Usando tratamentos de ansiedade para ajudar pessoas com DPOC a respirar com mais facilidade

Doença pulmonar obstrutiva crônica, comumente referida apenas como DPOC, é um termo usado para se referir a um grupo de doenças pulmonares progressivas. Os mais comuns deles sãobronquite crônica e enfisema. Muitas pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica tendem a ter ambas as condições. Muitas pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica também tendem a sentir ansiedade por diversos motivos. Quando você tem dificuldade para respirar, é comum que seu cérebro dispare um alarme para avisar que algo está errado. Geralmente essa é a causa da ansiedade ou do pânico. Verificou-se que tratamentos de ansiedade, como a terapia cognitivo-comportamental, podem ajudar pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica a lidar com suas dificuldades respiratórias. Continue lendo para aprender tudo sobre o uso de tratamentos de ansiedade para ajudar as pessoas com DPOC a respirar mais facilmente.

O que é doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)?

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um tipo de doença pulmonar progressiva que inclui bronquite crônica e enfisema. Muitas pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica apresentam ambas as condições. Enquanto o enfisema danifica lentamente os sacos de ar nos pulmões, o que interfere no fluxo de ar externo, a bronquite causa inflamação e estreitamento dos brônquios, o que leva ao acúmulo de muco.(1,2,3,4)Estima-se que quase 30 milhões de pessoas nos Estados Unidos tenham doença pulmonar obstrutiva crónica e, além disso, quase metade delas não sabe que tem a doença.(5,6)

Se não for tratada, a DPOC pode causar progressão mais rápida da doença, agravamento de infecções respiratórias e até problemas cardíacos.

DPOC e ansiedade

A doença pulmonar obstrutiva crônica obstrui o fluxo de ar para os pulmões e isso pode causar ansiedade em muitos pacientes, o que torna a respiração mais difícil. Pode ser pensado como um efeito espiral. Oestressee a ansiedade tornam a respiração mais difícil, o que por sua vez causa mais estresse e ansiedade. Isto piora novamente, criando assim ciclos defalta de ar. Porém, o tratamento da ansiedade pode levar à diminuição do sofrimento dos pacientes com DPOC, juntamente com a redução dos custos de tratamento e hospitalização.

No entanto, um novo estudo descobriu agora que o uso da terapia cognitivo-comportamental pode ajudar a reduzir o desconforto dos pacientes com DPOC.(7)

O que o estudo mostra sobre o tratamento da ansiedade em pacientes com DPOC?

A equipe de pesquisa examinou pacientes com DPOC quanto à ansiedade em um estudo realizado pelo Newcastle-upon-Tyne NHS Foundation Trust Hospital, na Inglaterra. Dos 1.500 pacientes no estudo, descobriu-se que 59% apresentavam sintomas de ansiedade. Alguns dos pacientes com sintomas de ansiedade e DPOC foram tratados com sessões cognitivo-comportamentais por enfermeiras especializadas em questões respiratórias. Outros receberam apenas literatura de autoajuda sobre como controlar a ansiedade.

A equipe de pesquisa descobriu que os pacientes que foram tratados com terapia cognitivo-comportamental experimentaram uma melhora significativa na ansiedade em comparação com os outros participantes do estudo. O grupo que recebeu a terapia também teve uma redução dramática nas internações hospitalares.

A terapia comportamental funcionou ajudando os pacientes a trabalharem diferentes formas de lidar e administrar sua ansiedade, a fim de evitar que ela saísse do controle.

Lidando com a ansiedade

A maioria das pessoas com DPOC e ansiedade muitas vezes não entende a ligação entre falta de ar, medo e ansiedade. Eles simplesmente presumem que a falta de ar se deve à DPOC. Quando você se sente apavorado, você tem dificuldade para respirar, o que por sua vez piora a respiração. No entanto, existem algumas coisas que você pode fazer para controlar esses medos, ajudando assim a diminuir sua ansiedade.

É mais fácil dominar esses mecanismos de enfrentamento se você tiver uma ajudinha de um profissional de saúde mental, especialmente se esse profissional tiver experiência em lidar com doenças pulmonares como DPOC e ansiedade. Nesse caso, eles seriam mais capazes de lhe dizer se existe um problema respiratório real ou se está sendo causado por ansiedade.

Por exemplo, se seus pulmões estão funcionando a 80% e você sente muita ansiedade, o profissional poderá orientá-lo na direção certa para que você entenda a causa subjacente de seus sintomas. Esta é também uma das razões pelas quais a equipa de investigação confiou na terapia cognitivo-comportamental de enfermeiros respiratórios em vez de recorrer a psicólogos para o estudo.(8,9)

Pessoas que não têm doença pulmonar obstrutiva crônica às vezes recebem medicamentos ansiolíticos como alprazolam (nome comercial Xanax) ou diazepam (nome comercial Valium). No entanto, sabe-se que esses medicamentos causam redução da frequência respiratória em algumas pessoas, o que pode piorar a DPOC em pessoas com a doença, e também interagir com outros medicamentos que você está tomando para essa condição. Com o tempo, porém, esses medicamentos também podem levar a problemas de dependência e dependência.

