Usos, dosagem e efeitos colaterais de Diamox (acetazolamida)

Diamox (acetazolamida) é um tipo de medicamento diurético (“pílula de água”) que promove a micção e ajuda a remover o excesso de água do corpo. Esta ação pode ajudar a tratar inúmeras condições médicas, incluindoglaucoma,insuficiência cardíacae mal da altitude. Administrado por injeção ou por via oral, o Diamox pode causar efeitos colaterais como sonolência, náusea, perda de apetite e zumbido no ouvido.

Diamox foi aprovado pela primeira vez pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 1953 e hoje é vendido sob sua marca e como medicamento genérico.Diamox exerce ações diuréticas fracas e foi amplamente substituído por medicamentos diuréticos mais novos e mais seguros, comoLasix (furosemida).

Usos aprovados e fora do rótulo

Diamox é umsulfonamida(droga sulfa)classificado como um inibidor da anidrase carbônica de primeira geração. A anidrase carbônica é uma enzima usada pelo rins reabsorver sódio e cloreto (ambos ajudam a regular a quantidade e o equilíbrio de fluidos no corpo).

Ao bloquear a anidrase carbônica, o sódio e o cloreto são eliminados do corpo pela urina junto com o excesso de água. Isso ajuda a reduzir a pressão em diferentes partes do corpo, incluindo olhos, coração, vasos sanguíneos e cérebro.

O diurético O efeito do Diamox pode ajudar a tratar inúmeras condições de saúde, incluindo:

• Glaucoma: Este grupo de doenças oculares causa danos ao nervo óptico devido ao aumento da pressão no olho (hipertensão ocular). Isso inclui glaucoma de ângulo aberto onde o aumento da pressão é lento e glaucoma de ângulo agudo onde o aumento da pressão é rápido.
• Insuficiência cardíacaedema: Isso ocorre quando o coração é menos capaz de bombear o sangue pelo corpo, causando o acúmulo de líquido nos tornozelos, pés, braços, pulmões e outros órgãos (chamados edema).
• Edema induzido por drogas: Trata-se de edema causado por certos antidepressivos, antipsicóticos, esteroides, inibidores da ECA, nitratos, antiinflamatórios não esteroides (AINEs) e insulina.
• Epilepsia: Esta é uma atividade elétrica anormal no cérebro que causa convulsões. Reduzindo pressão intracraniana no crânio pode ajudar a reduzir a gravidade ou frequência dos sintomas.
• Doença da altitude: Esta é uma cascata de sintomas que ocorrem quando o corpo não consegue se ajustar a grandes altitudes, causando aumento da pressão no cérebro, no ouvido interno e no sistema circulatório.

Além desses usos aprovados pela FDA, o Diamox é frequentemente usado off-label (ou seja, para condições não autorizadas pela FDA). Estes incluem:

• Ménière’sdoença: Esta doença, causada por uma superprodução de líquido dentro do ouvido interno, é caracterizada por episódios graves de vertigem, perda auditiva e zumbido nos ouvidos.
• Hidrocefalia: Também conhecido como “água no cérebro”, isso pode ocorrer devido a um ferimento na cabeça, infecções como meningite, sangramento cerebral ou sem motivo conhecido (idiopática).
• Apneia obstrutiva do sono: é o bloqueio do fluxo de ar nas vias aéreas, geralmente devido ao acúmulo de líquido nos tecidos moles da garganta, causando falhas na respiração durante o sono.
• Enxaqueca hemiplégica: Este é um tipo de enxaqueca acompanhada de fraqueza em um lado do corpo (hemiplegia). Acredita-se que o excesso de sódio no sangue contribua para isso.

Dosagem recomendada

Diamox está disponível na forma de comprimido com doses de 125 e 250 miligramas (mg) e como cápsula de liberação prolongada (ER) na dose de 500 mg. Também pode ser dadopor via intravenosa(por injeção na veia).

