Vacinas de 12 meses: o que você deve saber

Até nove vacinas diferentes podem ser administradas no exame de bem-estar de 12 meses. Alguns pediatras e pais optam por espaçar as vacinas e aplicar algumas injeções nas consultas de 6, 9 ou 15 meses.

A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomendou que o calendário de imunização divida as vacinas em uma série de doses distribuídas durante a primeira infância.

As injeções de 12 meses incluem as primeiras doses das vacinas contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) e catapora. Crianças de um ano também podem receber doses adicionais de vacinas contra hepatite B (HepB), Haemophilus influenza tipo b (Hib), pneumonia (PCV) e poliomielite (IBV).

Este artigo discute o calendário vacinal de 12 meses. Explica as diferentes imunizações infantis que podem ser administradas durante a consulta de puericultura de 1 ano e a faixa etária para as diferentes vacinas da série.

Cronograma de vacinação de 12 meses

A AAP recomenda um cronograma para doenças evitáveis ​​por vacinação. A maioria das vacinas é dividida em duas ou mais doses. Provavelmente, seu filho de 1 ano já recebeu a primeira dose de algumas das imunizações programadas para o check-up de bem-estar de 12 meses.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e a Academia Americana de Pediatria (AAP) recomendam as seguintes vacinas para crianças por volta dos 12 meses de idade:

• COVID 19: A AAP recomenda que esta vacina seja administrada entre os 6 e os 23 meses de idade (o CDC recomenda uma “tomada de decisão partilhada” sobre a administração da vacina).
• Haemophilus influenza tipo b (Hib): A quarta dose deve ser administrada entre os 12 e os 15 meses de idade.
• Hepatite A (HepA): A primeira das duas doses é administrada aos 1 ano de idade. 
• Hepatite B (Hepatite B): A AAP recomenda que uma terceira dose seja administrada entre 6 e 18 meses de idade.
• Gripe (gripe): As doses podem ser iniciadas aos 6 meses de idade e podem ser necessárias uma ou duas vezes por ano
• Sarampo, caxumba e rubéola (MMR): A primeira das duas doses é administrada entre os 12 e os 15 meses de idade.
• Doença pneumocócica (PCV15, PCV20): A quarta dose deve ser administrada entre os 12 e os 15 meses de idade.
• Poliomielite (VPI): A terceira dose deve ser administrada entre os 6 e os 18 meses de idade.
• Varicela (catapora): A primeira das duas doses é administrada entre os 12 e os 15 meses de idade.

Haemophilus influenzae tipo B (Hib)

Haemophilus influenzaeo tipo B (Hib) é uma infecção bacteriana rara nos Estados Unidos devido à vacinação de rotina. No entanto, pode ser grave e causar:

• Pneumonia (infecção pulmonar)
• Meningite (infecção da medula espinhal e do cérebro)
• Sepse (uma infecção que entra na corrente sanguínea)
• Epiglotite (inchaço nas vias aéreas superiores ou traquéia)

A quarta e última dose da vacina Hib é geralmente administrada entre os 12 e os 15 meses de idade. 

Hib é diferente da gripe sazonal
O Hib é frequentemente confundido com a gripe sazonal (gripe) devido à semelhança em seus nomes. No entanto, estas são duas doenças diferentes. A gripe sazonal é um vírus, enquanto o Hib é uma bactéria. 

Vacina Pneumocócica Conjugada (PCV)

Pneumocócicadoença é uma infecção bacteriana que causa:

• Infecções de ouvido
• Infecções sinusais
• Meningite (infecção do cérebro e da medula espinhal)
• Pneumonia (infecção pulmonar)

O PCV faz parte de uma série de quatro doses. A última é dada por volta dos 12 a 15 meses de idade.

Hepatite A (HepA)

O vírus da hepatite A é uma doença altamente contagiosa que causa inflamação (inchaço) e infecção do fígado. Humanos que não são vacinados contraem a doença através do contato próximo com uma pessoa infectada ou pela ingestão de alimentos e bebidas contaminados.

Embora a hepatite A seja altamente contagiosa, é evitável através da vacinação contra hepatite A (HAV) para crianças com 1 ano ou mais. 