O seu médico pode prescrever um medicamento ansiolítico não viciante que não interfira na respiração, como a buspirona (nome comercial BuSpar). Existem também algunsantidepressivosque ajudam a diminuir a ansiedade, incluindo citalopram (nome comercial Celexa), sertralina (nome comercial Zoloft) e paroxetina (nome comercial Paxil). O seu médico poderá aconselhá-lo sobre qual medicamento será o melhor para sua condição individual. Também é importante lembrar que todos os medicamentos apresentam potencial para efeitos colaterais, incluindodores de cabeça, aumento da ansiedade, distúrbios intestinais ounáusea, especialmente quando você começa a tomar esses medicamentos. Você pode pedir ao seu médico para começar com uma dose baixa e aumentar a dosagem. Isso dá ao seu corpo o tempo necessário para se ajustar ao novo medicamento.(10,11,12)

A terapia cognitivo-comportamental tornou-se uma técnica terapêutica comum hoje para pessoas com DPOC e ansiedade. Ajuda a diminuir os sintomas de ansiedade através de técnicas de relaxamento e exercícios respiratórios.

Ao mesmo tempo, aconselhamento em grupo e grupos de apoio também podem ajudá-lo a aprender como lidar melhor com a ansiedade e a DPOC. Estar e interagir com outras pessoas que estão lidando com os mesmos problemas de saúde que você irá ajudá-lo a se sentir menos sozinho.

Conclusão

Pessoas com doença pulmonar DPOC geralmente apresentam dificuldade para respirar, o que leva à ansiedade. A terapia cognitivo-comportamental, uma técnica terapêutica que ajuda os pacientes a desenvolver estratégias para lidar com a ansiedade e condições semelhantes, pode ajudar a reduzir essa ansiedade e também diminuir as chances de pacientes com DPOC acabarem no hospital. Isto é especialmente verdadeiro nos casos em que a terapia comportamental é realizada por enfermeiros especializados em lidar com doenças pulmonares, como o caso demonstrado no estudo discutido acima.

Referências:

1. Barnes, PJ, Shapiro, SD. e Pauwels, RA, 2003. Doença pulmonar obstrutiva crônica: mecanismos moleculares e celulares. European Respiratory Journal, 22(4), pp.672-688.
2. Agusi, AGN, Walnut, A., Sauled, J., Room, E. Journal Respiratory, 21(2), pp.347-3
3. Salvi, SS e Barnes, PJ, 2009. Doença pulmonar obstrutiva crônica em não fumantes. A lanceta, 374(9691), pp.733-743.
4. Anthonisen, NR, Wright, EC, Hodgkin, JE e IPPB Trial Group, 1986. Prognóstico em doença pulmonar obstrutiva crônica. Revisão Americana de Doenças Respiratórias, 133(1), pp.14-20.
5. Copdfoundation.org. 2021. Quão comum é a DPOC nos Estados Unidos? | Fundação DPOC. [online] Disponível em: [Acessado em 13 de dezembro de 2021].
6. Rycroft, CE, Heyes, A., Lanza, L. e Becker, K., 2012. Epidemiologia da doença pulmonar obstrutiva crônica: uma revisão da literatura. Jornal internacional de doença pulmonar obstrutiva crônica, 7, p.457.
7. Heslop-Marshall, K., Baker, C., Carrick-Sen, D., Newton, J., Echevarria, C., Stenton, C., Jambon, M., Gray, J., Pearce, K., Burns, G. e De Soyza, A., 2018. Ensaio controlado randomizado de terapia cognitivo-comportamental na DPOC. Pesquisa Aberta ERJ, 4(4).
8. Coventry, PA. e Gellatly, J.L., 2008. Melhorando os resultados para pacientes com DPOC com ansiedade e depressão leves a moderadas: Uma revisão sistemática da terapia cognitivo-comportamental. Jornal britânico de psicologia da saúde, 13(3), pp.381-400.
9. Ma, RC, Yin, YY, Wang, YQ, Liu, X. e Xie, J., 2020. Eficácia da terapia cognitivo-comportamental para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica: uma revisão sistemática e meta‐análise. Terapias complementares na prática clínica, 38, p.101071.
10. Yohannes, A.M. e Alexopoulos, GS, 2014. Depressão e ansiedade em pacientes com DPOC. Revisão Respiratória Europeia, 23(133), pp.345-349.
11. Mikkelsen, RL, Middelboe, T., Pisinger, C. e Stage, KB, 2004. Ansiedade e depressão em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Uma revisão. Jornal Nórdico de Psiquiatria, 58(1), pp.65-70.
12. Usmani, Z.A., Carson, K.V., Cheng, J.N., Esterman, A.J. e Smith, BJ, 2011. Intervenções farmacológicas para o tratamento de transtornos de ansiedade na doença pulmonar obstrutiva crônica. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas, (11).

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