A dosagem pode variar com base nos usos do medicamento aprovados pela FDA:

• Glaucoma de ângulo aberto: comprimidos de 250 mg tomados até quatro vezes ao dia ou cápsulas de ER de 500 mg tomadas até duas vezes ao dia
• Glaucoma agudo de ângulo fechado: Administrado por via intravenosa na dose de 500 mg
• Edema: comprimido de 250 a 375 mg tomado uma vez ao dia
• Epilepsia: Dosado de 8 a 30 mg por quilograma de corpo por dia (mg/kg/dia) em doses divididas
• Doença da altitude: Comprimidos de 125 mg tomados duas vezes ao dia para prevenção do mal da altitude e até 1.000 mg por dia para o tratamento de sintomas agudos

Os comprimidos e cápsulas de Diamox podem ser tomados com ou sem alimentos. As cápsulas devem ser engolidas inteiras e os comprimidos não devem ser partidos nem mastigados. Como Diamox pode causar desidratação, beba bastante líquido.

Diamox deve ser armazenado em temperatura ambiente entre 68 e 77 graus Fahrenheit.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais são comuns com Diamox, alguns dos quais podem ser graves. Fale com o seu médico se os efeitos colaterais forem intoleráveis ​​ou dificultarem a adesão ao tratamento.

Os possíveis efeitos colaterais do Diamox são extensos e podem incluir:

• Dor de cabeça
• Fadiga
• Tontura
• Aumento da micção
• Boca seca
• Visão turva
• Mudanças de sabor
• Perda de apetite
• Dor de estômago
• Náusea ou vômito
• Aumento de açúcar no sangue
• Sensibilidade ao sol
• Zumbido nos ouvidos (zumbido)
• Audição prejudicada
• Aumento de pêlos no corpo (hirsutismo)
• Sangramento fácil ou hematomas
• Mudanças de humor ou dificuldade de concentração
• Palpitações ou batimentos cardíacos acelerados
• Cãibras musculares

Quando ligar para o 911

As reações alérgicas ao Diamox são incomuns, mas podem ocorrer. Em casos raros, pode levar a uma alergia de corpo inteiro potencialmente fatal, conhecida comoanafilaxia.

Ligue para o 911 se você tiver algum dos seguintes sintomas após tomar Diamox:

• Uma erupção cutânea grave ou urticária
• Falta de ar e chiado no peito
• Inchaço da língua, rosto ou garganta
• Diarréia grave repentina
• Tontura ou desmaio
• Uma sensação de destruição iminente

Quem não deve tomar Diamox?

Diamox nunca deve ser utilizado em pessoas com as seguintes condições:

• Um conhecidoalergia à sulfa
• Fortedoença renal
• Fortedoença hepática, incluindocirrose

Outras considerações devem ser feitas antes de usar Diamox:

• Pessoas comdiabetespode ocorrer uma perda de controle da glicose no sangue com Diamox, o que pode fazer com que o açúcar no sangue diminua ou aumente.
• Pessoas com doenças pulmonares graves, comodoença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), pode sentir mais dificuldade em respirar enquanto estiver a tomar Diamox.
• Diamox pode afetar o estado de alerta mental ou descoordenação física, portanto deve-se ter cuidado ao dirigir ou operar máquinas pesadas. 
• Diamox pode causar fotossensibilidade e aumentar o risco de queimaduras solares. As pessoas devem evitar a exposição prolongada à luz solar enquanto tomam Diamox e usar bastanteprotetor solarquando ao ar livre.

Interações medicamentosas

Muitas interações medicamentosas foram relatadas com Diamox, por isso é importante informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você toma, sejam eles prescritos ou vendidos sem receita.

Alguns dos medicamentos conhecidos por interagirem com Diamox incluem:

• Albuterol
• Amantadina
• Anfetaminas
• Anticonvulsivantes
• Aspirina
• Barbitúricos
• Clorfeniramina 
• Ciclosporina
• Diuréticos
• Efedrina
• Lítio
• Metformina e outros medicamentos para diabetes
• Nifedipina
• Primidona
• Pseudoefedrina
• Sinvastatina
• Bicarbonato de sódio
• Tylenol (acetaminofeno)
• Antidepressivos tricíclicos

Resumo

Diamox (acetazolamida) é um diurético de primeira geração usado para glaucoma, epilepsia, edema, mal da altitude e outras condições causadas ou complicadas por sobrecarga de líquidos. Não é usado com tanta frequência como antes, mas ainda oferece benefícios no tratamento de condições médicas específicas.

Diamox está disponível na forma de comprimido, cápsula de liberação prolongada e solução intravenosa (IV). Os efeitos colaterais incluem dor de cabeça, fadiga, náusea, dor de estômago, perda de apetite, sensibilidade à luz e zumbido nos ouvidos.