Existem duas vacinas diferentes contra hepatite A aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) para crianças:

• Havrix, que foi aprovado em 1995
• Vaqueta, que foi aprovado em 1996

A vacina HepA é administrada em uma série de duas doses. O primeiro é administrado entre 12 e 23 meses e o segundo é administrado pelo menos 6 meses depois (geralmente aos 2 anos).

Hepatite B (HepB)

Assim como a HepA, a hepatite B é uma infecção viral que causa danos ao fígado. Os bebês geralmente são vacinados contra a hepatite B em três doses. 

A AAP recomenda que a primeira dose de HBV seja administrada dentro de 24 horas após a vida de uma criança. Isto é feito para prevenir a transmissão do VHB durante o nascimento, embora o CDC recomende isto agora apenas para bebês cujas mães tenham resultado positivo para hepatite B.

Normalmente, a dose final de HBV é administrada entre 6 e 18 meses e pode ser feita aos 12 meses.Se o seu filho estiver com as vacinas em dia, a terceira vacinação contra HepB pode ter sido administrada em uma consulta anterior.

Vacina contra hepatite B para recém-nascidos
O CDC já não recomenda que todos os recém-nascidos recebam a vacina contra a hepatite B. Em vez disso, o CDC aconselha a “tomada de decisão compartilhada” com o seu pediatra sobre os benefícios e riscos da vacina.

Sarampo, Caxumba e Rubéola (MMR)

A primeira dose da vacina MMR é administrada em crianças entre 12 e 15 meses de idade. Protege contra as seguintes doenças:

• Sarampo: Este é um vírus muito contagioso que se espalha através da tosse e espirros. Pessoas com sarampo apresentam tosse, olhos vermelhos, febre e coriza. Uma erupção cutânea com pequenas manchas vermelhas começa ao redor da cabeça e se espalha para o resto do corpo. Antes da introdução da vacina contra o sarampo em 1963, 3 a 4 milhões de americanos eram diagnosticados com sarampo todos os anos.
• Caxumba: Este é um vírus que causa febre, dor de cabeça e dores musculares, diminuição do apetite, glândulas inchadas sob as orelhas, dor na mandíbula e bochechas inchadas. A maioria das pessoas se recupera da caxumba em algumas semanas. No entanto, pode causar complicações graves, incluindo encefalite (inchaço cerebral) e surdez. As vacinas ajudaram a diminuir os casos de caxumba nos Estados Unidos em mais de 99%.
• Rubéola: Este é um vírus que às vezes é chamado de “sarampo alemão”. A rubéola pode causar febre, glândulas inchadas, infecções respiratórias e erupções cutâneas.

Rubéola na gravidez
É importante que as mulheres recebam a vacinação contra a rubéola antes de engravidar. A rubéola em mulheres grávidas pode causar aborto espontâneo ou defeitos congênitos graves. 

Poliomielite (VPI)

A poliomielite é uma infecção viral incapacitante e potencialmente fatal que foi amplamente erradicada devido aos programas globais de vacinação. Durante o final da década de 1940 – antes do início do programa de vacinação – uma média de mais de 35.000 pessoas ficavam paralisadas todos os anos devido à poliomielite.

Nos Estados Unidos, as crianças recebem quatro doses de uma vacina chamada vacina inativada contra a poliomielite (IPV). As doses de IPV são comumente administradas aos 2 meses, 4 meses, entre 6 e 18 meses e entre 4 e 6 anos de idade.

Se o seu filho estiver com as vacinas em dia, ele pode já ter recebido a terceira dose de VPI.

Varicela

Varicelaé um vírus mais comumente chamado de varicela. É um membro do grupo do vírus do herpes. A primeira vez que uma pessoa é infectada com varicela, ela causa varicela. Uma vez no corpo, pode ser reativado mais tarde na vida. Isso causa uma erupção cutânea dolorosa chamada herpes zoster ou herpes zoster.

A primeira vacinação contra varicela é dada aos 12 a 15 meses de idade, e o reforço deve ser feito por volta dos 4 a 6 anos de idade. Os profissionais de saúde podem administrá-la em idades mais jovens, desde que já tenham passado três meses desde a última dose.

