Usos de pancreatina, efeitos colaterais e muito mais

A pancreatina (também conhecida como pancreatina sistêmica ou pancrelipase) é um medicamento prescrito que contém várias enzimas digestivas normalmente produzidas no pâncreas e em outras áreas do corpo. A pancreatina ajuda a quebrar os alimentos e convertê-los em energia.

É comumente usado para tratar a insuficiência pancreática, uma condição em que o pâncreas não produz enzimas suficientes para digerir adequadamente os alimentos. Isso pode ser causado por fibrose cística, pancreatite crônica, cirurgia de redução do estômago e muito mais.

Usos

A pancreatina é frequentemente usada para tratar problemas de saúde que fazem com que o pâncreas não produza ou libere enzimas pancreáticas suficientes:

• Fibrose cística (FC)
• Inflamação prolongada do pâncreas (pancreatite crônica) 
• Câncer do pâncreas
• Cirurgia no pâncreas
• Cirurgia no trato gastrointestinal superior (cirurgia de bypass gástrico ou gastrectomia)
• Fezes soltas e gordurosas (esteatorreia)

A pancreatina pode ser útil no controle dessas condições de saúde porque pode:

• Ajuda a quebrar vários nutrientes essenciais, incluindo proteínas, gorduras e carboidratos, que o corpo necessita para obter energia 
• Ajuda na absorção de vitaminas e minerais essenciais
• Promover o ganho de peso saudável e a manutenção de um peso saudável

Distúrbios do Pâncreas

A pancreatina pode ser usada quando o pâncreas não produz enzimas digestivas suficientes, como amilase, lipase ou protease. Esta condição é chamada de insuficiência pancreática.

Um distúrbio que causa insuficiência pancreática é a fibrose cística (FC). Na FC, um muco espesso e pegajoso é liberado e pode obstruir o pâncreas e outras partes do corpo, como os pulmões. O muco impede a secreção eficaz de enzimas pancreáticas. 

De acordo com a Cystic Fibrosis Foundation (CFF), a maioria dos pacientes com FC apresenta insuficiência pancreática e precisa tomar enzimas digestivas.A ingestão de enzimas como a pancreatina ajuda na assimilação de nutrientes, o que promove o ganho de peso. 

Estar abaixo do peso pode representar desafios de saúde para as pessoas com FC, e estar nutrido e com um peso mais saudável tem sido associado a uma melhor função pulmonar. Tomar enzimas em cada refeição e lanche pode ser uma parte importante do gerenciamento da nutrição de pessoas com FC.

Estudos de pesquisa sobre pancreatina

Estudos clínicos demonstraram que tomar suplementos de pancreatina ajuda a promover a digestão eficiente e a absorção adequada de nutrientes em pessoas com condições que afetaram a função pancreática. 

• Um ensaio clínico randomizado e controlado de 2012 analisou participantes com insuficiência pancreática causada por pancreatite de longa duração. Após seis meses tomando pancreatina, os participantes observaram melhora na flatulência (gases), dor abdominal, diarreia e esteatorreia (gordura nas fezes). O estudo também mostrou que o tratamento com pancreatina foi eficaz no tratamento dos sintomas de insuficiência pancreática causada por fibrose cística.
• Um estudo em 2013 descobriu que a insuficiência pancreática melhorou para aqueles que tomaram pancreatina após cirurgia pancreática em comparação com aqueles que tomaram “pílulas de açúcar” sem medicação ativa (placebos).

Potenciais efeitos colaterais

Muitas pessoas que tomam pancreatina não apresentam efeitos colaterais, mas são possíveis. Ao tomar pancreatina você pode ter:

• Diarréia
• Dor abdominal ou cólicas
• Náusea

Uma erupção cutânea ou coceira que ocorre após o contato com a pancreatina é comum em algumas pessoas. Se isso ocorrer, pode ser necessário usar luvas finas ao manusear a pancreatina.

Embora seja raro, os possíveis sintomas de uma reação alérgica à pancreatina incluem:

• Urticária ou vergões
• Dores de cabeça
• Dor abdominal leve
• Náuseas e vômitos leves

Os sintomas alérgicos graves podem incluir:

• Dificuldade em respirar
• Inchaço do rosto, lábios ou olhos
• Inchaço ou constrição da garganta ou língua
• Chiado
• Dificuldade em falar
• Tontura
• Colapso

Quem não deve tomar pancreatina?

Existem alguns casos em que a pancreatina não deve ser tomada porque pode causar danos ao paciente.

Antes de tomar pancreatina, informe o seu médico se você:

• Tem asma
• Tem gota
• Estão grávidas (a segurança do uso de pancreatina ainda não foi estabelecida para mulheres grávidas)
• Estão amamentando (a segurança do uso de pancreatina ainda não foi estabelecida para pessoas que amamentam)

Você também deve conversar com seu médico antes de usar pancreatina se:

• Você toma antiácidos. Evite tomar antiácidos por pelo menos uma hora antes de tomar pancreatina.
• Você tem alergia a carne de porco.Não tome pancreatina se você é alérgico a carne de porco porque a maioria das preparações comerciais de pancreatina vem de porcos.
• Você tem intolerância à lactose.Converse com seu médico antes de tomar pancreatina se você for intolerante à lactose, pois muitas preparações comerciais de pancreatina contêm lactose.
• Você toma outras enzimas digestivas. Não tome quaisquer outras enzimas digestivas com pancreatina, a menos que prescrito pelo seu médico.
• Você usa laxantes. Não dê laxantes ou antiácidos a crianças que tomem preparações de pancreatina de maior concentração (como Pancrease HL ou Nutrizym 22) porque podem aumentar o risco de danos aos intestinos.

