento retal. Uma vez que o sangramento se torna agudo, pode causar complicações extremamente graves. Assim, é absolutamente necessário, para prevenir complicações graves, tratar varizes gástricas.
O que causa varizes gástricas?
Como afirmado, a hipertensão portal é a principal causa das varizes gástricas. A hipertensão portal surge quando há aumento da pressão nas veias portais como resultado de alguma disfunção hepática, como cirrose hepática ou fígado gorduroso.
Este aumento da pressão nas veias portais faz com que o sangue seja forçado a sair do fígado para outros vasos sanguíneos mais pequenos que não são capazes de lidar com este aumento do fluxo sanguíneo, resultando no desenvolvimento de veias grandes e inchadas que em termos médicos são chamadas de varizes.
Essas varizes, quando formadas na região gástrica ou no estômago, são chamadas de varizes gástricas. Essas varizes são extremamente sensíveis e tendem a romper mesmo com um pouco de pressão, resultando em hemorragia interna profunda e perda de sangue. Assim, é necessário que o indivíduo seja tratado imediatamente caso seja diagnosticado com Varizes Gástricas.
Quais são os sintomas das varizes gástricas?
As varizes gástricas nos estágios iniciais são assintomáticas, mas um indivíduo apresentará os seguintes sintomas se as varizes gástricas começarem a sangrar. Os sintomas incluem:
- Hemoptise
- Banqueta preta e alcatrão
- Sangue nas fezes
- Hipotensão
- Taquicardia
- Tontura
- Em casos graves, choque.
Varizes gástricas que sangram em uma emergência médica e requerem tratamento emergencial para interromper o fluxo de sangue e evitar qualquer perda significativa de sangue. Em alguns casos, mesmo depois que o sangue é derramado de um sangramento de varizes gástricas, pode haver certas complicações que podem surgir, comopneumonia, sepse, insuficiência hepática ou renal como resultado de sangramento de varizes gástricas.
Como são tratadas as varizes gástricas?
Em casos extremos em que o paciente entrou em choque por causa de sangramento de varizes gástricas, o paciente pode precisar ser intubado até que o sangramento seja interrompido. Isso evita que os pulmões fiquem cheios de sangue. O paciente inicia imediatamente antibióticos intravenosos para reduzir os riscos de complicações como sepse.
O principal objetivo do tratamento de varizes gástricas hemorrágicas é estancar o sangramento e também prevenir novas perdas de sangue. Isso é feito cirurgicamente pelos seguintes procedimentos mencionados abaixo.
Tratamento Cirúrgico de Varizes Gástricas
Bandas
Este é um procedimento em que o cirurgião coloca pequenos elásticos diretamente sobre as varizes para estancar o sangramento e tratar as varizes gástricas.
Escleroterapia
Este é um procedimento no qual as varizes são injetadas diretamente com um anticoagulante ou um agente anicoagulante para prevenir mais sangramento e formação de coágulos sanguíneos e tratar varizes gástricas.
Shunt portossistêmico intra-hepático transjugular
Este é um procedimento no qual um stent é colocado no centro do fígado. Este stent une a veia hepática à veia porta. Isso é feito basicamente para aliviar o excesso de pressão que se acumula na veia porta e tratar a hipertensão portal, evitando assim a formação de varizes gástricas.