Gripe (gripe)

A gripe é uma infecção respiratória que a maioria chama de gripe ou gripe sazonal. A primeira vacinação pode começar após o bebê completar 6 meses de idade. Crianças com menos de 9 anos de idade que tomam a vacina contra a gripe pela primeira vez geralmente recebem duas doses com pelo menos quatro semanas de intervalo.

Após a vacinação inicial, a vacina contra a gripe deve ser administrada anualmente durante a temporada de gripe, geralmente de outubro a maio. É melhor ser vacinado no início da temporada. A vacina leva cerca de duas semanas para criar imunidade contra a gripe.

Injeção ou spray nasal?
A vacina contra influenza está disponível na forma de injeção (injeção) ou spray nasal. Os sprays nasais são aprovados para crianças a partir de 2 anos e podem não ser adequados para pessoas com problemas de saúde subjacentes.

COVID 19

Em 2023, o CDC adicionou a vacinação COVID-19 aos calendários de imunização de crianças e adultos.A FDA aprovou a vacina de mRNA contra a COVID-19 da Moderna para crianças a partir dos 6 meses de idade, caso tenham pelo menos uma condição subjacente que as coloque em alto risco de resultados graves da COVID-19.

A AAP recomenda que todas as crianças de 6 a 23 meses recebam a vacina.

A cada outono, fórmulas de vacinas atualizadas ficam disponíveis, o que significa que fornecem proteção contra variantes mais recentes do vírus.

Efeitos colaterais da vacina

O efeito colateral mais comum das vacinas é uma reação local, como inchaço, vermelhidão ou dor no local da injeção.Seu filho também pode ter febre baixa (100 a 102 graus F ou menos).

Os efeitos colaterais menos comuns da vacinação são geralmente leves e incluem:

• Calafrios
• Irritabilidade
• Perda de apetite
• Dores musculares
• Dor de cabeça
• Náusea, vômito ou diarréia

A maioria dos efeitos colaterais começa dentro de 24 horas e dura um ou dois dias. Reações tardias, como febre e erupção cutânea, podem ocorrer uma a quatro semanas após as injeções MMR e varicela. 

Reações Graves Raras
Efeitos colaterais graves, como reações alérgicas, são muito raros. Se ocorrerem reações alérgicas, elas geralmente começam dentro de 20 minutos a duas horas. Se você está preocupado com efeitos colaterais raros, converse com seu pediatra ou profissional de saúde antes de administrar as vacinas.

O que fazer se seu bebê tiver efeitos colaterais

Seu filho de 1 ano pode precisar de um pouco mais de amor e cuidado após as vacinas. Pode ser útil mantê-los ocupados com brincadeiras ou distrações. Para ajudar a diminuir reações leves ou efeitos colaterais, você pode tentar as seguintes técnicas: 

• Use um pano frio para reações locais (vermelhidão e inchaço)
• Dê um banho de esponja frio para febres baixas
• Ofereça mais para beber para mantê-los hidratados
• Dê Tylenol (acetaminofeno) ou Motrin/Advil (ibuprofeno)

Motrin, Advil e Tylenol são seguros para crianças de 12 meses e podem ajudar a reduzir a febre e o desconforto.As crianças não devem receber aspirina, a menos que seja orientado pelo seu médico.

Quando entrar em contato com o pediatra

Se o seu filho de 12 meses apresentar algum dos seguintes sintomas, entre em contato com o pediatra ou profissional de saúde:

• Temperatura (febre) superior a 104 graus
• Vermelhidão maior que 2,5 cm ou com duração superior a três dias
• Extrema agitação por mais de 24 horas
• Vômito intenso ou diarréia

Quando ligar para o 9-1-1

Se você acha que seu filho está passando por uma emergência com risco de vida ou alguma das seguintes reações raras, ligue imediatamente para o 9-1-1:

• Dificuldade para respirar
• Dificuldade para engolir
• Letargia (sem movimento ou muito fraca)
• Não acordar
• Convulsões