Dosagem e Preparação

Preparação

A pancreatina está disponível em várias formas, incluindo:

• Comprimidos
• Grânulos
• Pó

Os formulários de prescrição estão disponíveis apenas em comprimidos e cápsulas. A pancreatina ou enzimas pancreáticas são geralmente produzidas a partir de vacas ou porcos, mas também podem vir de fontes vegetais.

Existem muitos produtos de pancreatina disponíveis comercialmente. A quantidade de enzima em cada tipo varia. É importante conversar com um médico sobre qual tipo de pancreatina é melhor para você.

Como tomar enzimas pancreáticas

Seu médico lhe dirá como tomar pancreatina, mas, em geral, as enzimas pancreáticas funcionam melhor quando tomadas no início das refeições.

Aqui estão algumas outras coisas que você deve saber sobre como tomar enzimas pancreáticas:

• As cápsulas de pancreatina possuem um revestimento especial (revestimento entérico) que as protege do ácido estomacal e garante que cheguem ao intestino delgado, onde os nutrientes são absorvidos.Assim, você nunca deve esmagar ou mastigar a pancreatina. Você precisa tomar a cápsula inteira.
• Tome pancreatina antes de cada refeição ou lanche (inclui fórmula ou leite materno para bebês).
• É melhor tomar pancreatina com um copo cheio de água.
• Ao abrir as cápsulas, não misture enzimas digestivas com leite ou alimentos à base de leite (como pudim). A lactose nesses alimentos pode quebrar o revestimento entérico das esferas.
• Tenha cápsulas extras de pancreatina à mão para quando decidir fazer um lanche ou uma refeição ou tomar leite ou outra bebida que contenha alimentos. 
• Alguns alimentos (por exemplo, picolés, rebuçados ou sucos de frutas) não requerem enzimas pancreáticas para serem digeridos.
• Se as refeições demorarem mais de 30 minutos para serem concluídas, pode ser benéfico dividir a dose da enzima pela metade. Por exemplo, tome metade no início da refeição e a outra metade no meio da refeição.
• Se você precisar dar pancreatina a crianças pequenas que não conseguem engolir comprimidos, experimente polvilhar as esferas (sem esmagá-las) em uma pequena quantidade de alimento ácido e macio que não requer mastigação, como purê de maçã.

Como posso saber se a pancreatina está funcionando?
Às vezes, não há alteração externa nos sintomas após a ingestão de enzimas digestivas. O seu médico ou outro profissional de saúde pode realizar exames de sangue ou colher uma amostra de fezes para descobrir se a pancreatina está funcionando. O médico usará os resultados dos testes laboratoriais para avaliar a dose e a duração que as enzimas devem ser administradas.

Dosagem

Estudos sugeriram que a dose mínima de pancreatina é de 25.000 a 50.000 unidades. No entanto, a dose terapêutica pode variar dependendo da condição da pessoa, idade, sintomas e outros fatores de saúde.

Por exemplo, seu provedor pode querer que você tome um número específico de cápsulas com uma refeição e um número menor com cada lanche. Ou pode ser necessário ajustar a dose de acordo com o teor de gordura da refeição ou lanche. 

Se você tem FC ou outro problema de saúde que afeta a digestão normal de gordura, seu médico irá considerar a quantidade de lipase no medicamento prescrito porque a lipase é a enzima que decompõe a gordura.

Não pule doses de pancreatina. Tome-o conforme prescrito pelo seu provedor.

Você pode tomar muita pancreatina?
Estudos descobriram que tomar muitas enzimas pancreáticas pode ser prejudicial, pois pode causar danos aos intestinos. Converse com seu médico antes de tomar pancreatina ou qualquer outro tipo de suplemento enzimático.

Para saber quantas unidades de lipase, protease e amilase existem em uma marca específica de suplementos enzimáticos, verifique o rótulo na lateral do frasco. 

Não mude de marca sem falar com seu fornecedor, pois a quantidade de enzimas contidas em diferentes produtos pode variar.

Armazenar

É melhor armazenar a pancreatina em temperatura ambiente e manter os suplementos longe do calor. (Não os guarde perto do fogão ou em um carro quente.) O calor pode destruir as enzimas e fazer com que elas não funcionem mais. 

O que procurar

Ao contrário de muitos outros suplementos dietéticos, a Food and Drug Administration (FDA) começou a regular as enzimas pancreáticas em 1991.A regulamentação foi necessária porque havia uma ampla gama de misturas de enzimas formuladas por diferentes marcas de preparações de enzimas pancreáticas (PEPs). 

Hoje, existem apenas seis marcas de enzimas pancreáticas aprovadas pela FDA:

• Creonte
• Zenpep
• Pâncreas
• extremo
• Viocação
• Pertzye